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人身损害赔偿起诉状(模板)

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民事起诉状

原告:XXX,男,汉族,年龄 XX岁,X X X 日出生,住 XXXX

公民身份证号: XXXXXXXXXXXX

被告: XXX,男,汉族,年龄 XX岁, X X X 日出生,住 XX.

公民身份证号: XXXXXXXXXXXXXX.

诉讼请求

1、依法判令被告 XXX承担原告住院期间医疗费 XX元;

2、依法判令被告 XXX赔偿原告住院期间经营损失费用;

3、依法判令被 XXX钦赔偿原告精神抚慰金 XXXX元;

4、本案诉讼费用由被告方负担。

事实与理由:

2017 9 1 日上午 11 时,原告 XX与被告 XX XX市东岳街调解中心,被告 XX情绪激动,恶意用手掐住原告 XX颈部,导致原告受伤住院治疗。 XX市公安局出警, 控制局面。因被告恶意伤害原告,导致原告受伤, XX 市公安局在查清事实的情况下,依据《中华人民共和国治安管理处罚法》 第四十三条第一款之规定, 决定对违法行为人 XX行政拘留五日。

原告颈部受伤,于 2017 11 2 日前往 XX市中医医院住院治疗,2017 12 10 日出院,住院共计 38 天。原告为此花费医疗费

XX 元。原告住院期间,其经营的便利店无人经营,住院期间的经营损失应由被告承担。 原告在忍痛与被告协商赔偿后事, 被告不仅不积



极赔偿安抚死者家属, 还大打出手导致原告受伤, 给原告的身体与精

神带来双重打击,原告主张精神抚慰金合情合理合法,应予支持。

原告现依法提起诉讼, 请求法院依法判决,支持原告的诉讼请求。

此致

XX人民法院

具状人:

二〇一八年五月十八日

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