医疗垃圾分类处置管理

医疗垃圾是指从医院、诊所、卫生防疫保健等医疗单位排出的医疗废弃物。虽然医疗垃圾仅占城市固体废物的3%，但它含有多种病原微生物、有害的化学物质、易造成锐器损伤等，对人民健康构成极大的威胁，我国《危险废物分类》中将来自于临床的医疗废弃物视为1号危险物品。2003-06，我国国务院颁布的《医疗废物管理条例》正式实施，标志着我国医疗废物的处理进入法制化管理轨道。为了推进我院日产医用垃圾系统标准化的管理，我们对医院医疗垃圾的处理过程实行标识化，收到满意效果。

1医疗垃圾的处理

医疗垃圾的处理过程包括5个段式，即分类、保管、收集、运送及终结处理。

1.1医疗垃圾的分类

医疗垃圾的分类是在医疗科室内实行，主要责任人是垃圾的制造者医护人员，他们有责任将产生的医疗垃圾分类放人专用的容器中。医疗垃圾正确分类是做好垃圾处置的第一步。减少医疗废弃物的产生，不仅节约资源，又能减少污染。医疗垃圾分类包括放射性垃圾、非感染性垃圾和感染性垃圾，其中放射性垃圾和感染性垃圾属于特别管理垃圾。放射性垃圾产生地：同位素室带有放射元素的检查示踪剂和注射器、放射科使用的胶片、定影、显影剂等应该严格按国家规定的放射性法规进行处理。感染性垃圾主要是沾染了患者的血液、体液的物品、手术中取出的病理性脏器等。近些年来，一次性医疗用品及器具的开发应用，增加了医疗垃圾的量及管理的困难。一次性医疗用品及药品的外包装材料如塑料袋、包装纸盒等不属于感染性垃圾，本着“无害化、减量化、资源化”的原则，应丢弃在装有黑色垃圾的容器中，按生活垃圾处理。要求使用后的一次性注射器、输液器针头及一次性的采血针必须置于利器盒内，注射器的乳头及输液器的管道必须就地实行毁形无害化处理后丢弃。沾有血液的一次性注射器连同针头一起，直接投入到利器盒中，以尽量避免医护人员职业暴露损伤。

1.2医疗垃圾的收集、保管

医疗垃圾的收集、保管是医院院务部门责任，主要由保洁人员将科室的医用垃圾捆扎收集送到医院垃圾转运站，根据标志分别放置转运站专用的容器中集中保管，等待城区垃圾处置中心专职人员运输进行焚烧处理。一般性医疗垃圾由科室保洁人员送到垃圾转运站，专人负责接收登记。对可能造成外流的一次性的注射器、输液器这类塑料制品，则必须由供应室清点回收登记，由供应室专管人员直接交给医疗垃圾处置中心转运人员。

2医疗垃圾处置的标识

“标识”是指所有标识图案或文字的总称。规范、醒目的标识能给人们一个警示信息，使之对此有所反应。有护理人员做过统计，在护理治疗中给以标识，可以减少护理缺陷和护理差错的发生。医疗垃圾处置程的标识，就是在垃圾分类、保管、收集、运送及终结处理过程中通过不同的标识，指导并保证医疗垃圾正确处置。

2.1医疗垃圾分类标识

医疗垃圾的分类是医疗垃圾产生者必须承担的责任，本着就地分类的原则，医疗垃圾的产生者应将各类医疗废弃物进行严格的分类，装入不同颜色有明显警示标识的包装袋或容器内。根据国家卫生部《医院消毒规范》和环境保护总局《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的通知要求（2003年11月20日），我院将医疗垃圾分为四类处理，一是可回收药品及注射器、输液器的外包装材料如纸盒、朔料袋等；二是沾染病人血液、体液或药液的医疗废弃物，如棉签、纱布、安瓿、小药瓶等等；三是一次性注射器、输液器；四是锋利的注射针头、刀片等利器物品。对于上述四种垃圾，用不同颜色的垃圾袋、不同的容器、不同的颜色和字体标识，以便指导操作者做到正确垃圾的分类处置，不随意乱丢垃圾。

2.2医疗垃圾包装物品标识

医疗垃圾包装物品包括包装袋、垃圾桶、周转桶（箱）、利器盒等容器，所有的医疗废弃物都必须装入指定的容器中。我们在医院医疗科室的治疗处置室配备三个加盖垃圾桶，内置不同颜色的垃圾袋，外贴丢弃不同医疗垃圾的分类标识：“外包装纸、盒”，“焚烧医用垃圾”，“一次性注射器、输液器”。外包装纸、盒的容器内套黑色垃圾袋，盛装焚烧污染性的医用垃圾和一次性注射器、输液器容器内套黄色垃圾袋。此外，所有的利器必须丢到不宜穿透坚固的专用利器盒中，利器盒外部有明显的“小心利器”的标识。传染科的医疗垃圾要求用双层黄色垃圾袋并贴上“小心传染”的标识。手术或病理解剖后能够辨认的人体组织、器官及死胎，要求用布包裹后，放入黄色垃圾袋中，用红色包装带扎口，外贴“禁止打开”标识。