护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响方翠兰，谢世群，王婧【摘要】目的观察探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响。方法将实施放射介入治疗肝癌患者79例，随机分成对照组39例和干预组40例。对照组采用常规护理方法；干预组在常规护理的基础上进行不舒适原因评估、心理干预、休息、饮食指导、健康教育、训练放松、术后药物反应和并发症的护理，观察比较2组患者术后发生的不良反应和护理效果。结果干预组患者住院时间短，对介入相关知识掌握好，不良反应明显减轻，生活质量高。结论良好的护理干预能明显减轻患者身心压力、术后不良反应和癌症带来的痛苦，提高生活质量，延长患者的寿命。【关键词】肝肿瘤；介入治疗；生活质量；护理干预【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1008-7044（2012）04-0368-02原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤，病死率高，好发于40岁以上，男性多于女性，大部分患者就诊已属于中晚期，手术切除机会低，生存时间短。肝癌介入治疗是目前广泛应用的治疗肝癌的方法，其微创特性仅经过皮肤穿刺股动脉即可进行，定位准确，可进行多次肝癌介入治疗，且并发症少，临床【作者单位】安徽省蚌埠市传染病医院肝炎一科，233000【作者简介】方翠兰（1967－），女，安徽五河县人，主管护师，大专。效果好，减轻了患者的不少痛苦，提高了患者的生存质量。因此，肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是目前公认的肝癌非手术疗法的首选方法［1-2］。多数肝癌患者经过2 3次介入治疗后肿瘤变小或固定，症状缓解，生存期延长。近年来我们对肝癌介入患者进行早期全程护理干预取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料2009年1月 2010年12月在我院住院行3结果2组疗效及皮肤病变治愈时间比较，见表1。表12组疗效及皮肤病变治愈时间比较（n，%）组别例数愈复显效好转无效愈合时间（d）观察组4037（92.5）＊＊3（7.5）0（0.0）0（0.0） 5.9ʃ1.7△△对照组4021（52.5）5（12.5）14（35.0）0（0.0）12.9ʃ2.8注：与对照组比较，χ2=15.61，＊＊P＜0.01；t=8.91，△△P＜0.01。4讨论神经内科患者湿疹发生率高：湿疹是由多因素导致表皮及真皮浅层的炎症，皮损主要为红斑、丘疹、糜烂、水疱、结痂、瘙痒及苔癣样变等，以反复发作，病情迁延［2］。神经内科长期卧床患者由于其特殊性则更加的容易并发湿疹。主要原因有以下几方面。（1）神经内科患者大多病情危重，生命体征不稳定，不宜过多搬动，体位长期处于平卧位，容易使局部长期受压而循环不良、皮肤散湿性差。（2）中枢神经受损，昏迷或感觉障碍。王辉、陈平朵等［3-4］研究报道中枢神经系统疾病致昏迷患者肛周、会阴有较高湿疹发生率；孙莉莉等［5］研究报道高发的原因为患者大小便失禁刺激会阴及肛周皮肤。（3）患者基本处于极度虚弱状态，自身抵抗力弱，容易并发真菌感染。（4）长期应用抗生素。国内有人报道长期大量广谱抗生素的应用，导致菌群失调、局部皮肤潮湿者的皮肤真菌感染湿疹发生率高［3-4］。（5）清洁擦洗不当。贝复济即重组牛碱性成纤维细胞生长因子（触合蛋白），是一种生物活性极强的促分裂原，人体含量极少，它对多种组织细胞如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、角膜细胞、神经细胞，胶质细胞、骨细胞等具有促进分化和均衡生长调解作用，可以促进损伤组织的修复，加速创面愈合，促进血管新生，改善创面微循环，对神经功能的恢复也有一定的疗效。硝酸咪康唑散为广谱抗真菌药，其作用机理是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。咪康唑具有抗皮真菌、酵母菌及其它真菌的活性，同时对某些革兰阳性球菌和杆菌也有效，对继发性真菌感染也有效。用于皮肤真菌感染，对皮真菌及念珠菌感染所致的瘙痒也有迅速止痒作用，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些细菌也有一定疗效局部用药血液中未能检测到。散剂辅料的主要成分是滑石粉，能够吸收水分、脂类分子及其他化学刺激物，阻碍皮肤对有害物质的吸收，保持局部皮肤的干爽清洁，减少并发症［6］。本文资料结果显示观察组治愈37例、显效3例、愈合时间（5.9ʃ1.7）d，明显优于对照组。说明应用贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗湿疹疗效好。【参考文献】［1］朱翠萍，潘丽华．ICU内患者皮肤真菌感染的原因分析及护理［J］．解放军护理杂志，2008，25（8B）：47-48．［2］赵辨．临床皮肤病［M］．南京：江苏科学技术出版社，2002：604．［3］王辉，席淑华，董萍．颅脑外伤后持续昏迷患者并发湿疹20例的护理［J］．解放军护理杂志，2002，19（2）：44-45．［4］陈平朵，谢琛红．中药外敷在阴囊湿疹中的应用［J］．护理与康复，2004，3（4）：283．［5］孙莉莉，田英然，徐雅琳．神经内科重症监护单元卧床患者肛周湿疹特点分析［J］．中国临床康复，2005，47（9）：42．［6］胡亚玲，王海燕，俞群，等．昏迷患者肛周及会阴外用珍珠粉防治湿疹的观察［J］．护理与康复，2009，8（8）：711-712．（收稿日期：2012-03-23）·863·《淮海医药》2012年7月第30卷第4期J Huaihai Med，July2012，Vol.30，No.4