科学认识慢性咽喉炎

蔡昌枰;陈旎珺

【摘 要】小李是一名普通上班族，平日抽几根烟，偶尔和朋友喝几杯酒。近日，他总觉得喉咙干痒，咽喉部有异物感，并伴有早晨起床时恶心。最初小李怀疑自己患上了慢性咽喉炎。在自行服用了一些消炎药后，喉咙依然不见好，他便认为自己得了绝症。

【期刊名称】《科学生活》

【年(卷),期】2012(000)006

【总页数】2页(PP.88-89)

【关键词】咽喉炎;科学认识;上班族;喉咙;朋友;绝症

【作 者】蔡昌枰;陈旎珺

【作者单位】瑞金医院耳鼻喉科

【正文语种】中 文

【中图分类】基础科学

·圃’理回 ｜ 大众医药 ｜科学认 -t引↓号 ·I生口因口 T 君去瑞金医院耳鼻喉科蔡昌梓陈旅居小李是一名普通上班族，平日抽几根烟，偶尔和朋友喝几杯酒 近日，他总觉得 喉咙干痒，咽喉部有异物惑 ，并伴有早晨起床时恶心 最初，j、李怀疑自己患上了 ’眨 性咽喉炎在自行服用了 一些消炎药后，喉咙依然不见好，他使认为自己得了绝症 到底什么是慢性咽喉夫呢？它与哪些因素有关？是不是有了像上述小李那样 的症状就一定是慢性咽喉炎呢？下面我们就为大家介绍一下慢性咽喉炎的病因、 诊断、治疗的方法和预防措施咽喉炎的病因和诊断咽喉炎是指咽喉部黠膜、黠膜下及淋巴组织的弥漫 性炎症，常伴有其它上呼吸道疾病。临床上以急性者为 多，伤风、感冒时的咽喉部疼痛就是急性咽喉炎的具体 表现。慢性咽喉炎则表现为临床症状多样化，可有咽喉 部不适，有异物感、梗阻感，总觉得喉咙内有咽不下去又 吐不出来的“东西”存在，也可以出现刺激性咳嗽、干燥、 发胀、痒痒等，但很少有咽喉痛。早上在尝试吐出黠稠 痰块时容易引起恶心、欲岖的感觉。慢性咽喉炎的病因大致有如下因素 ： (1）急性咽喉炎反复发作，迁延不愈，转为慢性。（ 2 ）鼻腔、 鼻窦、 口腔、牙齿、 牙跟、气管、支气管等邻近器官的慢性炎症 ； 或炎性分泌物反复剌激咽喉部或鼻塞引起呼吸受阻而 被迫张口呼吸等，均可能导致咽喉炎。 （ 3 ）讲话过多， 饮食追求辛辣、 烫热，烟酒过度，常暴露于被化学性气 体、粉尘等污染的空气中，均会损伤咽喉部黠膜上皮和 腺体，破坏局部防御体系。（ 4 ） 天气寒冷可造成咽喉部 黠膜血管收缩，局部抵抗力下降，干燥可影响咽喉部黠 膜上皮的黠液分泌和纤毛摆动，降低了对空气的加湿和 清洁作用 ， 直接对咽喉部黠膜造成刺激和损害。（ 5） 全小李是一名普通上班族，平日抽几根烟，偶尔和朋友喝几杯酒 近日，他总觉得喉咙干痒，咽喉部有异物惑 ，并伴有早晨起床时恶心 最初，j、李怀疑自己患上了 ’眨性咽喉炎在自行服用了 一些消炎药后，喉咙依然不见好，他使认为自己得了绝症到底什么是慢性咽喉夫呢？它与哪些因素有关？是不是有了像上述小李那样的症状就一定是慢性咽喉炎呢？下面我们就为大家介绍一下慢性咽喉炎的病因、诊断、治疗的方法和预防措施咽喉炎是指咽喉部黠膜、黠膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常伴有其它上呼吸道疾病。临床上以急性者为多，伤风、感冒时的咽喉部疼痛就是急性咽喉炎的具体表现。慢性咽喉炎则表现为临床症状多样化，可有咽喉部不适，有异物感、梗阻感，总觉得喉咙内有咽不下去又吐不出来的“东西”存在，也可以出现刺激性咳嗽、干燥、发胀、痒痒等，但很少有咽喉痛。早上在尝试吐出黠稠痰块时容易引起恶心、欲岖的感觉。慢性咽喉炎的病因大致有如下因素 ： (1）急性咽喉炎反复发作，迁延不愈，转为慢性。（ 2 ）鼻腔、 鼻窦、口腔、牙齿、 牙跟、气管、支气管等邻近器官的慢性炎症 ；或炎性分泌物反复剌激咽喉部或鼻塞引起呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可能导致咽喉炎。 （ 3 ）讲话过多，饮食追求辛辣、 烫热，烟酒过度，常暴露于被化学性气体、粉尘等污染的空气中，均会损伤咽喉部黠膜上皮和腺体，破坏局部防御体系。（ 4 ） 天气寒冷可造成咽喉部黠膜血管收缩，局部抵抗力下降，干燥可影响咽喉部黠膜上皮的黠液分泌和纤毛摆动，降低了对空气的加湿和清洁作用 ， 直接对咽喉部黠膜造成刺激和损害。（ 5） 全身性因素。多种慢性病，如贫血、消化不良、心血管疾病、 慢性下呼吸道疾病、肝肾疾病等都可引发本病。内分泌 紊乱、 自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等 亦与本病有关。（ 6 ）另外，过度疲劳、精神紧张、睡眠不 足等也是诱发咽喉炎的常见因素。根据病史及检查所见，慢性咽喉炎一般不难确诊。 但应排除邻近器官如鼻、咽、喉、食管和颈部的一些隐匿 性病变，以免误诊。比如，当咽喉部的症状明显局限于 单侧时，要注意排除扁桃体满留物、茎突过长、扁桃体肿 瘤、喉部肿瘤等疾病。当 咽喉部的症状位于正中时，要 注意排除舌根部淋巴组织增生、会厌囊肿、胃食管反流 性疾病、 甲状腺结节或肿瘤等疾病。 无论是医生还是患 者本人，都不能仅凭一些简单的咽喉部不适症状就草率 地下慢性咽喉炎的结论，更不能随意地进行治疗。必需 通过细致的检查，排除可能引起咽喉部症状的各类疾 病，才能确诊为慢性咽喉炎。所以，对于慢性咽喉炎的 诊断还是以慎重一些为好。咽喉炎的预防和治疗治疗慢性咽喉炎，首先需要从源头抓起。 对于有吸 烟、饮酒嗜好者，要劝其戒除烟酒。 长期处于粉尘、有害 气体等环境中的患者，需改善工作或生活环境，应戴口 罩，保持室内空气新鲜。 对于邻近器官有病变如慢性鼻 炎者，要进行积极治疗。 至于合并有全身性疾病的患者， 应选择针对性治疗以增强抵抗力 。 此外，还需注意均衡 营养，增强体质锻炼。 避免过度饮用咖啡及进食辛辣、 煎炸、洋葱和大蒜等刺激性食物。 不要过度使用嗓子发｜大众医药 ｜ 醒嚣’回·声，尤其像 KTV 飘歌等应回避。慢性咽喉炎的治疗，一般不主张使用抗生素，更不 必手术，应在专科医生的指导下选用合适的方法。 通常 建议选一种清热解毒类的中成药进行口服治疗，如一清 胶囊、慢咽舒宁、喉疾灵等。局部疗法常用的有洁口液、 复方棚砂溶液、口泰等漱口水 · 或者含化银黄片、溶菌酶 片、西瓜霜片等。也可口服多种维生素类片如金施尔康、善存等以保护咽喉部委占膜上皮。临床实践中，我们经常会碰到像前文提及的小李那 样的患者，他们从字面上认为，慢性咽喉炎是一种感染 性疾病，随便到药店买点消炎药吃就可以了 。 于是自作 主张口服或者要求注射抗生素，甚至长期用药，结果大 多疗效不明显或根本王效。 盲目服用抗生素会带来一 定的身体伤害。抗生素对人体组织细胞破坏性很强，会 抑制咽喉内正常菌群的生长，进而扰乱内在环境，造成 菌群失调。同时，滥用抗生素会引起细菌抗药性加强， 人体免疫功能减退，致使病情反复难愈，还可出现肝、肾 损害等副作用。此外，我们还注意到，慢性咽喉炎患者大多没有养 成良好的生活习惯，对自己咽喉保护不够。比如，平时 宣以温和、清淡、易消化的饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水 果，经常开窗通凤，保持空气流通。经常饮用淡盐水或 用淡盐水漱口不失为一种好习惯。总之，要走出对慢性咽喉炎认识的误区，既不要以 “无所谓”的态度对待它，也不必“过度紧张”，增加自己 的心理负担。 只要平时养成良好的生活习惯，摒弃可能 导致慢性咽喉炎的病因，就可以避免其发生。 m身性因素。多种慢性病，如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道疾病、肝肾疾病等都可引发本病。内分泌紊乱、 自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等亦与本病有关。（ 6 ）另外，过度疲劳、精神紧张、睡眠不足等也是诱发咽喉炎的常见因素。根据病史及检查所见，慢性咽喉炎一般不难确诊。但应排除邻近器官如鼻、咽、喉、食管和颈部的一些隐匿性病变，以免误诊。比如，当咽喉部的症状明显局限于单侧时，要注意排除扁桃体满留物、茎突过长、扁桃体肿瘤、喉部肿瘤等疾病。当 咽喉部的症状位于正中时，要注意排除舌根部淋巴组织增生、会厌囊肿、胃食管反流性疾病、 甲状腺结节或肿瘤等疾病。 无论是医生还是患者本人，都不能仅凭一些简单的咽喉部不适症状就草率地下慢性咽喉炎的结论，更不能随意地进行治疗。必需通过细致的检查，排除可能引起咽喉部症状的各类疾病，才能确诊为慢性咽喉炎。所以，对于慢性咽喉炎的诊断还是以慎重一些为好。治疗慢性咽喉炎，首先需要从源头抓起。 对于有吸烟、饮酒嗜好者，要劝其戒除烟酒。 长期处于粉尘、有害气体等环境中的患者，需改善工作或生活环境，应戴口罩，保持室内空气新鲜。 对于邻近器官有病变如慢性鼻炎者，要进行积极治疗。 至于合并有全身性疾病的患者，应选择针对性治疗以增强抵抗力 。 此外，还需注意均衡营养，增强体质锻炼。 避免过度饮用咖啡及进食辛辣、煎炸、洋葱和大蒜等刺激性食物。 不要过度使用嗓子发慢性咽喉炎的治疗，一般不主张使用抗生素，更不必手术，应在专科医生的指导下选用合适的方法。 通常建议选一种清热解毒类的中成药进行口服治疗，如一清胶囊、慢咽舒宁、喉疾灵等。局部疗法常用的有洁口液、复方棚砂溶液、口泰等漱口水 · 或者含化银黄片、溶菌酶片临床实践中，我们经常会碰到像前文提及的小李那样的患者，他们从字面上认为，慢性咽喉炎是一种感染性疾病，随便到药店买点消炎药吃就可以了 。 于是自作主张口服或者要求注射抗生素，甚至长期用药，结果大多疗效不明显或根本王效。 盲目服用抗生素会带来一定的身体伤害。抗生素对人体组织细胞破坏性很强，会抑制咽喉内正常菌群的生长，进而扰乱内在环境，造成菌群失调。同时，滥用抗生素会引起细菌抗药性加强，人体免疫功能减退，致使病情反复难愈，还可出现肝、肾损害等副作用。此外，我们还注意到，慢性咽喉炎患者大多没有养成良好的生活习惯，对自己咽喉保护不够。比如，平时宣以温和、清淡、易消化的饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，经常开窗通凤，保持空气流通。经常饮用淡盐水或用淡盐水漱口不失为一种好习惯。总之，要走出对慢性咽喉炎认识的误区，既不要以“无所谓”的态度对待它，也不必“过度紧张”，增加自己的心理负担。 只要平时养成良好的生活习惯，摒弃可能导致慢性咽喉炎的病因，就可以避免其发生。 m