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时间：2023-11-14 17:46:28 下载该word文档
一种名叫怀孕的“病”“怀孕给医学界提供的动力日益增强。在德国，产前检查在过去20年间涨了5倍。从统计上来看，高危险妊娠已属于正常现象，准妈妈们有一半以上被归为高危险妊娠群。但数十年来，怀孕妇女的健康状况绝对没有变差，风险剧增主要归咎于医生的热情，他们对怀孕这个自然事件设下的标准越来越苛刻。”这段话出自德国《明镜》周刊医疗记者耶尔格·布勒希所写的《疾病发明者》一书。上述现象被他称之为“名叫怀孕的病”。中国眼下发生的一幕，与布勒希书中的描述十分相似。无数正准备怀孕或已经怀孕的女性，正在被动接受或主动寻求不必要的检查与治疗。在国内缺乏互信的医患关系以及准父母们过度重视怀孕的双重因素驱动下，怀孕已然成为一种需要“严阵以待”的“病”。甲状腺功能检查“人人过关”的背后北京的白领女性陈仪（化名）与丈夫一直忙于各自的工作，到30岁这年，在双方父母催问之下，才惊觉已经到了完成繁衍后代这件人生大事的时候。自诩为新一代知识女性的陈仪，不听老一辈的那套中医理论，打定主意要科学备孕，拉着丈夫一起去医院做了个孕前检查。这家大型三甲医院的妇产科医生给她开了一个长长的检查单子，检查名目之繁多超乎她的预想，光血就抽了好几管。过了几天，她去医院拿验血结果，医生告诉她一个不算太坏的坏消息：其他检查结果都正常，但甲状腺功能指标有一项TSH（促甲状腺激素）超标两倍多，属于亚临床甲状腺功能减退（俗称“亚甲减”）。医生一脸严肃地说，亚甲减会造成女性不孕症，即使怀孕了，也会影响胎儿智力发育并容易流产。“如果怀孕了，早孕期间，TSH数值不仅要第1页共7页
在正常范围的最高限4.9以内，而且要严格控制在2.5以下才好。你现在这么高，必须先治疗，最好把指标降到2.5以下再怀孕。”听了医生这番话，陈仪连声诺诺，心想幸好做了孕前检查，果然及时发现了问题。事后，她和朋友们一交流，才发现身边很多女性都有这个“病”。北京协和医院原妇产科医生龚晓明如今正在投身医生创业的热潮，在北京建外SOHO的一家金融家咖啡馆里，这位向来以敢言而著称的医生对《中国新闻周刊》记者说：“六七年前，孕妇从来不需要在医院检查甲状腺功能。不知从何时起，全国的妇产科医生开始向每一位前来建档的孕妇积极推荐甲功筛查。不过，现在，我们终于可以对国内如火如荼开展的孕期甲状腺功能筛查说一声No了！”甲状腺功能亢进（俗称甲亢）或者甲状腺功能低减（俗称甲减），都属于内分泌系统的疾病。甲减患者的TSH偏低，游离T4偏高，主要表现为乏力、便秘、怕冷、肌肉痉挛、浮肿、皮肤干燥、脱发。甲减患者若是未经治疗直接怀孕，会增加流产、胎儿神经发育异常的发生率。而如果只有TSH升高，而游离T4正常，则达不到甲减的诊断标准，这种情况在医学上被列为“亚临床甲减”。中华内分泌学会完成的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》结果显示，有5.32%的育龄妇女有亚临床甲减，在孕20周前的孕妇中，有5.27%的亚临床甲减。据估算，如果仅针对高危人群进行筛查，将会有80%的甲状腺疾病被漏诊。基于上述依据，最近几年，北京、上海等地的大医院已经开始在全孕妇人群中推行甲第2页共7页
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