头孢菌素类药物的不良反应

（1）过敏反应：发生率约0.5%-10%，临床主要表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多、发热、哮喘，严重者可致过敏性休克

（2）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等较为常见

（3）凝血功能障碍：头孢菌素可引起凝血时间延长，出血倾向，与头孢菌素影响肠道维生素K合成和血小板功能障碍有关

（4）血液系统影响：主要表现为白细胞与血小板下降、急性溶血性贫血等

（5）神经系统反应：可引起轻度的神经系统症状，如头痛、头晕、感觉异常，发生率1%-2%，剂量过大可引起头孢菌素脑病

（6）对肝肾功能影响：偶可引起ALT，AST，ALP一过性增高，头孢菌素对肾小管有直接毒性，主要表现为肉眼血尿、血肌酐、尿素氮升高

（7）二重感染：长期使用可导致念珠菌，胃肠菌群失调，导致罕见的伪膜性结肠炎症状

【头孢唑林】有引起天疱疮、双硫仑样反应的报道

【头孢拉定】文献报道可引起血尿、急性肾功能损害、肌阵挛、心律失常及头孢菌素脑病等反应

【头孢氨苄】偶有患者出现Coombs试验阳性

【头孢硫脒】有引起迟发性过敏性休克、血管神经性水肿的报道

【头孢呋辛】偶见Coombs试验阳性，静注偶会出现血栓性静脉炎，国内尚有引起听力损伤、患儿嗜睡、过敏性紫癜肾炎、急性肾功能衰竭、阴茎血管性水肿的报道

【头孢呋辛酯】肌肉痉挛，肌强直，颈部肌肉痉挛，胸痛/发紧，尿道出血/疼痛，心动过速，咀嚼肌痉挛的报道

【头孢克洛】有引起幻觉、血小板减少、锥体外系反应、过敏性紫癜，与乙醇联用引起双硫仑样反应的报道

【头孢替安】偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增高等症状的间质性肺炎，与乙醇联用引起双硫仑样反应的报道

【头孢唑肟】有引起中枢神经系统反应以及全身酸痛等反应的报道

【头孢噻肟】有顽固性呃逆、急性心衰、心肌缺血、癫痫大发作、头部麻木、白细胞减少、肝功能损伤等报道

【头孢曲松】可引起钙盐胆囊沉积，肝脏转氨酶增高，静脉用药后可发生静脉炎，与含钙溶液配伍可导致新生儿或婴儿死亡

【头孢哌酮】应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应

【头孢哌酮/舒巴坦】应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应

【头孢他啶】静脉给药可出现静脉炎或血栓性静脉炎，有毒性表皮坏死和癫痫发作的罕见报道

【头孢泊肟酯】偶见维生素B群缺乏症（舌炎、口内炎、食欲不振、神经炎等）

【头孢吡肟】肾功能不全患者而未调整剂量时，可引起脑病，肌痉挛，癫痫，另有引起悬雍垂水肿、血尿的报道

【头孢匹罗】可出现少见的维生素B缺乏症（舌炎、口内炎、食欲不振、神经炎等）