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超声显示甲状腺结节内钙化的临床意义
时间：2022-11-19 16:03:54 下载该word文档
超声显示甲状腺结节内钙化的临床意义唐勇军;孙晓岚;郑卫【摘要】ObjectiveTostudytheultrasonicimagesofthyroidnodulecalcificationsinsizeanddistributiontypesofbenignandmalignantidentifyclinicalsignificance.MethodsCollectultrasoundofthyroidnoduleswithcalciifcationsof50patientswithsurgery.Aregularultrasoundexaminationwascarriedoutbeforesurgery,duringtheexamination,thesizeanddistributiontypeofcalciifcationinthyroidnoduleswererecorded;Thecalcificationofdiameterd>1mmdefinedascoarsecalcification,d≤1mmdefinedasmicrocalcification;Postoperativepathologicalresults,accordingtothestatisticalcomparison,todiscussthevalueoftheidentiifcationofbenignandmalignant.Results50casesofthyroidnodulesofcalciifcation,18casesofbenignandmalignant32cases,intermsofsizeofcalciifcation,whencalciifedd≤1mm,checkoutthespeciifcdegreeofmalignantnodules(72.2%andpositivepredictivevalue(83.8%.Distributionofcalciifcation,borderlinecalciifcationseeninbenignnodules(77.2%,thecentraltypecalciifcationseeninmalignantnodules(92.8%.ConclusionCalcificationisofgreatsignificancetodifferentiatebenignandmalignantnodules,differentsizeanddistributionofcalciifcation,thedifferentialdiagnosisvalueisalsodifferent.%目的：探讨超声图像中甲状腺结节的钙化灶的大小及分布类型对良恶性结节鉴别的临床意义。方法收集超声检查甲状腺结节内有钙化灶的50例手术患者，术前行超声检查并记录钙化的大小和分布类型；将钙化的直径d＞1mm定义为粗钙化，d≤1mm定
义为微钙化；根据术后病理结果，进行统计对照，探讨对良恶性鉴别的价值。结果50例存在钙化的甲状腺结节中，其中良性18例，恶性32例，在钙化大小方面，当钙化d≤1mm时，检出恶性结节的特异度（72.2%）及阳性预测值（83.8%）。钙化分布方面，边缘型钙化多见于良性结节（77.2%），中央型钙化多见于恶性结节（92.8%）。结论钙化对鉴别结节良恶性具有重要意义，不同大小和分布类型的钙化，其鉴别诊断价值也不同。【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷,期】2017(008001【总页数】3页(P117-119【关键词】超声;甲状腺结节;钙化【作者】唐勇军;孙晓岚;郑卫【作者单位】上海市杨浦区市东医院超声科，上海200438;上海市杨浦区市东医院超声科，上海200438;上海市杨浦区市东医院超声科，上海200438【正文语种】中文【中图分类】R197.39甲状腺结节是我国临床常见病和多发病，经过超声检查的人群中甲状腺结节的患病率为20%～76%[1]；甲状腺结节内出现钙化是超声图像的重要特征。据以往的报道，存在微钙化的结节时其恶性的可能性增大。本文旨在对甲状腺良恶性结节的钙化情况作回顾性分析，并探讨钙化的大小及其分布对结节良恶性鉴别的影响。超声检查正在成为甲状腺术前检查的重要手段。1.1研究对象
选取2010年1月-2014年12月在本院行超声检查，超声显示结节内有钙化，并进行手术的50例甲状腺结节患者，男性19例，女性31例，年龄20～75岁，平均年龄（42.1±15.6）岁，所有病例均经病理证实。1.2仪器与方法超声仪器使用GEVoluson730PRO和PHILIPSHD15，探头型号：频率8～11MHz，患者取仰卧位，头部后仰，暴露颈前区，对甲状腺进行全面检查。钙化灶在超声图像上常表现为：结节内部或周边出现点状或团状或弧形强回声；冻结钙化的结节的长轴面图像，利用ZOOM键放大，观察并记录甲状腺结节内的钙化的大小与分布，测量最小钙化灶，将其分为d≤1mm的微钙化及d＞1mm的粗钙化。将钙化分布类型分为中央型和边缘型。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。50例有钙化的结节，分为d＞1mm的粗钙化组，如图1，和d≤1mm的微钙化组，如图2，经病理证实，其中良性18例（36%），恶性32例（64%），表1表明，微钙化组（d≤1mm）与粗钙化组（d＞1mm）间对比，当d≤1mm作为微钙化判断甲状腺恶性结节的敏感度81.2%（26/32），特异度72.2%（13/18），阳性预测值83.8%（26/31），差异有统计学意义（P＜0.01）。表2表明，在钙化分布上，中央型、边缘型组中，中央型组中恶性结节占92.8%，较良性结节7.1%明显多；边缘型组中良性结节占77.2%，较恶性结节22.7%多，良恶性组间对比，恶性结节中钙化的分布中央型比边缘型高，差异有统计学意义（P