聪明文档网
最新最全的文档下载
当前位置：
首页> 正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
时间：2024-01-15 15:06:41 下载该word文档
晚期肺癌化疗患者应用心理护理的价值 分析
【摘要】目的：探讨心理护理运用在晚期肺癌化疗患者中的临床效果。方法：选择2020年1月-2021年1月期间我院收治的晚期肺癌患者54例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在此基础上，再运用心理护理，比较分析两组护理效果。结果：干预前，两组负面情绪评分比较无差异（P>0.05）；干预后，观察组的SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组的癌痛控制有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）；观察组的服药依从性高于对照组（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的护理满意度高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的生活质量评分比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予晚期肺癌化疗患者心理护理，不仅可以减轻患者负面情绪，提高治疗依从性和癌痛控制有效率，还能改善患者生活质量，有助于建立和谐的护患关系，值得推广。
【关键词】心理护理；化疗；晚期肺癌；生活质量
肺癌是比较常见的一种恶性肿瘤，因为起病隐匿，大部分患者确诊时，已经为中期或者晚期，往往合并肝转移、骨转移等，丧失最佳治疗时机，其5年生存 率不高 [1-2] 。当前在治疗晚期肺癌时，化疗是常用的一种方法，虽然可以控制病情 进展，延长患者生存时间，但是患者伴随不同程度的呼吸困难、躯体疼痛等症状，再加上过度担心自身病情，容易产生诸多负面情绪如焦虑、紧张等，降低治疗依从性，并且还会增加机体应激反应，影响治疗效果。研究发现，在晚期肺癌的化疗中，通过实施心理护理，能够减轻患者不良情绪，使机体疼痛感降低，对改善患者预后有着极其重要的意义。因此，本文对晚期肺癌化疗患者采用心理护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.
资料和方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月-2021年1月期间收治的54例晚期肺癌患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组27例。对照组年龄53-75岁，平均（63.6±9.1）岁，其中10例为女性、17例为男性，肿瘤分期：12例为Ⅳ期、15例为Ⅲ期，原发病灶：16例为周围型、11例为中央型；观察组年龄54-76岁，平均（63.7±9.2）岁，其中11例为女性、16例为男性，肿瘤分期：10例为Ⅳ期、17例为Ⅲ期，原发病灶：15例为周围型、12例为中央型。两组的性别、年龄等资料比较无差异。
1.2纳入和排除标准
1.2.1纳入标准：（1）符合晚期肺癌临床诊断标准；（2）患者对本次研究知情，且签署同意书；（3）患者意识清醒，具有良好沟通能力；（4）无药物过敏史；（5）临床资料完善。
1.2.2排除标准：（1）中途退出研究或者死亡者；（2）合并严重心肝肾功能障碍者；（3）合并其他恶性肿瘤者；（4）意识障碍或者精神异常者。
1.3方法1.3.1对照组
对照组行常规护理，即给予患者用药和化疗指导，对患者的生命体征进行密切观察，并且加强基础护理，包括饮食指导、并发症预防等。
1.3.2观察组
观察组在上述护理的基础上，再运用心理护理：（1）评估心理状态。护理人员要搜集患者基本资料，全面评估患者的不良情绪和心理状态，运用简单易懂的语言，详细给患者讲解病情与不良情绪之间的关系，若长时间处于应激状态下，可加重病情。同时，将患者的评估结果作为基本依据，对针对性护理计划进行制定，并且组建专业心理护理小组，给予患者全面、系统的护理服务；（2）疏导 不良情绪。护理人员要加强与患者的交流和沟通，耐心倾听患者主诉，了解患者
内心的真实想法，及时给予心理疏导和安慰，多给患者介绍一些成功的案例，使患者看到希望，增强战胜疾病的信心，并且告知家属患者病情，叮嘱家属多陪伴患者，让患者感受到家庭的温暖，避免患者发生不良情绪，从而提高治疗依从性；（3）心理健康宣传。护理人员可以通过多种途径如设置宣传栏、播放视频、发放宣传册以及一对一交流等，详细给患者及家属介绍晚期肺癌的相关知识，包括治疗方法、效果以及注意事项等，有助于患者保持相对稳定的一个心理状态，并且对患者进行心理疏导，告知其珍惜与家属、朋友相处的时间等；（4）疼痛护理。对于出现疼痛不适的患者，护理人员在心理疏导的同时，还可以指导患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力，提高机体痛阈值，必要的情况下，严格按照医嘱要求，给予患者止痛药物治疗，并且对患者生命体征进行观察，一旦发现异常，及时告知医师处理；（5）掌握良好沟通技巧。在日常护理工作中，护理人员要多与患者及家属沟通，告知家属关心患者，尽量陪伴在患者身旁，让患者感受到关心与温暖，对于患者及家属提出的疑问，护理人员要及时解答，帮助其排忧解难，并且尽量为患者营造安静、舒适的环境，有助于患者保持积极、健康的心态；（6）面对死亡的心理护理。因为肺癌晚期患者的病情比较严重，预后较差，其生存时间不长。所以，护理人员应该尊重患者，若患者不愿意沟通交流，则尽量不打扰，可给予适当的陪伴，有助于患者保持平静的情绪，为患者安详告别提供帮助。
1.4观察指标
观察以下指标：（1）运用Zung焦虑自评量表（selfratinganxietyscale，SAS）和抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）对患者的负面情绪进行评价，得分越高，则焦虑、抑郁程度越严重；（2）运用QLQ-C30量表评价患者生活质量，由5个维度组成，分别是社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能以及躯体功能，共30个项目，每项0-100分，得分越高，则生活 质量越好 [3-4] ；（3 ）运用自制调查表评价患者的服药依从性，可分为三个等级， 分别是不依从、部分依从以及完全依从，其中（完全依从+部分依从）/总例数×100%=依从性；（4）运用自制满意度调查表评价护理满意度，包括不满意、比较满意以及非常满意，即（非常满意+比较满意）/总例数×100%=满意度。
1.5疗效判定标准
评价癌痛控制效果：（1）显效。患者疼痛症状减轻，对睡眠无影响；（2）有效。疼痛症状减轻，但是对睡眠产生一定影响；（3）无效。疼痛加重或者无变化。
1.6统计学分析
由SPSS20.0软件分析数据，采用t和X检验计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。
1.结果
2.1两组不良情绪变化情况
两组干预前的各项评分对比无区别（P>0.05）；观察组干预后的SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1