浙江省公共租赁住房申请表

注：请详阅填表须知后如实填报。

浙江省住房和城乡建设厅监制

申请保障类型

（勾选一项）

□实物配租 □货币补贴 □租金核减

申请类型

（勾选一项）

□城市低收入家庭（原廉租房） □城市中等偏下收入家庭 □新就业大学毕业生 □创业人员

申请人姓名

手机号码

身份证号码

上年度

收入

申请人劳动合同签订情况

单位名称：

所在区：

社会统一信用代码：

合同时间： 年 月 日---- 年 月 日

配偶姓名

手机号码

身份证号码

上年度

收入

家庭成员姓名

与申请人关系

是否作为

共同申请人

身份证号码

上年度

收入

申请家庭车辆情况

□ 无 □ 有

车辆购置价

购置发票号

申请家庭对外投资情况

□ 无 □ 有

社会统一信用代码

公司注册资金

保障人数

共 人（包括申请人、配偶、共同申请家庭成员）

学历、职业证书

□本科（毕业未满7年） □硕士以上 □中级职称 □副高以上职称 □高级以上职业资格证（发证满2年）

房产情况

□无（转让满5年） □有（转让未满5年） 房屋坐落 建筑面积

各类特殊保障群体（可勾选多项）

□60岁以上老年人 □残疾人 □优抚对象 □计划生育特殊困难家庭 □青年医生 □青年教师

□见义勇为人员等各类先进模范人物 □农民工 □环卫工人 □公交司机

优先保障类型

（勾选一项）

□一至二级智力、精神、下肢、视力残疾人 □年满70周岁 □优抚对象 □烈士遗属 □见义勇为人士 □养老护理员 □根据法律、法规或政策规定应当予以优先保障的情形：

申请家庭具结

本申请人及家庭成员已阅读了填表须知，同意由杭州市住房保障部门将所有申请材料保留存档，同时授权贵单位到相关单位进行核实审查，并承诺遵照《杭州市公共租赁住房建设租赁管理暂行办法》、《杭州市区公共租赁住房管理实施细则（试行）》文件及相关通告、规定申请公共租赁住房保障，对填报内容的真实性、有效性负责。如有虚假，愿承担由此产生的一切责任。

申请人签名： 配偶签名： 家庭成员签名：

申请人所在单位审核意见：

（盖章处）

年 月 日

配偶所在单位审核意见：

（盖章处）

年 月 日

家庭成员所在单位审核意见：

（盖章处）

年 月 日

家庭成员所在单位审核意见：

（盖章处）

年 月 日

初审意见：

（盖章处）

年 月 日

复审意见：

（盖章处）

年 月 日