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个人健康承诺书
时间：2023-03-18 14:26:29 下载该word文档
个人健康承诺书
填写日期：年月日承诺人姓名：（手写签名）承诺人联系电话：承诺人身份证号：
本人承诺以下填报健康信息真实、完整、有效，如有瞒报、漏报和弄虚作假行为，自愿接受党纪、政纪和相关法律法规处理处罚。1.填写当日体温：度
2.填写当日所处位置：3.填写当日本人身体状况：
□正常
□发热（体温在37.3度以上，含37.3度）□咳嗽、胸闷、乏力等症状4.是否被确诊为新冠肺炎病例？
□是□否5.是否为疑似新冠肺炎人员？
□是□否
6.填报日期两周以来（近十四天）是否接触过新冠肺炎确诊或疑似人员？
□是