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永远站在病人这一边读后感2500
书名似乎是一个很不错的口号“永远站在病人这一边”,这应该是作者的一个中心思想,也是本书的主线。这本书是作者黄达夫的自选集,选编了作者过去二十多年发表在报纸杂志上的文章以及一些演讲记录。全书的议题离不开台湾的医学教育、医疗质量与健保制度。全书虽然分为七部分,但我认为即医学教育与社会健保制度。我们每个人都有自我关心的社会话题,而很可能与我们的专业背景相关,如何将我们的学习与专业与社会联系起来,这便是一个大的思考问题。学医的,要么就是弃医从文,救治人们心理的病,要么就是大医医国,赖和、蒋渭水之类,要么就是弃医从政,如孙中山。台湾的健保制度我不是特别熟悉,而医学教育却是我目下所关心与思考的问题,所以就医学教育作一个学习回顾与自我思考。众所周知,医学应该是理性科学的学科,相应的,医疗工作似乎也应该是将科学的理论运用于治疗生物体的异常。这也是生物学模式的治疗方式,应该说也没有特别大的问题。但如果我们放慢浏览历史的步伐或者观察临床诊治的节奏,我们会发现医师诊治的并不是“病”,而是“病人”。既然牵涉人,我们都不能否认人群的复杂性,
一个人有一个人复杂的生命,病人数目的增加不是类似诊治的重复,而是每个生命个体复杂的诊治过程,“病人是有感觉的人,而不是书本上描述的病例”。人是有感情会思考的动物,医师不仅需要诊治求医者身体上的病,还需要关照病人心理上的问题。当病人走进医师诊间时,立刻面临一个陌生而不友善的环境。除了疾病带来的疼痛与折磨外,他的脑海里还会出现一些阴影与威胁感,病人所面对的问题往往超过疾病本身。我们的医师养成教育其实太过熟悉如何去发现生物学的疾病,并且有了逐步完善的诊治手段,而在我们的教育中却较少涉及社会层面的医学教育,故而较难去了解病人对我们的期待,这部分很少能够从医学教育中获得,只有仰赖医师本人对他人的遭遇有感同身受的天性,即所谓的感同身受的敏感度。
我非常赞同黄达夫医师的观点,他认为:什么样的人适合从事医学?除了专业的修养外,理想的医师应该是一位富有同情心与爱心的人,最重要地,要愿意将病人的福祉视为自己的责任。同情心与人文关怀的本质便成为选择医学生最重要的标准。一位好医师具有科学家的头脑与训练仍是不够的,决定一位医师是否优秀的准则,应是人道主义的敏感度。医师不但是一位科学家,也应该是一位人道主义者。从事医疗工作的人还应该有服务社会大众的公益心。他不但要随时与疾病抗战及照顾病人,也必须有服务社会的准备。总之,一个富有悲天悯人之心,有智慧、敏感度与有公益心的人,即是适合从事医疗工作的人。但我们经常得仰赖社会为我们建立一个合理的酬报系统来吸引适当的人担当的职务。唯有当一个社会能平衡地包容多元的价值

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