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西南大学2019年自主招生申报材料中学公示结果确认表【模板】
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附件 2 **大学2019年自主招生申报材料
中学公示结果确认表
姓名 毕业中学 高考报名号
性别
出生年月 身份证号 科类
生源省
□文史 □理工 □综合改革
1.考生报考**大学提交的高中阶段成绩。
2.反映考生综合素质的相关材料（竞赛获奖证书等）： （逐一填写公示相关材料）
公示内容
本人承诺以上公示内容均为本人原创，系本人水平能力的真实体现。如有不实，愿意接受相关主管部门依据《国家教育考试违规处理办法》 《普通高等学校招生违规行为处理暂行办法》等规定给予 考生承诺
的处理。
考生签名： 日期： 年 月 日
该生上述材料已在本校网站和考生所在班级公示且无异议。
校长确认
校长签名： 学校盖章
日期： 年 月 日
备注：凡未经所在中学网站和班级详尽公示，以及未经中学校长签字确认公示结果的上述相关材料，学校不予认可。
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