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实训1人体形态的评定.
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实训1：人体形态评定
实训目的和要求：
1．掌握四肢周径、四肢长度等形态学测量2．熟悉常用体表标志点3．熟悉人体姿势的评定实训器材与设备：
铅垂线、X片、皮尺、体重测量称实训任务：1．体表标志点
需掌握的体表标志点头及躯干：
颈点：第七颈椎棘突后端的中心点胸骨颈静脉切迹：胸骨柄上缘中部
胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处，微向前突，两侧平对第二肋，向后平对第四胸椎下缘胸中点：左右第四胸肋关节连线与胸骨中心线相交点腰点：第五腰椎棘突后端的中心点上肢：
肩峰：肩胛冈最外侧的中心点肱骨内外上髁：肱骨远端两侧突起
尺骨鹰嘴：尺骨上端膨大突起，屈肘时形成明显隆起桡骨茎突：桡骨远端手腕外侧最尖端点尺骨茎突：尺骨远端手腕内侧最尖端点下肢：
髂嵴：髂骨翼的上缘
髂前上棘：髂嵴前端圆形突起髂后上棘：髂嵴后端突起
股骨大转子：髂嵴下一掌宽浅凹中，旋转下肢可触及皮下转动股骨内外上髁：股骨远端内外侧明显突起内踝：胫骨远端内侧明显突起外踝：腓骨远端外侧明显突起2．人体姿势的评定
1
评定的内容：头颈、肩胛骨、脊柱、骨盆、髋关节、膝关节、足被检查者姿势：充分暴露，光脚自然站立，两眼平视正常后面观
双内踝高度一致，胫骨无弯曲，双腘窝同一水平线上，双骨盆同高，脊柱无侧弯，双肩峰、肩胛下角平行，头颈无侧倾或旋转
铅垂线通过标志点：枕骨粗隆→脊柱棘突→臀裂→双膝关节内侧中心→双踝关节内侧中心
足有无内外翻畸形，扁平足；双侧胫骨是否同高，胫骨是否弯曲；膝关节有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧股骨大转子高度是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是否在同一高度；脊柱有无侧弯；双侧肩胛骨是否与脊柱距离相等，是否同高，头颈部有无偏斜，旋转或向前。
正常前面观
双足内侧弓对称，髌骨位于正前方，高度一致；双侧髂前上棘同一高度，肋弓对称，肩峰等高，肩锁关节，锁骨和胸锁关节等高并对称。
从足部开始观察：有无足内翻，扁平足，足大趾外翻。胫骨有无弯曲，腓骨头，髌骨是否同高，是否有膝内外翻。骨盆是否对称；肩锁和胸缩关节是否等高。头颈部有无倾斜。
正常侧面观
正常生理弯曲。头、耳、肩峰同在与地面垂直线上。足纵弓正常，膝关节0-5°，髋关节0°，骨盆无旋转。
铅垂线通过标志点：外耳孔→肩峰→大转子→膝关节前方（髌骨后方）→外踝前约2cm观察内容：足纵弓有否减小，踝关节有否跖曲挛缩；膝关节是否过伸展；注意髂前上棘与髂后上棘的关系；腰椎前突是否增大，腹部有无突出；腰椎弯曲有否增大，躯干是否向前或向后弯曲，背部变圆，变平或驼背，头是否向前伸。3。人体测量
（1）身高、体重的测量
身长的测量
光脚、足跟并拢在一条直线上，足尖打开60°头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直（耳眼平面）。同一时间，同一测量器具、方法（最好是同一检查者）
体重的测量
测量出体重，计算出身体质量指数。BMI=体重（Kg）/身高（m2）（2）肢体长度的测量
2
上肢：
上肢长：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离前臂长：从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离
手长：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离下肢：
下肢长：从髂前上棘到内踝的最短距离，或股骨大转子到外踝的距离大腿长：从股骨大转子到膝关节外侧间隙的距离小腿长：从膝关节外侧间隙到外踝的距离足长：从足跟末端到第二趾末端的距离截肢残端长度的测量
3）肢体周径的测量
上肢：
上臂周径：肘用力屈曲位和伸展位，测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处。前臂周径：前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处的周径。下肢：
大腿周径：髌骨上缘起向大腿中段取6、8、10、12cm处的周径小腿周径：小腿最粗处和内、外踝上方最细处的周径截肢残端周径的测量
躯干周径的测量
颈围：通过喉结处测量，软尺与地面平行
胸围：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。（平静吸气末和呼气末）腹围：通过肚脐或第12肋骨下缘和髂前上棘连线中点的水平线
3
（
臀围：髂前上棘与大转子间臀部最粗部分。计算出腰臀比。注意事项：
1．要熟悉正常脊柱的四个生理性弯曲和人体的标准姿势。2．测量时，应充分裸露被测量的部位。
3．使用标准皮尺，同一体位，同一测量部位，先测健侧，后测患侧，便于比较。4．评定时，室内应保持安静，光线明亮。
5．评定女性时须有女医护人员在场或女家属陪同。实训报告
写出本次实训的报告。将测量结果填入形态测量评价表中