2019年江西异地就医医保报销流程有哪些

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江西异地就医医保报销流程：

为满足广大省本级机关医保参保人员尤其是异地安置退休人员就医需求，

给省本级机关医保参保人员提供便捷、高效的就医服务，全省加大推进省本级 机关医保异地就医工作力度，在实现异地安置人员在九江市刷卡即时结算的基 础上，进一步扩大异地就医即时结算范围，目前已实现在九江、上饶、吉安、 赣州、景德镇五个设区市异地就医即时结算。

即日起，九江、上饶、吉安、赣州、景德镇五个设区市的省本级机关医保 异地安置人员，在省级异地就医平台开通异地就医刷卡即时结算功能。参保人 员凭本人医保卡可在五个设区市的 39家异地就医定点医疗机构、14家定点零售 药店刷卡即时结算。

一、办理程序

1、 参保人员在参保地医疗保险经办机构提出异地就医（含转诊转院和异地 安置）申请。

2、 经参保地医疗保险经办机构审核同意后，发放江西省异地就医卡，并暂 停本地医疗保险卡刷卡即时结算功能。

3、 凭江西省异地就医卡在选定的异地定点医疗机构按照规定办理就医手续， 结算时基本医疗保险基金应支付的费用实行刷卡即时结算，参保人员只需交纳 个人应负担的费用。

4、经参保地审批患一类慢性病的参保人员，因一类慢性病异地住院须由定 点医院医保部门确认后按特殊住院办理入院。

二、管理办法

1、 省内异地就医医疗待遇执行参保地办法，参保人员申请异地就医即时结 算、选择和变更异地就医定点医疗机构、延长异地就医时限均须经参保地医疗 保险经办机构同意。

2、 省内转诊转院时，异地就医卡仅开通住院刷卡功能，有效期为 30天，因 病情需要治疗超过30天的需报参保地医疗保险经办机构办理延长异地就医时限， 否则系统会自动关闭异地就医即时结算功能。

3、 省内异地安置时，异地就医卡为实名制，同步开通普通门诊 （含药店购

药）、门诊特殊慢性病和住院刷卡功能，有效期为一年。每年 12月20日前，办

理异地安置的参保人员须向参保地医疗保险经办机构办理异地安置年度备案手

续，经同意后开通下一年度的异地安置异地就医功能，否则系统会自动关闭异 地就医即时结算功能。参保人员执行参保地异地安置政策不变，原则上只能在 选择开通异地就医即时结算的定点医疗机构就医。

报销比例：

4、 异地安置、转诊转院人员回参保地就医时，参保人员需到参保地医疗保 险经办机构办理恢复使用参保地医疗保险卡手续，同时交回江西省异地就医 卡。

5、 参保人员在异地就诊期间，如发生 江西省异地就医卡”丢失、损坏等不 能使用的情况，可凭身份证到就医地最高级别医疗保险经办机构补办江西省异 地就医卡。

6、 目前，省内异地就医暂时只开放基本医疗保险即时结算 （个人账户和统 筹基金），条件成熟时开放大病医疗保险基金的异地就医即时结算，发生进入大 病医疗保险基金的费用回参保地按参保地管理办法进行零星报销结算。

7、 有单位负担报销的情况时，参保人员凭结算发票回单位报销单位负担部 分。