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甲亢诊断方法与甲亢诊断必查项目
文章摘自:广西甲亢治疗中心
进入到2012年以来,甲亢疾病被国家卫生部门列入到12大高发疾病中,由此可见近些年来甲亢及其他甲状腺病的发展趋势,对人类健康生活愈发的不利。目前关于甲亢的诊治仍然有许多需要完善的地方。常见甲亢诊断方法与甲亢诊断必查项目。
一:常见甲亢诊断方法:
(1了解机体代谢状态的项目
基础代谢率(BMR测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
(2了解垂体--甲状腺轴调节的项目
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验,血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH,促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验。
(3了解血清甲状腺激素高低的项目
血清总T3(TT3测定,血清总T4(TT4测定,血清游离T3(FT3测定,血清游离T4(FT4测定,血清反T3(yT3测定。
(4了解甲状腺肿大情况的项目
甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
(5甲状腺免疫学检查
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb;甲状腺微粒体抗体(TMAb或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb测定。
甲亢会给患者带来严重的影响,常见有怕热、多汗、皮肤潮湿,也可由低热、易饿、多食等,在症状上容易和其它相关疾病混淆。因此,甲亢诊治首先要重在诊断上。甲亢诊断必查项目有哪些?下面专家就来给您一一讲解。
二:甲亢诊断必查项目有哪些:
1、T3抑制试验
正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降,达50%以上。本病及浸润性突眼患者中,TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代,且不受T3和T4所抑制,故在眼用T320μg8小时
一次一周后,第二次摄131I率不被抑制或小于50%。此法对老年有冠心病者不宜采用,以免引起心律紊乱或心绞痛。
2、血总甲状腺素(总T4测定
在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,计算出游离甲状腺指数(FT4I,本病患者结果增高。如正常,应争取作甲亢的进一步检查。
3、甲状腺摄131I率
如摄碘率增高,3小时大于25%,或24小时大于45%(近距离法,峰值前移可符合本病,但宜作T3抑制试验,以区别单纯性甲状腺肿。
4、游离T4(FT4和游离T3(FT3
FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响,能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。正常值:FT4为10.3~25.7pmol/L,FT3为2.2~6.8pmol/L.甲亢患者结果明显高于正常高限。