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街道新冠病毒核酸检测组织应急预案

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街道新冠病毒核酸检测组织应急预案
核酸检测效率和质量对于“早发现、早报告、早隔离、早治疗”至关重要,也是做好新冠疫情精准防控的前提保障。为指导各社区在规定时间内高质量完成划定区域内核酸检测任务,根据市疫情防控应急指挥部办公室《关于印发XX市新冠病毒核酸检测组织实施方案的通知》及区疫情防控应急指挥部办公室《关于印发XXXX区新冠病毒核酸检测组织实施方案的通知》要求,特制订本预案。
一、总体要求
按照“区级统筹、街道负责、突出重点、组织有序、确保安全”的原则,一旦发生疫情,通过统筹核酸检测力量,保证全处采样任务2天内完成;必要时申请上级支援。
二、组织实施
(组织到位。建立街道党工委书记、办事处主任双指挥长指挥调度组织架构,由各社区行政驻点点长任副指挥长,明确相关部门职责分工,落实责任到人(见附件1各社区及相关部门协作,按照“党政组织+部门协作+卫健技术”的构架,建立扁平化工作机制,出现疫情时紧急启用,统筹协调核酸检测工作。根据实际情况,组建核酸采样、样本运送、核酸检测、信息平台技术保障和相应的应急等队伍,明确采样和检测责任区域,全处范围内任一地方启动全员核酸检测时,能立即投入开展工作。各应急队伍保证24小时在岗待命,做好随时出发各项准备。

(属地负责。各社区干部要主动承担起所在地的核酸检测组织动员、人员登记、场地设置、后勤保障等相关任务。以居民小区楼宇、自然村组、学校、机关事业单位、企业、公司、市场、宾馆等为最小单元,做到全覆盖、无遗漏。
(分类推进。科学划定重点人群,分类按照1:11:51:10行混检;采用统一编码系统,利用信息化技术提高采样送样、检出效率。
(统筹支援。按照“全区一盘棋”的原则,统筹安排有关力量支援核酸检测。接照“谁承担谁保障”的原则,属地切实做好核酸检测工作的综合保障,确保检测仪器、试剂耗材、个人防护等物资充足,现场、交通、食宿及检测费用等保障到位。
三、工作流程 (提前谋划
1.提前精准摸底包保。各社区要以公安户籍和第七次人口普查数据为基础,采取信息化手段,以社区为单位,提前填写XX区全员核酸检测包保责任分工表》表格细化至采样场所覆盖的小区(自然村包保人口数、包保联系人、转运人员、检测基地等。
2.测算需要工作人员。参照10001500人左右设1个采样点,5001000人设置一个采样台(按照社区实际人口数量统筹设定,原则上以小区为单位设置采样点。每个采样台应包括1名采样人员和1名信息录入人员。按照每个采样台每小时采集100150人样本计算,
合理评估工作量并进行人员配置。还要配备一定数量的机动应急采样队。
采样点因故需手工登记信息时,原则按照1:3配备,1个采样点配备3个登记台;采样点采用信息化扫码方式登记信息时,原则按3:1配备,即3个采样点配备1个登记;还需要社区按照总人口十分之一的比例配备服务保障人员(包括负责人、登记人员、维持秩序、联络员等
3.核准核酸检测能力。为应对大规模核酸检测,区卫生健康委统筹全区核酸检测机构,并与具备条件的第三方检测机构签定协议,在保证检测质量前提下,使得检测能力最大化,也就是实行8小时/班×3班的24h连续工作模式。在此基础上,需提前做好能力评估分析。发生疫情时,能够迅速调度相当于完成10-15%实际管理人口单管检测的核酸检测力量,并按照送检样本不超过检测能力的80进行测算,切实做到采检匹配,避免大量样本积压。
4.确定核酸检测策略。根据疫情传播趋势,加强硏判,第一时间科学划定风险地区并动态调整。疫情前期,在风险来源不明的情况下应至少开展3轮全员核酸检测;第一轮检测可以全部采用101测技术,尽可能快速筛出感染人员;之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸检测结果等综合硏判,确定后续的检测范围和频次。原则上,隔离点和近3轮核酸检测出现过病例的社区每日一检,14内出现过病例但近3轮核酸检测没有出现病例的社区隔日一检,14内未出现病例的地区可每5天一检。

5.确定采样方式。根据目标人群已采取管控措施确定采样方式,隔离点及其他重点人群应单采单检,封闭小区(封闭到户11管,其他地区根据实际情况采取51101开展检测。
(采样点设置
1.采样点设置。按照每10001500人设置一个采样点,采样点设置时应当综合人口数量地缘交通等情况,在区卫生健康委的指导下,提前规划好采样点的布局图,采样台不应共用同一个帐篷或者同一空间。采样点采用信息化登记,提高采样效率。采样点应当在46时内完成规范建设和启用,并及时公布采样点位置、联系方式,方便群众采样,不得将采样点与新冠病毒疫苗接种点设置在同一地点。
2.采样点布局。每个采样点根据面积设置一定数量的采样通道以4个区、2个点。4个区为测温区、缓冲区、登记区、采样区,设置间隔1米线;2个点为临时隔离点、医疗救护点;采样区域必须单向出入。
3.采样点物资。按照“宁可备而不用、不可用而无备”的原则,在充分考虑雨雪、低温、高热等特殊天气情况的基础上,储备全员核酸采样检测所需的各类物资,就近就便保管。每个采样点务必配备足量的采样管、转运箱(含冰排N95ロ罩、医疗废物收集箱、吐痰垃圾桶等。
(样本采集
1组织动员。应急核酸检测启动后,区人民政府或疫情防控应急指挥部尽快通过广播、政府公告等形式向社会发布核酸检测公告;
织社区防控力量在各小区、学校、工厂、公共场所等张贴通告,入户 通知辖区群众采样时间、地点、批次安排、注意事项等,尤其要注意走亲访友、酒店旅客、餐饮酒吧等流动人员,确保常住人口一人不漏、流动人口一人不少。被采样人员采样前48小时不能接种新冠病毒疫苗。
2.现场采样。每只采样队伍由队长负责,每个采样点由所在社区安排1名联络人负责,由联络员与采样队长联系,按照每个点需要采样人员数,由社区安排车辆将采样技术人员直接送至采样点开展工作。
采样人员抵达采样点后,立即做好相关准备工作(采样人员需穿戴生物安全三级防护服。社区工作人员精细化组织管理,引导群众严格落实1米线”间隔要求,保证居民排队时间不超过30分钟,防人员聚集,避免交叉感染。加强现场秩序维护采样核心区域每个采样单元每次进入人员不超过10人,采样人员按要求依次对受检人群开展样本采集;合理安排采样人员轮替原则上每24小时轮岗休息1次。
3.医疗废弃物处理。各采样点产生的医疗废弃物,由利康医疗废物处置公司巡回收回处置。包装袋表面运送前使用0.2%含氯消毒剂75%酒精消毒。
4.采样场地消杀。各社区卫生服务中心抽调2名专业人员组成消杀小组,对采样完成工作后,立即进行场地消杀工作。
四、质量控制

1.采样人员要求。从事新冠病毒核酸检测样本采集的人员应当为医生或护士,经过多轮培训和实做操练,熟练掌握样本采集操作流程、穿脱防护服等各项注意事宜(要避免样本因盖未拧紧出现样本泄漏等生物安全事故。采样和新冠病毒疫苗接种人员不能是同一批工作人员。
2.采集样管要求。管帽和管体应当为聚丙烯材质,螺旋口可密封,松紧适度,盖内有垫圈、耐冷冻。管体透明,可视度好。试管外径(14.8±0.2mm×(100.5±0.4mm,管帽外(15.8±0.15mm,高度(12.5±0.5mm容量企业定标10mL内含3mL(单采和51混采6mL(101混采胍盐(异硫酸胍或盐酸胍等或其他有效病毒灭活剂的保存液,首选含胍盐的采样管。保存液应当带有易于观察、辨识的颜色(粉红色并保持一定的流动性,方便取样。
3.采集拭子要求。宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子,且柄部为非木质材料。折断点位于距拭子头顶端3cm左右,易于折断。
4.样本有序送检。全员核酸检测样本量巨大,一旦发现异常标本需要迅速且准确无误的在上万个标本中找出该样本,进行复检和上报,因此样本转运极为重要。由社区卫生服务中心抽调急救车辆一部,员两名组建样本转运接收组。确保所有样本准确无误转运至指定样本接收点。转运时做好生物安全防护。协调公安、交通运输等部门根据实际需要做运输安全保障。

核酸检测样本应当低温(2-8保存,要配备足够的车辆和专业人员,原则上每2小时收集一次样本进行转运,保证样本采集后4时内送达实验室。
5.结果及时报告。重点地区重点人群6小时、其他人群12小时,原则上不得超过24小时出具报告。
五、信息管理
1.推行信息支撑。要完善采样登记、样本转运、样本接收、实验室检验、检验结果发布、数据上报等全环节的信息化建设,做到核酸检测过程全覆盖、流程全展现、进度全掌握、结果全了解,形成高效、畅通、闭环的精细化管理,并不断迭代发展。
2.推行流程标准化。通过信息化系统作为支撑,推进核酸检测全流程的标准化,全处一盘棋。辖区内的采样点设置、登记流程人员配备、转运方式、收样方式(含第三方、结果汇总发布等需要统一和标准化。
3.做到能力匹配。要继续提升检测能力水平,并通过优化信息系统,确保采、送、检匹配,形成顺畅和不间断衔接流程,动态调度。
4.结果及时反馈。将受检人员与人口底数比对,组织开展补检,确保不漏一人,形成工作闭环。提供检测结果查询途径,便于民众知晓和结果应用。
5.确保容量足够。信息尽量部署在政务云,要确保云服务器性能、容量足够,避免同一时间大量人群信息采集时,出现信息系统的崩溃。
六、规范阳性病例报告处置程序

1.单采检测阳性处置流程。单采样本检测结果阳性时,检测机构应当立即上报核酸检测工作组,工作组同时推送2条信息(阳性感染者基本信息、核酸检测阳性报告6个部门。一是通知120负压救护车进行阳性感染者转运。二是报告市疫情指挥部安排市二院准备接收该阳性感染者。三是通知阳性感染者所在社区(小区确认并控制该阳性感染者及与其共同生活居住人员密接。四是通知公安机关协助进行阳性感染者转运,并开展该阳性感染者轨迹排查。五是通知区疾控中心开展流调、密接排查、研判、社区封控范围、疫点终末消毒等工作。六是上报区疫情防控指挥部。上述6个部门同时推送、不分先后。
2.混采检测阳性处置流程。成立应急采样小分队,24小时在岗待命,做好随时出发的各项准备。混采检测阳性时,检测机构立即上报核酸检测工作组,工作组同时通知应急采样小分队、混管样本所在社(村、居和公安机关,立即原地隔离所涉人员并进行单采复核。采取首检负责制,单采复核样本送至原实验室进行检测。如单采复核结果阳性,参照单采检测阳性处置流程处理,混阳单采检测工作应在6小时内完成。
3.应急保障措施。各乡镇、街道应当成立至少2支应急采样队,对混采阳性结果及时进行复采复检。应急采样队应当由采样人员、息采集人员、司机组成,并配备车辆。公安、社区(村居等相关人员应当配合应急采样人员入户采样,采用鼻咽拭子方式,所采样本送原检测机构检测。

七、其他要求
各社区按照“采样不漏、转运不丢、检测不错、报告不误、病毒不传”的要求,制定实施方案、适时开展演练、不断优化流程、确保方案可行性。

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