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关于高潮

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 关于高潮
作者：马晓年
来源：《科学养生》2012年第03期
本栏目撰稿人马晓年，主任医师，医学硕士。
自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是内地唯一获此殊荣的医生。目前任中国婚姻家庭研究会理事、中国性学会常务理事、中国性学会性医学专业委员会主任委员和北京性健康教育研究会副会长。20年来已主编、共同编写和翻译50多种专业和科普书籍，发表了50多篇论文和综述等，发表了2000多篇科普文章。
我们为什么要知道情色的历史?为什么要刨根问底儿去探索高潮的历史?人们习惯于装模作样，假清高，假道学，似乎不食五谷，不占荤腥，即使是西方也不例外，所以美国一位老祖母在结婚60周年时骄傲地告诉自己的儿媳妇，我们从来没有见过彼此的裸体。可以想像在那个年代人们的性生活质量能有多好，估计这样的老祖母未必知道高潮究竟是怎么回事。直到1953年出版的《性历史》那本书里还没有高潮这个词，而更加隐晦的替代词汇“高峰”也不过出现了2次。按照世界卫生组织的统计，每天至少有1亿次的性交(“地球震”发生。堪称最色的灵长类——人类进入“文明”年代从事与生育无关的性交活动已经有10万年了。那么累计起来，人类有过的性交次数真的是天文数字了。足球迷们都知道，即使看了一场0：0的比赛，也不一定就没有乐趣，而一场伟大的比赛，一定会有进球。对于鉴赏家而言，许多最伟大的比赛，莫过于大比分的平局，那是一场双赢的结局，势均力敌，皆大欢喜。
2004年美国一位经济学家在“钱、性和幸福”的调查后表明，在给日常19项活动的幸福程度打分时，“性”超过了“金钱”排在第一位，而“乘公交车上下班”排在最末一位。尽管是棋逢对手的性伴侣，技术纯熟，配合默契，性活动频繁，女性性高潮也不是手到擒来，十拿九稳的事情。特别是考虑到性学不是一个特别精确的学科，不可能像许多物理化学或生物学实验，重复性绝不是那么好。比如，人的性激素水平黎明时刻最高，而人们的性活动却大多数在午夜之前。所谓个体差异更是让性高潮的规律难以掌握。一次高潮也就是十秒八秒的，如果每周两次，一年加起来高潮时间也不过是十一二分钟吧。假如乐观地计算，每个人一生有50年的性生活，一辈子可以享受的高潮时刻也就是10个小时，其中20％或30％还是来自手淫的。可是我们要花几十倍甚至几百倍的时间去思考这些，担忧这些，准备这些，设计这些，分析这些，表现这些，投入产出的效率肯定是很低的。从性别上说，男性的高潮十分容易，女性的高潮却挺艰难。男性的高潮感觉集中在阴茎和附近的方寸之地，而女性的则可能遍及整个盆腔。所以女性的高潮感受更强烈，她们对高潮的欲求自然也就比男性强烈，而且真的是乐此不疲，号称打不垮的女性。除了我们说的G点、U点和A点之外，有人认为宫颈也非常敏感，称之为X点，还有人发现刺激围绕阴道口和阴道外三分之一的PC肌同样可以增进女性的高潮。所以有
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 人说阴道内有什么“内阴蒂”的话，那么其所指可能涉及很广的范围呢。比如说一个可以进入阴道内的性工具，究竟刺激哪个部位更有效呢?或者说设计时应该重点考虑刺激哪个部位呢? 人们曾经把阴蒂比作男性的乳头，意思是进化过程中退化后的遗迹。但是单纯把阴蒂看作是女性唯一性敏感区的想法肯定是不对的，因为女性的敏感区不仅仅是生殖器区域，而且包括腰以上的许多部位，甚至可以说她整个人都是敏感区，何况还有她们的心理体验呢，最关键的是还有我们说的“高潮后综合征”，即使最后一次的肌肉收缩停止了，女性强烈的性反应并没有结束。女性的性反应变化多端，而且需要消耗比较长的时间和很多精力于前戏的过程中，只有这样才能确保生殖器区域需要的丰富的血液供应。阴茎插入和抽动可以带来获得高潮的外周影响，而且也可以带给女性极大的心理满足，但是这样的摩擦绝不是高潮的必备条件。对于妇女而言，给她们更多的时间(甚至提前一两天的前戏、更大的安全感、更强的保护、更深切的爱情、更细微的体贴、更特别的技巧，那么女性就容易出现性的情绪和动机，她们的高潮自然就来得更容易一些。而男人绝不需要这么费劲的努力和这么多的前提条件。
男性对性的最大焦虑是失败，而女性最担心的是失去爱。女性的多次高潮不易，但是男人的多次高潮就更不易了。男人的多次高潮可以分为三种：一是只有最后一次射精；二是每次都射精，但都是一点点；三是第一次射得多，以后越来越少。这几种情况下的多次高潮整个过程中，阴茎勃起肯定是始终能够得以维持的。
以外源性雄激素而非外科手术由女性变性为“男性”的变性人既有雄激素刺激后由阴蒂而增大的“阴茎”(阴蒂具有8000神经末梢，是阴茎的两倍，所以这样的变性人的“阴茎”具有比原生态阴茎多一倍的神经末梢，也有原装的阴道，“他”们告诉我们：“他”们可以在一个身体里同时具有两性的高潮，两种高潮都是很明显的而且截然不同的，其中一个区别是男性高潮“阴茎”的收缩是自根部向最远端一波一波传递的，而阴道的收缩则是从最远点向内过渡的。根据我过去与变性人的交谈，男变女的变性人并没有办法体验真正的女性高潮，他们的感觉依然像男性，比如依然有遗精(因为变性手术只切去阴茎和睾丸，而没有动精囊和前列腺，所以精液还是可以产生的。争强好胜的男子会比较射出精液的体积和轨迹。女人高潮后常常是精神焕发，而男人则往往陷入身形疲惫，精力耗竭。
在实验室里，女性达到高潮最快的只需要刺激15秒钟，这样的反应速度当然凤毛麟角，十分罕见，而平均是20分钟，慢的则1个小时或更久。当然参加实验室研究的人一定要有良好的心理素质。不然很难出现正常的性反应。具有持续性唤起障碍的一位妇女声称她每天需要800次高潮，她们始终处在性唤起状态，点火就着，同样麻烦，你想想如果稍遇性刺激(哪怕是无意中裤子触碰了一下外阴就达到高潮，满脸绯红，恨不得叫它个惊天动地，你肯定觉得无地自容。所幸具有这种性功能障碍的妇女在全世界!不超过100人(主要原因是人们还没有意识到它的存在，我的临床中遇到过两例。

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