XX医院妇幼卫生工作整改报告

XX年X月X日，县妇幼保健院专家组根据有关的文件和要求，来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的督导和检查，对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处，我院针对县领导提出的问题，从以下几个方面进行整改：

我院存在的问题：

一、母婴检测

1、母婴检测：未成立领导小组，技术小组，无自查记录。

2、门诊无三病登记记录。检验科科室无三病检测记录。

3、仪器设备不全，检测记录不全，规章制度不全。

二、高危孕产妇

1、未成立领导小组、技术小组、无自查记录、无相应预案。

2、无相应学习记录、考核记录。

3、无孕保手册、母婴保健手册、高危孕产妇管理登记本、孕妇信息登记本。

4、未进行孕妇高危评估、无相应转诊登记。

5、无高危标识。

三、整改措施

1、来我院每一位孕产妇做到发放孕产妇保健手册，填写母子保健手册，进行孕产妇产检登记台账。发现高危及时登记，按照高危双级转诊进行管理，增加对高危孕产妇的随访次数。

2、三病防治项目 ，对我院孕产妇进行乙肝、梅毒、艾滋筛查，并填写相应登记表，建立门诊咨询。

3、母婴保健组织管理，立即成立相关领导小组，健全相关制度，定期开展自查并相应记录，定期考核。

通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真的指导; 促进我们的工作更完善 使我院的妇幼卫生工作更上一层楼。

XX医院

XX年X月X日