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针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎64例临床分析
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虱睚｜国■盈同２０１４年５月第１２卷第１５期 ・中医中药・２８７ 血量会出现增加。这一增加和高血压之间有何因果关系呢？在一个时 对于高血压的联合用药等多种治疗途径，在国内外已被同道们广 间段之内，很多人都觉得心排血量的增加会比血压的升高要早一些， 泛用于临床，中西药治疗方案也屡见不鲜，采用中药外治、西药单方 也就是说高血压是心排血量增加的结果。但有的人也认为心排血量的 小剂量内服是笔者和同道们在多年的临床治疗中的总结，也是比较成 增加本身不能够维持高血压，但在血压升高的始动机制中可能起重要 功的治疗方案。 作用。 内病外治是传统中医治疗的一种方法，主要优点是减少中药内服 国内外大量的临床观察表明，在年轻的原发性高血压患者当 的一些麻烦和口服后的一些不良反应，且用药持续作用时间长，药枕 中，以高流量－正常阻力型为主，而在老年患者则通常以低流量－高 的长期使用，简单易行而不因特殊情况下影响治疗，配合小剂量单方 阻力为主。随着疾病不断的发展，在长期压力的一个状态下，可能 西药起到治疗高血压协同作用而减少了西药的不良反应，双方配合达 会有左心室肌肥厚的情况出现。原发性高血压患者中总外周阻力会 到了理想的治疗目的。 出现增加，心排血量也会相对的降低。而无心力衰竭的患者通常是 参考文献 向心性肥厚，心室腔小，相反的是，高心排血量者通常是离心性肥 【１】王鸽．中西医结合治疗高血压７９例临床观察［Ｊ］．当代医学，２０１１， 厚，心室腔大。另外，外周阻力的主要决定因素是微动脉管径产生 Ｉ７（３）：１６２． 了变化，当血管产生了轻微收缩的视乎，外周阻力也就会显著的增 ［２】刘强．中西医结合治疗原发性高血压８０例临床观察［Ｊ］．当代医 加。长期的高血压会让主动脉壁增厚，平滑肌的张力增加，弹力组 学，２０１１，１７（３５）：２６２． 织受到损伤，胶原蛋白过量，使主动脉顺应性出现降低，收缩压降 ［３］乔增海．厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与依那普利治疗原发性高血 低。多见于老年患者 】。 压的疗效比［Ｊ］．社区医学杂志，２０１０，８（１７）：８４—８５． 针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎６４例临床分析 刘广宇 （黑龙江中医药大学附属第二医院骨二科，黑龙江哈尔滨１５００００） 【摘要】目的对采用针刀联合手法在治疗膝关节骨关节炎方面的临床效果进行分析。方法将我院收治的骨性关节病患者随机分为两组， 对照组采用关节腔注射透明质酸钠方法进行治疗，治疗组采用针刀疗法结合中医推拿手法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治 疗组的治疗总有效率为９３．７５％，对照组的治疗总有效率为８４．３８％，治疗组治疗效果明显优于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５。结论采用针刀疗法结合中 医手法治疗骨性关节病的效果显著，能够有效缓解患者膝关节疼痛，提高骨性关节病治疗有效率。 【关键词】针刀结合；膝关节；骨性关节炎；临床效果 中图分类号：Ｒ２４６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１５－０２８７－０２ 对膝关节骨性关节炎的治疗方法主要有常规封闭、理疗方法、针 到针刀下出现松动之后就将针刀拔除，按压针眼片刻后实施包扎 。若 刀疗法和关节腔内注射等，其中针刀疗法能够有效缓解患者膝关节疼 患者７ ｄ内膝关节疼痛症状未改善则可再次实施针刀治疗；推拿手法治 痛，治疗骨性关节病，加上与推拿手法的结合，能够显著提高患者治 疗则是采用中医推拿手法，在实施针刀治疗后第３天开始为患者进行推 疗效果Ⅲ。本文对采用针刀疗法配合手法治疗骨性关节病的临床效果 拿，包括对患侧腿部经络进行放松按摩，对膝关节髌周软骨质进行按 进行了分析探讨，现报道如下。 摩，运用点穴法对患者膝部气血和经穴进行按摩，并为患者膝关节做 １资料与方法 屈伸、摇晃、牵拉练习，以患者感到患处热感为止。 １．１一般资料 １．３治疗效果评定 － 选取自２０１１年５月至２０１２年１２月间我院收治的膝关节骨关节炎患 按照相关疗效评定标准将膝关节骨关节炎的治疗效果分为４个等 者共１２８例作为研究对象，其中男６０例，女６８例，年龄为４３￣７０岁，平 级：①治愈，患者症状消失，膝关节功能活动正常，②显效，患者关 均为（５６．５±１３．５）岁，病程为１～ｌ１年；所有患者在人院后均经相关 节炎症状基本消失，膝关节活动功能基本正常，能够参加工作，疼痛 检查后符合中医和西医对骨性关节病诊断标准，服用药物的患者在停 和僵硬症状明显减轻；③有效，患者膝关节疼痛和僵硬症状有所改 药１周后纳入观察范围，同时排除合并有心血管、糖尿病、脑血管或 善，但未达到显效标准，膝关节屈伸功能恢复，④无效，患者关节炎 其他器官系统等严重疾病的患者，排除精神异常患者以及对药物过敏 症状稍有减轻，但未达到有效标准，或是膝关节症状未有任何改善。 患者；将患者随机分为两组，每组各６４例，两组患者在年龄、性别和 １．４统计学方法 关节炎病种上不存在显著差异，具有可比性。 采用统计工具ＳＰＳＳ １ １．０对两组患者的治疗效果数据进行统计分 １．２治疗方法 析，并对两组有效率之间的差异进行卡方检验，其中Ｐ＜Ｏ．０５表示二者 对照组患者接受关节腔内注射治疗，在患者膝关节患处进行穿 间的差异具有统计学意义。 刺，将注射器针头从患者膝关节的缝隙中进人关节腔内，将积液吸尽 ２结果 后为其注射透明质酸钠药液，１周１￣２次，４周为１个疗程。 在经过治疗后，对照组６４例患者中有８例患者达到治愈标准，有 治疗组患者接受针刀疗法配合中医推拿手法进行治疗，其中针刀疗 ２９例患者达到显效标准，有１７例患者达到有效标准，有１０例患者治疗 法是让患者取仰卧位后，在患者膝关节内外侧寻找２，－－４个压痛点，并用 无效，其治疗总有效率为８４．３８％；治疗组６４例患者中有１２例患者达到 龙胆紫进行标记。在为患者实施利多卡因局部麻醉后，用针刀沿肌纤 治愈标准，有３２例患者达到显效标准，有１６例患者达到有效标准，仅 维方向进针，刺入膝关节病灶部位，然后实施纵行和横行剥离，当感 有４例患者治疗无效，其治疗总有效率为９３．７５％，治疗组的治疗有效
２８８・中医中药・ Ｍａｙ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１５ 探究中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的疗效观察 杨 丽 （河南省平舆县人民医院妇产科，河南平舆４６３４００） 【摘要】目的观察并分析中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的・Ｉ缶床治疗效果。方法资料选自２０１０年８月至２０１２年６月在 本院行妇产科手术后发生下肢深静脉血栓的患者６２例，随机分为研究组与对照组，研究组３１例患者采用中西医结合治疗，对照组３ｌ例 患者采用单纯西医治疗，并对两组患者治疗后的临床效果进行分析比较。结果通过对两组患者的治疗效果比较发现，研究组总有效率为 １００．００％，对照组总有效率为９０．３２％，两组之间比较差异明显，具有统计学意义 价值 ＜Ｏ．Ｏ５）；两组患者在治疗期间均无发生继发性出血、 肺栓塞等严重并发症情况。结论中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成患者，有较为良好的治疗效果，具有较高的的临床应用 【关键词】中西医结合；妇产科手术；下肢深静脉血栓形成；疗效 中图分类号：Ｒ７１３；Ｒ５４３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－Ｂ１９４（２０１４）１５－０２８８—０２ 下肢深静脉血栓的形成属于临床常见病之一，从足部跖静脉丛向 上到髂股静脉系统之间的部位均有可能发生血栓形成。此病还可后遗 下肢水肿、色素深着、继发静脉曲张、皮炎等，会对人们的身体健康 １．１一般资料与分组 资料选自２０１０年８月至２０１２年６月在本院行妇产科手术后发生下肢 深静脉血栓的患者６２例，年龄２６－６１岁，平均年龄（３９土４．６５）岁。其 中，妇科手术后４９例，剖官产手术后１３例；６２例患者中，合并糖尿病 及日常生活带来一定程度的影响。本院现将所收治行妇产科手术后发 生下肢深静脉血栓的６２例患者，随机分为研究组与对照组，并分别给 予不同方法进行治疗，现将治疗效果作如下报道。 １资料与方法 ６ｆｐＪｉ，高血压８例，贫血５例，术中输血５例，术后止血治疗１