11月份输血工作简报

KTQ评审工作圆满结束，本月工作简报将评审中专家指出的临床科室输血方面存在的共性问题进行通报，以便大家改进，达到持续改善医疗质量的目的。输血科员工每季度到临床科室发放《临床医护人员满意度调查表》，请大家百忙之中抽出2分钟认真填写，有其他方面的意见或建议请为我们指出，以便我们更好的为你们和患者服务。

医务部、临床用血管理委员会对全院11月份临床用血检查通报如下：

一、 临床输血相关文书记录合格情况

抽查《临床输血申请单》及《患者输血不良反应回执单》：

（备注：输血超过10人次科室抽查10份，不足10人次者全部抽查，其它为未输血。）

全院抽查《临床输血申请单》及《患者输血不良反应回执单》共176份，总合格率为96.2%。但是有的科室上报输血不良反应不及时，《患者输血不良反应回执单》推迟几天才送达输血科。输血科每月下临床科室抽查病历，关于输血相关文书记录的完整性，是否签署《输血治疗同意书》，《临床输血申请单》记录是否完整，麻醉记录单上血型、血液品种、输血量、失血量记录是否完整，手术/护理记录单上输血开始时间、结束时间、输血量、输血反应记录是否完整，输血前、输血过程、输血后病程记录是否完整。发现大多科室护理记录中未写盐水冲管，只写双人核对。其中也不泛亮点，创伤骨科、心胸外科、神经外科每月有输血护理质量控制汇总，值得我们大家学习。

二、11月份全院临床用血情况

11月份全院用血比例分别为：成分血比例100%、全血0%、红细胞25.30%、血浆38.78%、血小板7.55%、冷沉淀28.37%，自体输血3例。非手术科室红细胞用量，ICU用血量36.5U排名第一；呼吸血液内科用血量33.5U排名第二；与前面几个月比较，用血量均有下降。手术科室红细胞用量，肝胆胰外科排名第一，妇科排名第二，神经外科排名第三，产科排名第四，创骨第五。自体输血比例下降幅度较大，对于符合自体输血条件的患者，应改变传统的输血观念，积极开展自体输血。没有百分之百安全的异体血液；自体输血对稀有血型病人有着特殊意义；节约宝贵异体血液是对捐血英雄的尊重，对其他需血同胞的关爱；自体输血有益于病人更快康复。

三、11月份患者输血不良反应反馈统计

统计分析全部为过敏反应，总反应率为1.30%,与相关文献报道“输血不良反应的发生率约为1%-10%，主要以过敏反应及非溶血性发热反应为主”基本相符。输血不良反应不等同于差错事故，临床科室输血中遇到不良反应应及时进行处理分析并上报给输血科，有个别科室《患者输血不良反应回执单》推迟几天才送达输血科。输血不良反应的回报是否存在漏报和补报？希望各临床输血科室自查自纠，认真对待输血不良反应上报的问题。

四、做好患者家属无偿献血宣传

现阶段血站A型和O型RhD阳性红细胞已经告急，对我院实行计划供血。希望各位医务人员做好宣传，推动患者家属无偿献血，既能减少医疗纠纷，又能使患者尽快输上血液，及早康复。

五、KTQ评审中同济专家指出临床输血科室存在的问题

1、输血前评估、输血后疗效评价分析不全面；

2、使用后的血袋未及时送达输血科；

3、输血不良反应回报情况。

六、输血科与临床科室的几点沟通

1、血小板等特殊血液制品预约后不能退费，预约血小板和稀有血型血液时医生应先向患者解释清楚先计费且费用无法回退的原因。输血科对已经预约的血小板会每日向血站询问情况并反馈给临床。临床有特殊情况时应提前通知输血科。

2、做交叉配血实验和血型鉴定的样本不得使用分离胶试管。

3、贴标签时请贴在试管自身标签的那侧，便于对样本量和质量的检查。

临床用血管理委员会

2014-12-15