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工伤赔偿协议收条(新)-
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工伤赔偿协议书
甲方： 乙方：
，
，身份证号码：
年 月
乙方系甲方单位临时聘用的工人，因工作原因于 日发生工伤事故，造成乙方受伤。
为妥善处理乙方工伤事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工 伤保险条例》、《贵州省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双 方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、 乙方医疗费用已经由甲方全部支付。甲方另行支付给乙方一 次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金共计人民 币 ________ 元（大写: ___________ 整），除上述费用外，乙方不得再 向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、 自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方工伤赔偿款之日 起，甲、乙方双方同意终结乙方的工伤赔偿纷争，乙方及其近亲属自 愿放弃基于乙方工伤所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
三、 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式 的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议； 如乙方 违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
四、 付款方式和付款时间
甲方于 ___ 年—月—日前支付乙方全部赔偿金 _________ 元，支付 方式为现金支付，乙方开具收款收条。
五、 乙方保证在签署本协议时，已清楚了解自己在协议中的权利 义务，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议 一式三份，具有同等法律效力，甲方执一份，乙方执一份，交劳动部 门备案一份。
甲方：
乙方：
2015年 月 日 2015年 月 日
本人 _______ 因2015年_月_日在 __________________ 公司 项目部因工受伤。今收到该工程项目部支付给本人工伤赔偿 费用共计人民币 _____________ （大写: ________________ ）。 本人于2015年—月—日前产生的所有医疗费用计 __________ 元 由项目部自行承担不在上述赔偿费用范围之内。
此据
收款人：
2015年 月 日
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