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红外线治疗糖尿病足的临床效果

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红外线治疗糖尿病足的临床效果
〔上海市杨浦区市东医院康复医学科施问民200438〕
[摘要]目的探讨红外线对改善糖尿病足病症，提高和加速伤口愈合效果的可能性。方法观察组采用标准换药加红外线照射。对照组为单纯换药。以上二组均10天为一疗程，共观察3个疗程。结果经过3个疗程的治疗后，二组患者整体水平均有提高，观察组显效率为65.0%,对照组为30.0%，P<0.01，观察组各项指标均明显优于对照组。结论对糖尿病足患者，除标准换药外，加上红外线照射，对提高和加速伤口愈合的作用是肯定的，是一种切实可行、经济、实惠的方法。[关键词]红外线；糖尿病足；愈合

THECLINICALEFFECTIVENESSOFINFRAREDRAYINTHETREATMENTOFDIABETICFOOTShiWen-Min,DepartmentofRehabilitationmedicine,ShanghaiShi-DongHospital,Shanghai,20043[Abstract]ObjectiveItistostudythepossibilityconcerningtheinfraredrayimprovingonsymptomofdiabeticfoot,advancingandacceleratingtheeffectivenessoftheintention.MethodsTheobservationgroupadoptsstandardchangedressingsandinfraredradiation.Thecontrolgrouponlyreceivedchangedressings.Bothofthetwogroupslastfortendaysperperiod.Eachgroupincludesthreeperiodsofthetreatmentaltogether.ResultsAfterthetherapyofthreeperiodsofthetreatment,thepatientsintwogroupsbothhaveadvancedonaveragelevel,buttheeffectoftheobservationgroupismuchbetterthanthecontrolgroup’soneachguidelineofitem〔theexcellenteffectiverateis65.0%intheobservationgroupand30.0%inthecontrolgroup.P<0.01〕.ConclusionItisarealistic,worthwhile,benefitmethodandagoodwaytoadvanceandacceleratetheeffectivenessoftheintentionforthepatientsofdiabeticfoottoaddinfraredray,besidesstandardchangedressings.[Keywords]infraredray；diabeticfoot；heal
糖尿病足〔Diabeticfoot，DF〕是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,临床表现为患肢呈程度不等的营养不良性溃疡，并易继发感染。由于糖尿病患者免疫力低下，愈合能力差，伤口往往经久不愈，如不及时处理或处理不当，最终需要截趾或截肢，给患者带来巨大的身心痛苦，并严重影响生活质量。1资料与方法1.1一般资料

选择2003年7月～2005年5月我科收治的80例DF患者，按就诊时间先后以3：1相间随机分为两组：观察组60例，男49例，女11例，入院时血糖〔13.5±1.1mmol/L〕，年龄55～86岁，溃疡发生在足趾３１例，足背部１７例，踝部７例，截肢后残端再溃疡５例，其中７例同时兼有两个以上部位病变；对照组20例，男17例，女3例，入院时血糖〔12.2±0.9mmol/L〕，年龄61～78岁，溃疡发生在足趾１２例，足背部５例，踝部２例，截肢后残端再溃疡１例，其中３例同时兼有两个以上部位病变。两组糖尿病病史均为2～13年。
［］溃疡程度：按照Wanger分级1，观察组中，有I级病变12例、II级病变39例、III级病变9例；溃疡病程12d～6个月。对照组中，I级病变5例、II级病变13例、III级病变2例；溃疡病程10d～5个月。1.2治疗方法

两组患者在入科时均先检查溃疡的部位、范围、深度，并予以记录，在换药前应探明有无瘘道，如有瘘道应先切开引流后再治疗，感染及坏死病灶需行清创术，局部伤口每天用生理盐水清洗，清洁溃疡外表用无菌凡士林纱布密贴铺垫，以便肉芽生长，最后用纱布包扎。将单纯换药者归入对照组。观察组患者在伤口换药后用韩国产IRH-3100红外线治疗仪局部照射，该治疗仪电灯泡波长700nm~3000nm，光谱范围2.2～6.8μm，光.

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斑直径30cm，照射距离20～30cm，红外线释放约140mW/cm，无须预热，照射强度视患区皮肤感觉程度连续可调，持续式垂直照射病灶区20min。多处溃疡可分区照射，每区20min。每日1次，10次为1个疗程。本文观察对象以3个疗程为限，疗程间无间歇。二组患者治疗后均应在休息时保持患肢抬高30o左右，便于患肢血液回流。感染及渗出者加用抗菌素，血糖控制按内分泌医生医嘱。1.3评判标准

痊愈—溃疡面完全愈合，局部血液循环良好；显效—溃疡局部愈合，愈合面积≥65%，无感染；有效—溃疡局部愈合或局限，面积<65%>30%，皮肤颜色暗淡，无光泽；无效—治疗前、后溃疡面积缩小不明显或扩大，甚至感染未完全控制，需要截肢。1.4统计学处理2二组评定数据采用百分率统计，χ检验比拟，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果
两组患者经3个疗程治疗后，其疗效评定结果见表1表1.二组患者治疗效果比拟〔%〕
Table1Comparisonoftwogroupsineffectoftreatment〔%〕组别例数痊愈显效有效无效显效率groupnhealexcellentbetterfailexcellentrate观察组
6016〔26.67〕23〔38.33〕19〔31.67〕2〔3.33〕65.0observation对照组
202〔10.0〕4〔20.0〕6〔30.0〕8