0——6岁儿童保健访视记录（基本公共卫生工作）

小儿访视记录之一（42天内访视）

一、28天访视（满月小结）：28天增重必须超过500克，低于500克者为体弱儿；无黄疸；维生素D用药约200iu／日；完成新生儿疾病筛查（先天性苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症）

二、42天访视记录：母乳喂养还是混合喂养或是人工喂养，按照各种喂养方式正确指导给产母喂小婴儿的方法及注意事项

视力、视觉、听力、听觉的初步观察：从下面几个小动作发现孩子是否有视听障碍

a、 能否盯着父母面部看一会儿

b、 在哭的时候，听到呼唤，哭声是否停止

c、 在其眼睛前面用手动作时，眼睛跟着手动吗？或拿着红、黄、蓝等带颜色的球类玩具吸引小儿的眼睛

d、伏卧时，头能否稍稍抬起？

三、睡眠情况：睡眠时间充分（昼夜睡眠时间20—22h），睡眠质量好，说明孩子营养正常。睡眠易醒且不安，要检查孩子是否有消化系统疾病或喂养不当。若有夜惊、多汗、喉喘鸣等情况，考虑是否患有喉喘鸣、低钙等情况，应仔细询问孕母是否在孕期补充足够的钙剂及其它营养成份

四、大小便情况：大便每日2~3次为正常；若数日不大便，则考虑是否喂养不当或有否结肠畸形。小便次数因喂奶次数而异。

五、户外活动：一般42天内孩子不宜外出；尤其冬季，更不宜户外活动。

六、此期间患过何种疾病？

小儿访视记录之二（1~3个月内情况记录）

一、喂养方式：自满月至3个月内，母乳是否够吃，若发现不够，应及时增加牛乳及D剂

孕期未补足钙剂，应及时补充，一般每月补充V-D1万u~2万u

二、小儿动作及智能发育情况：

逗孩子是否会笑

在孩子看不见的方面叫他时能朝有声音的方向转头吗？

手是否能够握住摇浪鼓

满三个月时，头能否转动自如

三、睡眠及大便情况：睡眠是否充足，是否多汗，大便是否正常？

四、户外活动：天气晴朗时户外活动1—2个小时

五、上次检查至今患过何种疾病？

小儿访视记录之三（3—6个月内）

一、 喂养方式：逐渐增加辅食，适量补充含蛋白质高的食物，如鸡蛋、奶粉等

二、 动作及智能发育情况

看到父母会高兴的笑 能高声叫 能否抓住身旁的玩具 能否翻身

三、 睡眠与大便检查同上

四、 户外活动略增加

五、 什么时候开始长的牙齿，几颗牙齿？

六、 上次检查至今患过何种疾病？

小儿访视记录之四（6—9个月内）

一、 喂养方式：必须添加辅食

二、 动作及智能发育

能否握住玩具不被拿走，能自己吃饼干等

能无意识的叫爸妈等

能把玩具从一只手传到另一只手

能坐得很稳不用扶、靠，扶着小凳能站立片刻

三、 户外活动：2小时以上

四、 睡眠及大便：检查同上，睡眠时是否多汗？

五、 牙齿发育、查看头、颈、胸部是否畸形等

六、 患过何种疾病

小儿访视记录之五（9—12个月内）

一、 喂养方式：混合喂养？断奶了没有，辅食添加的有什么？

二、 动作及智能发育情况

能否明显表现自己的好恶，如喜欢的东西离自己很远也想伸手去拿，能否理解成人的话语

开始咿咿呀呀学语，会有意识的叫妈妈

小手能拣细小的东西

能自己抓住东西站立或扶着墙或凳子移步

三、 户外活动：2小时以上或1—2小时或很少有户外活动

四、 睡眠及大便情况：睡眠是否充足，是否易醒，是否有夜惊、出汗或尿床？大便是否正常，是否有消化系统不良性大便、次数若多，应调节饮食。

五、 是否坚持服用鱼肝油或遵医嘱肌注维生素D针

六、 辅食添加是否合理？是否给孩子添加含铁丰富的食物、水果、蔬菜？

七、 上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？

小儿访视记录之六（1岁~1岁半情况记录）

一、 饮食习惯：挑食、偏食、食欲是否正常

二、 卫生习惯：每日洗臀（是否），每日大便次数是多少

三、 睡眠情况：好、易醒、多汗

四、 动作及智能发育情况

（1） 会说常见的人和动物的名称。看图画书，能说出动物或东西的名称。问孩子时，能用手指出符合的的图画

（2） 能说出三个字的短语，如吃饭去、妈妈好等

（3） 会玩积木，能把两块积木叠起来

（4） 会一个人独立行走，还会后退走

（5） 会意识到要大小便

五、 户外活动：有几个小时（按季节）

六、 上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？有何问题需解决？

小儿访视记录之七（1岁半~2岁情况记录）

一、二、三、同上

四、动作及智能发育情况

（1）能模仿父母的行为动作；能用动作完成简单的任务，如“把拖鞋拿来”，“把门关好”；知道“好”与“不好”、“对”与“不对”的含义；能指出自己身体的部位

（2）能说出4~8个字组成的短语

（3）能用匙自己吃饭，能拿笔乱画，能叠起4~8块积木

（4）会跑吗？会踢球吗？会举起手来抛球吗？

（5）能表示要大小便

五、户外活动：有几个小时

六、上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？

小儿访视记录之八（2岁~2岁半情况记录）

一、二、三同上

四、动作及智能发育情况

（1）常和小朋友们在一起，不再纠缠妈妈

（2）能说出自己的姓名，能说较完整的句子

（3）会自己吃饭，漏饭少，会划竖线

（4）能两脚并跳，会骑儿童自行车

（5）知道找便盆

五、户外活动：有几个小时

六、上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？有何疑问和情况请记录？

小儿访视记录之九（2岁半~3岁情况记录）

一、饮食习惯：挑食、偏食、乱吃零食、食欲是否正常

二、卫生习惯：饭前便后洗手否，是否会刷牙

三、睡眠情况：好？易醒？多汗？

四、动作及智能发育情况

（1）是否会扣纽扣？是否会脱外套？自己能否穿不系带的鞋子，在别人的帮助下能否穿衣服

（2）能懂得上、下、前、后、远、近。能用你、我、他表达，能说出自己的姓名

（3）能用积木搭桥，能用笔画圈，能比较线的长短

（4）会坐便盆，能跳远，不用手扶一个人上下楼

五、户外活动：有几个小时

六、小儿晚间睡眠不安，肛门周围是否有白色小虫（蛲虫）

七、上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？有何疑问和情况请记录？

小儿访视记录之十（3~4岁情况记录）

一、二、三同上

四、语言习惯：正常，是否有口吃，发音是否正常，体检时仔细查看悬雍垂、舌系带等

五、动作及智能发育情况

（1）是否会独立穿衣？是否喜欢提问题？能否与小朋友们做各种模仿游戏

（2）知道冷、饿、累，能辨别红、绿颜色

（3）会画“十”字、“口”字

（4）能独足立5秒钟以上，是否会一只脚跳

六、上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？有何疑问和情况请记录？

小儿访视记录之十一（4~5岁情况记录）

一、饮食习惯：挑食、偏食、乱吃零食、食欲是否正常

二、卫生习惯：饭前便后洗手，是否能正常刷牙

三、动作及智能发育情况

（1）会收拾自己的东西，明显爱动脑筋，能愉快的过集体生活

（2）能认识简单的字，发音清楚，能说出反义词，如大小、冷热、多少等。能认识各种颜色

（3）会画小人和简单的画

（4）会拍球

四、能敬老爱幼，尊重成人的劳动成果

五、是否诚实，不说谎

六、上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？有何疑问和情况请记录？

小儿访视记录之十二（5~6岁情况记录）

一、饮食习惯：挑食、偏食、乱吃零食、食欲是否正常

二、卫生习惯：饭前便后洗手，刷牙

三、动作及智能发育情况

（1）没有成人照顾自己会独立生活，如会整理自己衣物，自觉遵守作息时间，能有头有尾的做自己力所能及的事

（2）能说出家庭住址、父母姓名和工作单位

能说出反义词，如马是大的、老鼠是小的、冰是冷的、火是热的、妈妈是女的、爸爸是男的

（3）会写自己的姓名和数字等

（4）跑跳自如，能抓住跳跃的球

四、懂得待人接物的礼节，懂得不做损人利己的事

五、六龄齿长出来没有

六、幼儿园老师的反映是怎样的？

七、上次检查至今患过何种疾病？患病时间？现在情况如何？有何疑问和情况请记录？