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一.单项选择题
A1型题（共281题）
1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A
A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热
2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 B
A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低
3、呼吸监测最直接的指标是 C
A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量
4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：C
A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2O D.≤25 cmH2O E.25-30 cmH2O
5、2型呼吸衰竭诊断是指：D
A.PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg B.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg
C.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg D.PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg E.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 90mmHg
6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 B A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高
B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚
7、哪项不是呼吸机常见报警功能：C
A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警
8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% C A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min
C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min
9、下列那个公式是正确的 B
A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP
10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 A
A.25%-30% B.35%-40% C.45%-50% D.55%-60% E. 40%
11、哪项不是呼吸机输出参数报警：B
A.时间报警 B.气源报警 C.流量报警 D.压力报警 E.容量报警
12、在压力支持模式下病人不控制 E
A.呼吸频率 B. 潮气量 C.吸气时间 D.呼气方式 E .吸气压
13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括 E A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。
C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。 D.人机对抗 E.病人呼吸过快
14、呼吸机气道高压报警限应设置在：A A.气道峰值压之上10 cmH2O B.气道峰值压之下10 cmH2O
C.气道峰值压之间 D.气道峰值压以上15 cmH2O E.比平均气道压高10 cmH2O
15、下列关于湿化器说法错误的是 D
A.是唯一不需要增加额外呼吸功的湿化器类型 B.一般温度设置在32~35℃
C.成人每日湿化量约500 ml D.机械通气时只能短期应用
E.使用时，应使患者隆突出气体绝对湿度达30mg/L
16、关于过期妊娠产的婴儿血气目标错误说法的是 C A.PH7.30~7.45 B. 60mmHg＜PO2＜100mmHg C. 88%＜SPO2＜94% D. 35mmHg＜PCO2＜50mmHg E. 92%＜SPO2＜100%
17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响 E A.呼气时间 B.吸入氧流量 C.吸气时间
D.吸气停顿时间 E.无效腔
18、关于气管内吸痰错误的是 E
A.应尽量鼓励病人咳痰 B.吸痰前后提高给氧浓度
C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D.一次持续吸引时间不超过15s E.一般吸痰负压不超过300mmHg
20、撤离呼吸机的基本指标错误的是 E
A.循环稳定，无需要或需要少量正性肌力药物 B.呼吸驱动力正常 C.PEEP≤10cmH2O D.PaO2/FiO2≥300 E.每分钟通气量＜20L/min
21、肺的有效通气量是指 B A．肺活量
B．每分肺泡通气量 C．时间肺活量 D．肺通气量 E．潮气量
22、撤离呼吸机的4个步骤为 C
A.撤离呼吸机—继续吸氧—-气囊放气—-拔管 B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧 C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧 D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机
23、最适宜婴幼儿给氧的方法 B
A.面罩式 B.头罩式 C.鼻塞法 D.单侧鼻导管法 E.双侧鼻导管法
24、足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是： (D)
A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.缺氧缺血性脑病 E.低血糖
25、患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽.面色发绀.不能平卧，查体；胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并 (C)
A.心力衰竭 B.气胸 C.脓气胸 D.肺不张 E.中毒性脑病
26、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检；体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是； (D)
A. 败血症 B. 重症肌无力 C. 中毒性心肌炎 D. 低钾血症 E. 中毒性肠麻痹
27、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气物理。下列哪项患者不会出现 (D)
A. 肺换气功能不足 B. 血PH低于7.35 C. 血PCO2增高 D. 血HCO3-下降 E. 血HCO3-正常
28、呼吸过缓见于 (D)
A. 发热 B. 胸膜炎 C. 贫血 D. 镇静剂过量 E. 腹水
29、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是： (A)
A. 缺氧 B. 高碳酸血症 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D. 电解质紊乱 E. 肺部感染
30、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是： (E) A. 有呼吸困难.发绀等症状 B. 意识障碍伴球结膜水肿 C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
31、无创机械通气应用的基本条件错误的是： (B)
A. 清醒能够合作 B. 呼吸道里有大量脓痰 C. 血流动力学稳定 D. 不需要气管插管保护 E. 能耐受鼻/面罩
32、ARDS主要病理生理改变说法错误的是： (A)
A. 肺内分流减少 B. 肺顺应性降低 C. 肺容量降低 D. 通气/血流比例失调 E. 肺泡毛细血管通透性增加
33、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是： (D)
A. 人工呼吸机应用 B. 补碱
C. 呼吸兴奋剂应用 D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出
34、下列哪一项不是人工呼吸有效的表现： (D)
A. 吹气时胸廓抬起 B. 肺部听诊有呼吸音 C. 脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复 D. 心跳恢复
35、阿托品用于全麻前给药的目的是： (C)
A. 增强麻醉药用量 B. 减少麻醉药用量 C. 减少呼吸道腺体分泌 D. 预防心动过缓 E. 辅助松弛骨骼肌
36、符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是 (A) A. PaCO2 40mmHg，PaO2 50mmHg B. PaCO2 55mmHg，PaO2 50mmHg C. PaCO2 40mmHg，PaO2 65mmHg D. PaCO2 70mmHg，PaO2 35mmHg E. PaCO2 55mmHg，PaO2 80mmHg
37、Ⅱ型呼吸衰竭是血气变化应为： (A) A. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg B. PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C. PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHg D. PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHg E. PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg
38、小儿呼吸衰竭的诊断标准 (B)
A. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg B. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg C. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg D. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg
39、呼吸深快见于 (B)
A. 呼吸肌麻痹 B. 过度紧张 C. 严重鼓肠 D. 大量腹水 E. 肥胖
40、呼吸深而快，有时伴PaCO2下降，病人常感到口周及肢端发麻，此症状符合以下哪种情况 (C) A. Kussmaul呼吸 B. Cheyne-Stokes呼吸 C. 癔症性呼吸 D. Biot呼吸
41、间停呼吸是由于 (A)
A. 呼吸中枢兴奋性降低 B. 急性胸膜炎 C. 胸膜恶性肿瘤 D. 神经衰弱 E. 抑郁症
42、大气道阻塞时 (E)
A. 呼气费力 B. 呼气时伴有哮鸣音 C. 常伴有湿啰音 D. 常见于支气管哮喘 E. 重者出现吸气时“三凹征”
43、 左心衰竭常表现为： (B)
A. 侧卧时呼吸困难减轻 B. 常采取端坐呼吸体位 C. 肺底干啰音 D. 常伴淤血性肝肿大 E. 喜欢平卧
44、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施 (A)
A. 止咳，给予可待因 B. 促进排痰，给予祛痰药 C. 给予支气管解痉药 D. 必要时做气管插管细谈 E. 必要时采用器官切开的方式吸痰
45、心脏骤停一旦确诊，应立即 (A)
A. 尝试捶击复律及清理呼吸道 B. 气管内插管 C. 人工呼吸 D. 口对口呼吸 E. 心脏按压
46、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－），键反射存在，病理反射（＋）.血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为： (C)
A. 甘露醇输注 B. 地赛米松输注 C. 高压氧治疗 D. 高能量补液 E. 保护脑细胞 47、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3- 15mmol/l。该患者应诊断为 (A) A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性酸中毒
48、最能反映组织性缺氧的血氧指标是 (B)
A. 血氧容量降低 B. 静脉血氧含量增加 C. 动脉血氧分压降低 D. 动脉血氧含量降低 E. 动-静脉血氧含量差增大
49、心跳.呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现 (E)
A. 肺水肿 B. 心肌损伤 C. 肝坏死 D. 肾小管坏死 E. 脑组织缺血缺氧性改变
50、某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+ 140mmol/L，CI- 104mmol/ L，K+ 4.5mmol/L。该患者可诊断为 (B)
A. 代谢性碱中毒 B.A.G增高型代谢性酸中毒 C.A.G正常型代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒
51、吗啡的呼吸抑制作用是因为 (B)
A. 激动丘脑内侧的阿片类受体 B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C. 激动中枢盖前核的阿片类受体 D. 激动脑干的阿片类受体 E. 激动蓝斑核的阿片类受体
52、下述患者对氧疗效果最好的是 (D)
A. 氰化物中毒 B. 心力衰竭 C. 一氧化碳中毒 D. 外呼吸功能障碍 E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
53、.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 (B)
A. 吸气费力 B. 呼吸时伴有哮鸣音 C. 常伴有干咳 D. 高调吸气性喉鸣 E. 重者出现吸气时“三凹征”
54、ARDS最早期的症状是 (B)
A. 烦躁，脉速 B. 进行性呼吸困难 C. 发绀 D. 呼吸道分泌物增多 E. 肺部听诊有啰音
55、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是 (A)
A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
56、临床死亡的概念应除外 (B)
A. 呼吸停止 B. 瞳孔缩小 C. 脑电图停止 D. 面色发绀 E. 脉搏消失
57、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是 (C)
A. 输碱性溶液 B. 纠正电解质紊乱 C. 改善通气 D. 用脱水剂 E. 以上都不是
58、高压氧的绝对禁忌症之一是 (C)
A. 急性鼻窦炎 B. 活动性肺结核 C. 未经处理的气胸 D. 有颅骨缺损者 E. 妇女月经期与妊娠期
59、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难， 不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 (C) A. 支气管哮喘急性发作 B. 心绞痛 C. 自发性气胸 D. 呼吸道梗阻 E. 急性心力衰竭
60、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是 E
A .行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机，不需要调节FiO2 B. 手术后可选用定压、定容呼吸机，应有同步及SIMV功能，能调节FiO2
C. 神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机，应有同步、湿化等功能，能调节FiO2 D. COPD急性恶化时，选择能调节FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸机
E.ARDS等急性呼吸衰竭时，宜选择功率较小的定容呼吸机，能调FiO2及PEEP
61、管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？（E）
A.50ml B.100ml C.150ml D.不超过200ml E.250~500ml
62、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是 A
A. 肺动脉嵌压假性降低 B. 静脉回流减少 C. 心输出量下降 D. 右心室后负荷增大 E.低血压
63、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因 ( C )
A.高血糖 B.低血糖 C.高钙血症 D.低钾血症 E.低磷血症
64、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 ( D ) A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管内插管
65、气管异物的临床表现应除外 ( E )
A.咳嗽.憋气.窒息 B.声门下拍击声 C.症状暂时缓解 D.哮喘音 E.双肺呼吸音不一致
66、急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，该患者存在 (Ａ)
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒
67、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因 ( E ) A.舌后坠 B.呼吸道异物 C.气管受压 D.喉痉挛 E.麻醉药产生的呼吸抑制
68、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为（C） A．I度呼吸困难 B．Ⅱ度呼吸困难 C．Ⅲ度呼吸困难 D．Ⅳ呼吸困难 E．严重声嘶.发绀
69、急性喉梗阻的主要症状是（A）
A．吸气性呼吸困难 B．声嘶 C．呼气性呼吸困难 D．发绀 E．阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难
70、有关气管切开术，下列那项不正确 ( E )
A．患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直 B. 皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方 C. 根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管
D. 自2－3环正中切开气管壁 E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开
71、PEEP与CPAP的异同是（B）
A. 都被用于无创通气中 B. 都是在机械通气中为患者气道提供一个正压
C. CPAP在吸气期和呼气期都提供正压，PEEP只在呼气期提供正压，而对吸气期无影响 D.PEEP专门用于治疗ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治疗 E. 现代通气机中，PEEP和CPAP的正压发生方式是完全不一样的
72、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施 ( C )
A. 输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D. 使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是
73、严重低钾血症患者主要死于 ( E )
A. 心肌收缩性降低 B. 心肌传导性降低 C. 心肌自律性降低 D. 肾功能严重障碍 E. 呼吸衰竭
74、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是： ( A ) A. 由舌后坠所致 B. 由喉头，上呼吸道阻塞所致
C. 由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 D. 由支气管阻塞所致
75、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是： ( C )
A. 颌面伤 B. 颈面伤 C. 中枢性昏迷 D. 咽喉伤
76、在气道阻塞时，不同的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述错误的是： (B) A. 鼾声，由舌后坠所致
B. 喘鸣声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 C. 漱口声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 D. 呵哧呵哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致
77、对气道阻塞的判断，描述错误的是： ( D )
A. 有头面颈部受伤史 B. 三凹征 C. 呼吸音的异常 D. 呼吸受阻时间较长窒息者，则先心跳停搏，后呼吸停止
78、心脏骤停后紧急救治措施中，下列哪一项是错误的： ( D ) A. 及早行气管插管或气管造口，保持呼吸道通畅 B. 给氧 C. 建立静脉通道
D. 给予酸性药物或血管活性药物
79、一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环： ( A ) A. 4~6分钟 B. 6~8分种 C. 8～10分钟 D. 10～12分钟
80、外伤病员，男性，右侧4-6肋骨骨折，呼吸极度困难.紫绀，出冷汗。检查：血压65/40，右胸廓饱满，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部广泛皮下气肿，处理应首选： ( B ) A. 补液输血 B. 胸腔穿刺排气 C. 立即开胸手术 D. 气管插管辅助呼吸
81、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 ( B ) A. 抽吸气体 B. 松解伤口缝线 C. 更换气管套管 D. 让其自行吸收 E. 以上都不是
82、通气/血流比值的定义是指 ( C )
A. 肺通气量与每分钟肺血流量的比值 B. 功能余气量与每分钟肺血流量的比值 C. 肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值 D. 最大通气量与每分钟肺血流量的比值 E. 肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值
83、以下哪项是新生儿窒息首先应采取的复苏措施 ( C)
A. 复苏器加压给氧 B. 给地塞米松 C. 尽快吸尽呼吸道黏液 D. 地高辛 E. 呼吸机
84、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是： ( D )
A. 通过鼻腔口腔导管吸痰 B. 气管插管，呼吸机辅助呼吸 C. 环甲膜穿刺 D. 气管切开 E. 用开口器侧卧位引流
85、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理 ( D )
A. 吸氧 B. 剖胸探查术 C. 胸腔闭式引流 D. 迅速封闭胸壁创口 E. 气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气
86、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是： ( D )
A. 人工呼吸机应用 B. 补碱 C. 呼吸兴奋剂应用 D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出
87、男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气，FiO260%,其PaO2仍低于8KPa（60mmHg）,拟加用呼吸末正压（PEEP），压力选择应该是（A） A 逐步增加压力，以不超过+1.47KPa（+15CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。 B逐步增加压力，以不超过+1.96KPa（+20CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。 C逐步增加压力，以不超过+0.98KPa（+10CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。 D使FiO2降至60%以下, Pa O2提高至8Kpa以上，压力可以不限制。 E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
88、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症 （E）
A.气管插管 B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C. 应用高水平PEEP D.重症哮喘 E.使用镇静剂之前
89、下列通气模式，术语控制呼吸的模式是（D）
A. SCV B. SIMV C. PSV D. PCV E. CPAP
90、男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查；Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是：( E )
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
91、男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检；发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱.激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是： ( E )
A. 严重支气管痉挛 B. 并发左心衰 C. 并发呼吸衰竭 D. 继发肺部感染 E. 并发气胸 92、某慢性肺心病患者入院后经抗感染.静滴呼吸兴奋剂.扩张支气管后，查血气：pH 7.48 PaCO251mmHg HCO3-44mmol/L BE +9mmol/L，此患者应诊断为 ( B )
A.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒 E.此血气结果可能不对
93、下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的 ( C )
A. 心跳加速 B. 血压偏低 C. 手足麻木 D. 呼吸深快 E. 呼气中有酮味
94、诊断代谢性酸中毒的主要依据是： ( C ) A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根离值下降
D. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E. 呼吸慢.心律慢，血压高，神志不清
95、生理情况下，以下哪些是血液中调节呼吸最重要的因素 ( B ) A. O2 B. CO2 C. H+ D. N2 E. NaHCO3
96、正常成人时间肺活量的第1秒末的百分比应该是 (C) A. 0.63 B. 0.73 C. 0.83 D. 0.93 E. 0.98
97、以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变 (D)
A. 肺弥散功能障碍 B. 通气/血流比例失调 C. 机体氧耗量增多 D. 肺泡通气不足 E. 肺动-静脉样分流增多
98、以下哪项是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因 (A)
A. 肺部广泛炎症 B. 慢性支气管炎 C. COPD D. 肺源性心脏病 E. 上呼吸道阻塞
99、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现 (C)
A. 呼吸困难 B. 呼吸急促 C. 发绀 D. 心率增快 E. 神经精神症状
100、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是： (D)
A. 术后伤口感染 B. 腹腔感染 C. 严重鼓肠 D. 麻醉剂过量 E. 休克
101、 男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示；PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是： (E)
A. 抗生素控制感染 B. 支气管舒张剂治疗 C. 吸入糖皮质激素 D. 呼吸肌锻炼 E. 长期家庭氧疗
102、颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是： (C)
A. 手法复位 B. 吸氧.应用呼吸兴奋剂 C. 颈部制动，同时气管切开 D. 手术切开复位 E. 呼吸及辅助呼吸
103、颈椎骨折脱位合并精髓损伤，早期出现最严重的并发症是： (C)
A. 胃肠功能减弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 高热 E. 电解质紊
104、患者出现：FiO2> 0.6时P aO2/FiO2 24 hrs，且平均气道压（MAP）> 20cmH2O（或PEEP> 15cmH2O），或氧合指数>20时，最宜选用的通气模式为（B）
A.双相气道正压通气 B.高频振荡通气 C.持续气道正压 D.辅助控制通气
105、潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过（A） A.35～40cmH2O B.15～20cmH2O C.20～30cmH2O D.30～35cmH2O
106、吸气流速大小的设置与下列哪项无关（D）
A.病人的吸气力 B.呼气流速 C.通气驱动 D.定压型通气
107、下列哪项不是热湿交换器（湿化器的一种）的禁忌症（D）
A.病人气道有大量血性分泌物 B.呼出气量少于输送VT的70%，体温低于32℃ C.自主每分通气量＞10L/min D.病人需要运输时
108、下列哪项不是常规纠正严重低氧血症的措施之一 (B)
A.增加FiO2 B. 增加潮气量 C.延长吸气时间 D.降低氧耗和增加氧输送 E. 加大PEEP至16cmH2O
109、下列哪项不符合改正机械通气时人-机协调性 E
A.调整触发敏感度 B.调整吸气流量 C.调整潮气量 D.调整呼吸频率 E.首先使用镇静剂
110、目前临床应用最多的是 B
A.方波 B.减速波 C.加速波 D.正弦波
111、下列通气方式中哪个是由机器来启动通气（A）
A.指令（控制）通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气
112、下列通气方式中哪个是由病人来限制通气期间吸气流速（D）
A.指令（控制）通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气
113、下列通气方式中哪个均由病人来启动和终止通气以及限制通气期间吸气流速（D） A.指令（控制）通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气
114、辅助通气中压力触发敏感度和流量触发敏感度一般分别设置为（A） A.-0.5~-1.5 cmH2O；1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O；1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O；4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O；4~6 L/min
115、下列哪项不是SIMV模式的优点（C）
A.降低平均气道压；改善V/Q比例 B.连续应用呼吸肌，避免其萎缩，有利于适时脱机 C.自主呼吸时能提供通气辅助 D.能减少呼吸性碱中毒的发生
116、下列哪项不是CPAP模式的优点（D）
A.增加功能残气量及肺泡内压 B.易于监测通气状态 C.改善V/Q比例，改善氧合 D.对心血管系统有兴奋作用
117、下列哪项不是IRV（反比通气）的优点（D）
A.增加功能残气量，改善氧合 B.降低气道峰压 C.减少对高PEEP的需要 D.易产生auto-PEEP
118、下列哪个不是低容量报警原因 （C）
A.患者气管内导管与呼吸机脱开 B.患者呼吸回路有部分漏气 C.患者主诉憋气 D.供气中心压力不够
119、出现气道压力高限报警，其原因中不包括（D）
A.报警参数设置不合理 B.呼吸机管路阻力升高
C.气管插管或患者气道阻力增大 D. 患者气管插管与呼吸机接头脱落 E.患者呼吸系统顺应性降低
120、出现分钟通气量低限报警，其原因中不包括（A）
A.患者自主呼吸增强 B.报警参数设置不合理
C.呼吸机管路漏气 D.气管插管气囊破裂或压力 不足
121、下列哪项不是高容量报警原因 （C）
A.患者焦虑.疼痛 B.患者血气分析出现低氧血症 C.空气－氧气混合器故障 D.呼吸机方式设置或调节不当。
122、辅助-控制通气A-CV中，在压力-时间曲线上表现为，在呼吸机送气前（B）触发波。 A.有一个正向 B.有一个负向 C.有两个连续负向 D.无
123、患者机械通气前血气分析：PH：7.05，PaO2:40，PaCO2:80，BE：7，HCO3：38。选择呼吸机模式：SIMV+PSV，参数是：潮气量500ml，呼吸频率20次/分，压力支持15cmH2O，FiO260％。机械通气1小时后结果：PH：7.48，PaO2:130，PaCO2:40，BE：6，HCO3：36。下列说法不正确的是（D） A.通气过度 B.氧合略显过度 C.降低通气支持水平 D.通气模式选择错误
124、机械通气时进入气体的分布取决于除下列哪项（A）
A.呼吸道外压力 B.气道阻力 C.局部组织的弹性 D.吸气流速
125、机械通气对循环功能影响的大小，主要决定于（A）
A.平均气道压的大小 B.潮气量 C.吸气时间 D.吸入氧浓度
126、下列哪项不符合停用呼吸机标准（D） A.心血管功能基本稳定，心脏指数＞2L/(min·m2)； B.每分钟通气量应＜180ml/(kg·min)； C.吸氧浓度＜40%时，PaO2＞60mmHg； D.PEEP≤12cmH2O
127、哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（E） A.双肺哮鸣音 B.端坐呼吸 C.发绀 D.低氧血症 E.二氧化碳潴留
128、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，
双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109
/L.判定该病人病情严重的最主要的指标是（D）
A.双肺哮鸣音 B.血压升高 C.体温升高 D.PaCO2升高 E.白细胞数升高
129、正常人通气/血流比值约为： C
A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5
130、影响气道阻力最主要的因素是 B
A. 气道长度 B、气道内径 C. 气道形态 D. 气流速度 E. 气流类别
131、男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109 /L. 对本患者的诊断下列哪项检查价值大（C）
A.血常规及嗜酸粒细胞检查 B.常规肺通气功能检查 C.乙酰甲胆碱激发试验 D.纤维支气管镜检出 E.胸片和CT检查
132、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（E）
A.通气/血流>0.8 B.通气/血流<0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动-静脉样的分流 E.肺泡通气不足
133、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（C）
A.重症肺结核 B.胸廓病变 C.阻塞性肺疾病 D.肺间质纤维化 E.尘肺
134、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（A）
A.通气不足 B.通气/血流比例失调 C.肺动-静脉样分流 D.弥散障碍 E.氧耗量增加
135、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（B）
A.pH B.PaCO2 C.BE D.AB E.SB
136、下列哪项与呼酸并发代碱无关（E）
A.使用排钾利尿剂 B.通气功能改善过快 C.频繁呕吐 D.用碱性药物过量 E.高浓度吸氧
137、Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A
A 1～2 L/min B 4～5 L/min C 5～6 L/min D 6～7 L/min E >8 L/min
138、肺性脑病狂躁不安的处理是（C）
A.必要时可用吗啡，杜冷丁 B.可给大量安定 C.重点改善通气功能 D.可用大量的奋乃静肌注 E.不宜用水合氯醛保留灌肠
139、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（A） A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者
C. 呼吸道有大量分泌物的患者 D. 需长期机械通气支持的患者 E. 昏迷的患者
140、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（B） A.PaCO2升高.pH升高.血钾升高 B.PaCO2升高.pH降低.血钾升高
C.PaCO2升高.pH降低.血氯升高 D.PaCO2升高.pH升高.血氯降低 E.PaCO2升高.pH升高.血氯血钾正常
141、某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO341mmol/L，按此血气应诊断（E） A.慢性失代偿性呼酸 B.呼酸 代酸 C.慢性呼酸（代偿期）
D.失代偿性代酸 E.此血气可能有错误，应复查
142、 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难.发绀.发热.血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（D）
A.呼吸衰竭 B.DIC C.代谢性酸中毒 D.肺性脑病 E.心力衰竭
143、某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患的缺氧（D）
A.立即吸入高浓度的氧 B.间歇吸入纯氧 C.立即呼气末正压人工呼吸 D.低浓度持续给氧 E.用双氧水静脉内给氧
144、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是（E）
A.心得安 B.异搏停 C.乙胺碘呋酮 D.西地兰 E.碳酸氢钠
145、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是（C）
A.抗休克治疗 B.控制感染 C.慎用糖皮质激素 D.防止心肾功能不全 E.重症监护和支持治疗
146、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入4L/min浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是（E） A.气道阻力增加 B.感染中毒性脑病 C.高血压脑病 D.低离子综合征 E.通气抑制，肺脑
147、男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断（D） A.正常 B.呼酸 C.代碱 D.呼碱 E.呼碱 代酸
148.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO320mmol/L，此结果符合（E） A.呼酸失代偿期 B.呼酸代偿期 C.呼酸 代碱 D.代碱 代酸 E.呼酸 代酸
B.病人预置每分通气量上.下20~30% C.病人预置每分通气量上.下30~40% D.病人预置每分通气量上.下5~15%
158、呼吸机吸入氧浓度报警上.下限应设置在：（A） A.预置吸氧浓度的上.下10~20% B.预置吸氧浓度的上.下20~30%
C.预置吸氧浓度的上.下30~40% D.预置吸氧浓度的上.下5~15%
159、呼吸机调节湿化器中高温报警设置不能高于：（B） A.40℃ B.37℃ C.41℃ D.35℃
160、呼吸机调节湿化器中低温报警设置不能低于：（B） A.25℃ B.30℃ C.20℃ D.32℃
161、对于限制性肺疾病患者，其吸呼比通常设置为（C） A.宜适当延长呼气时间，I:E为1:1.5~1:2.0 B.宜适当延长呼气时间，I:E为1:2.0~1:3.0 C.宜适当延长吸气时间，I:E为1:1.0~1:1.5 D.宜适当延长吸气时间，I:E为1:0.5~1:0.8
162、对于阻塞性肺疾病患者，其吸呼比通常设置为（B） A.宜适当延长呼气时间，I:E为1:1.5~1:2.0 B.宜适当延长呼气时间，I:E为1:2.0~1:3.0 C.宜适当延长吸气时间，I:E为1:1.0~1:1.5 D.宜适当延长吸气时间，I:E为1:0.5~1:0.8
163、在压力控制通气模式中，不决定潮气量设置的是 （B）
A.预设的压力 B.呼气时间 C.呼吸系统的阻力 D.呼吸系统的顺应性 E.血气分析的结果
164.下列关于氧合指数说法错误的是 （C）
A.它是描述进入血液的氧量与吸氧浓度的关系 B.它的正常范围在380~476
C.诊断急性肺水肿的氧合指数标准是＜250 D.诊断ARDS的氧合指数标准是＜200 E.严重的低氧合指数值常＜100
165、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是 (B ) A.PaCO2进行性升高 B.PaCO2升高达到80mmHg以上 C.并发肺性脑病
D.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍为40mmHg
E.呼吸频率超过35次/分
166、关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确 ( E )
A．改善肺顺应性 B．减少肺内分流 C．增加功能残气量 D．改善肺弥散功能 E．增加吸入氧浓度
167、下列哪种情况可行机械通气 ( E )
A．大量胸腔积液 B．未经引流的气胸或纵隔气肿 C．巨大肺大疱或肺囊肿 D．大咯血窒息 E．肺和胸廓异常
168、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足抽搐。血气分析：PH7.52.PaO273mmHg.PaCO2 65mmHg.HCO3-44mmol/L，K+2.8 mmol/L，Na+ 130mmol/L ，Cl- 68mmol/L，应诊断为 ( E )
A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B．原发性呼吸性碱中毒
C．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 D．代谢性碱中毒
E．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
169、休克患者在通气治疗过程中，供氧浓度为40%，血气分析显示pH7.45.PaO298mmHg.PaCO2 24mmHg.HCO3-10mmol/L，呼吸衰竭和酸碱紊乱诊断正确的是（A） A.1型呼衰 呼碱并代酸 B.2型呼衰 呼碱并代酸 C.1型呼衰 呼酸并代碱
D.2型呼衰 呼酸并代碱 E.1型呼衰 呼酸无代碱
170、呼吸机相关肺损伤不包括下列哪种情况？（E）
A.气压伤 B.容积伤 C.萎陷伤 D.生物伤 E.允许高碳酸血症
171、单纯呼吸衰竭的患者，紧急行气管插管，可靠连接呼吸机以后，发现通气量理想，但无论供氧浓度高低，患者氧饱和度始终保持79%，患者血压为120/80 mmHg，您认为问题出在哪里 (A ) A.供氧障碍 B.人机对抗 C. 过度通气 D. 皮下气肿 E.肺不张
172、现有一心源性哮喘患者，查体：BP156/96mmHg，闻及双肺底细湿罗音，SaO2 64%.PaCO2 24mmHg，除了强心利尿等药物治疗措施外，拟给予机械通气治疗，下列那些呼吸机参数设置有利于改善病情（A ） A.提高吸入氧浓度 B.降低吸气触发敏感度 C.降低吸入氧浓度 D.降低呼气末正压水平 E.增加潮气量
173、有创通气治疗过程中，呼吸机显示低压报警，临床上可能出现哪些情况？(A)
A．气道泄漏 B．分钟通气量增加 C．患者与呼吸机脱节 D.胸腔引流导管漏气 E．呼气阀漏气
174、有创通气治疗过程中，如果气管导管的气囊意外漏气，呼吸机报警显示不可能出现哪个提示？（E）
A .气道压力过低 B.气道泄漏 C.潮气量降低 D.分钟通气量降低 E.气道压力过高
176、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。请问最可能的原因是什么（A ）
A.气道发生痰阻窒息 B.气管.支气管痉挛 C.气管位置脱出 D.气道漏气 E.气道压力高限报警的报警限设置过低
177、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。优先处理什么环节（A ）
A.吸痰清理气道 B.应用解痉处理 C.校正气管位置 D.合理设置报警上限 E.给予止咳.镇静处理
178、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，患者通气达到纠正缺氧的目标，但是否存在问题，什么问题？（ B ） A．没有问题 B．通气过度 C．通气不足 D．肺不张
179、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，下步该如何纠正？（A ）
A.降低潮气量 B.提高分钟通气量 C.加快呼吸频率 D.提高氧浓度 E.降低气道压力
180、ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。很直观的情况下，您认为发生了什么样的病情变化？（A ）
A.人机对抗 B.气胸 C.过度通气 D.通气不足 E.心律失常
181、ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。以下那个处理是不合理的（ D） A.可以给予镇静 B.降低气道压力 C.小潮气量通气 D.加大氧浓度 E.可以给予肌松
182、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热.血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多.变成黄脓痰，氧合降低。该患者出现了哪种呼吸系统并发症（A） A. 呼吸机相关肺炎 B.纵隔气肿 C.心包积气 D.肺间质气肿 E.张力性气胸
183、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热.血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多.变成黄脓痰，氧合降低。可以做如下处理，哪项为不正确？（E） A.加强气道护理 B.抗感染治疗 C.影像学诊疗评价 D.微生物学监测 E.调整气管
184、对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（D）
A.PaCO2 B.BB C.AB D.SB E.BE
185、脉搏血氧饱和度的正常值是 D
A.60％～70％ B. 80％～90％ C.90％～100％ D.96％～100％ E.86％～100％
186、动脉血氧分压正常值 E
A.60～70mmHg B.70～80mmHg C.80～90mmHg D.90～100mmHg E.80～100mmHg
187、动脉血二氧化碳分压正常值 C
A.15～25mmHg B.25～35mmHg C.35～45mmHg D. 45～55mmHg E.30～40mmHg
188、常用的机械通气模式不包括 A
A.高频通气 B.间歇正压通气 C.辅助控制通气 D.压力支持通气 E.持续气道正压通气
189、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 D
A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警上限设置过高 E.自主呼吸与呼吸机对抗
190、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 B
A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多 C.高压报警上限设置过高 D.气管导管的气囊漏气 E.湿化罐活塞未关闭
191、呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A
A.呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落 C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂 E.湿化罐活塞未关闭
192、机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 D
A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s
193、机械通气时,吸痰操作错误的是 E
A.不将气道外微生物带入气道内 B.吸痰动作轻柔快速 C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min D.一次吸痰时间不宜超过15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
194、撤机前需具备的生理学参数，下列说法错误的是 E
A.每分钟通气量＜10L/min B. (FiO2≤0.4时)PaO2＞60mmHg C.肺活量≥15ml/kg D.最大吸气压力＜-30mmHg E.PEEP＞5cmH2O
195、手术后引起呼吸功能中通气量减少的因素不包括 D A.胸腹部手术后刀口疼痛，限制病人吸气量 B.胸带和腹带的影响，限制呼吸运动幅度 C.肺叶切除直接减少肺的气体交换面积 D.上腹部手术后出现粟粒状肺不张
E.脑和脊髓手术直接损伤呼吸中枢和呼吸肌运动神经
196、术后并发呼吸功能不全需行呼吸机治疗的指征不正确的是 D A.呼吸频率＜5次/分
B. 呼吸频率＞40次/分 C.吸入40%氧后PaO2＜60mmHg，
D.术后发生进行性呼吸困难，应要有典型肺水肿症状才可上机 E.潮气量＜7ml/kg
197、下列哪项为失代偿性代酸（C）
A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg
C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg
198、下列哪项为失代偿性呼酸（A）
A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg
C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg
199、下列哪项为代偿性呼酸 （D）
A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg
C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg
200、下列哪项为代偿性代酸 （B）
A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg
C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg
201、ARDS选择下列哪个通气模式（B）
A 高频通气 B PEEP C CPAP D IPPV E 同步间歇指令通气
202、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 （D ）
A 高频通气 B PEEP C CPAP D IPPV E 同步间歇指令通气
203、IRDS （A）
A 高频通气 B PEEP C CPAP D IPPV E 同步间歇指令通气
204、撤离呼吸机前（E）
A 高频通气 B PEEP C CPAP D IPPV E 同步间歇指令通气
205、睡眠呼吸暂停综合征（C）
A 高频通气 B PEEP C CPAP D IPPV E 同步间歇指令通气
206、女性，30岁，急性坏死性胰腺炎，2天来进行性加重的呼吸困难，呼吸空气时Pa O2 45mmHg，经积极治疗无效，应采用（A）
A 呼吸末正压通气 B 高频通气 C控制通气 D持续气道正压通 E反比通气
207、男性，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度为63%，应采用（D）
A 呼吸末正压通气 B 高频通气 C控制通气 D持续气道正压通 E反比通气
208、男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用（C）
A 呼吸末正压通气 B 高频通气 C控制通气 D持续气道正压通 E反比通气
209、下列哪项可引起呼吸衰竭加重的是（D）
A.机械通气过度 B.慢性呼吸衰竭合并休克 C.大量利尿剂 D.慢阻肺合并呼吸道感染 E.应用强心剂
210、下列哪项可引起呼吸性碱中毒的是（A）
A.机械通气过度 B.慢性呼吸衰竭合并休克 C.大量利尿剂 D.慢阻肺合并呼吸道感染 E.应用强心剂
211、可引起代谢性碱中毒的是（C）
A.机械通气过度 B.慢性呼吸衰竭合并休克 C.大量利尿剂 D.慢阻肺合并呼吸道感染 E.应用强心剂
212、可引起呼酸合并代酸的是（B）
A.机械通气过度 B.慢性呼吸衰竭合并休克 C.大量利尿剂 D.慢阻肺合并呼吸道感染 E.应用强心剂
213、 PaO2过低时可选用下列方法中不正确的是 C
A.提高吸氧浓度 B.增加PEEP值 C.降低每分钟通气量 D.延长吸气时间 E.吸气末停留
214、PaCO2过高时可选用下列方法中不正确的是 B A.增加呼吸频率
B.延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主 C.增加潮气量
D.定压型加大预调压力 E.定时型增加流量及提高压力限制。
215、关于吸氧浓度（FiO2）说法错误的是 E A.一般机器氧浓度从21~100%可调。
B.一般不宜超过0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时 C. 给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP
D.以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2＞60mmHg为目标 E.复苏时不可用1.0氧气，以免引起氧中毒。
216、下列哪项不能作为拔管指征 B A.自主呼吸与咳嗽有力 B.撤离呼吸机成功12小时 C.吞咽功能良好
D.胃内无较多内容物残留 E.无喉梗阻，上呼吸道畅通
217、下列哪项不能作为拔管指征 D A.在FiO2＜0.4时，血气分析正常 B. 自主潮气量＞5ml/kg C. 成人呼吸频率＜20次/min
D. 小儿呼吸频率＜35次/min E. 婴幼儿呼吸频率＜40次/min
218、下列不属于非控制性氧疗方法的是A
A. 空气稀释面罩法吸氧 B.氧帐法吸氧 C.鼻咽导管法吸氧 D.气管切开导管内給氧 E.气管插管导管内給氧
219、关于氧中毒的防治说法错误的是 B A.维持所要求的PaO2，FiO2越低越安全， B.间断吸高浓度氧可杜绝氧中毒发生
C. 镇静药、麻醉药可减轻氧中毒的发生
D.肾上腺皮质素激素、体温升高可加速氧中毒的发生 E. 新生儿可通过监测视网膜血管直径的变化来指导吸氧。
220、吸呼比中较长的吸气时间产生的影响说法错误的是 D
A.可导致气体陷闭 B.可导致auto-PEEP C.可减少心输出量 D.减少动脉氧合 E.增加平均气道压
221、关于吸呼比说法错误的是 D A.一般1：1.5~2
B.阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间 C.限制性通气障碍可调至1：1
D 对于自主呼吸的患者，用较长的吸气时间（＞1S）比较理想
222、鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为： C A 21% B 25% C 29% D 33% E 37%
223、下列哪项不是机械通气的相对禁忌证：（没有绝对禁忌证）( E) A.气胸及纵隔气肿未行引流者 B.伴肺大疱者 C.低血容量性休克未纠正者
D.严重肺出血； E.多发性肌炎患者
224、评价气管插管插入位置错误的是 ( E)
A.手控人工通气听诊两肺呼吸音，与插管前听诊情况对比 B.呼出气CO2监测
C.连接麻醉机观察呼吸囊有无扩张和收缩 D.拍X线胸片
E.荧光探条不能作为评价手段
225、不属于更换气管插管的适应症有( E) A.气囊漏气或破裂
B.插管保留后发生呼吸道炎症，需引流分泌物 C.导管被痰痂或粘液栓堵住 D.需重置较粗导管以减低过高气流阻力 E.导管已使用1天后
226、不属于机械通气的作用(B) A.控制和调节呼吸
B.可替代心肺复苏术 C .改善通气换气功能 D .减低呼吸作功 E. 纠正病理性呼吸动作
227、机械通气临床治疗目的说法不全面的是 (B) A.纠正低氧血症 B. 降低二氧化碳蓄积 C .减少全身和呼吸功氧耗 D .预防和治疗肺不张 E.维持胸壁稳定性
228、下列哪项不是机械通气的适应症 (E)
A.急.慢性呼衰 B.呼吸肌无力 C.严重肺水肿。 D.外科手术后。 E.大咯血
229、下列哪项不是机械通气相对禁忌证：（没有绝对禁忌证）( B )
A.严重肺大泡和未引流的气胸 B.脊柱侧弯后凸 C .支气管胸膜瘘
D. 低血容量性休克未纠正者 E .肺组织无功能：毁损肺
230、下列哪项呼吸机与病人的连接方式有使用方便，可避免胃肠胀气，利于吸痰的特点(C) A.接口和鼻夹 B.封闭式面罩 C.喉罩 D.经口或鼻气管插管 E.气管切开插管
231、下列哪项不属于机械通气中吸气向呼气切换的常用方式 (C)
A.压力切换 B.容量切换 C.人工切换 D.流速切换 E.时间切换
232、易发生通气过度或不足，自主呼吸与呼吸机不同步的通气模式是( C ) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C控制通气
D.间歇指令和同步间歇指令 E.双相气道正压通气
234、降低气道压力的方法错误的是 (B)
A. 消除原因：堵塞.缺氧.管道扭曲 B. 降低呼吸频率 C.延长吸气时间 D.使用解痉平喘药物 E.人工冬眠.肌松药
235、对心血管系统有抑制作用，降低血压和心输出量的通气模式是( B) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令
D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气
236、久用易致呼吸机萎缩，辅助频率过快时可致auto-PEEP的通气模式是( D) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令
D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气
237、频率设置过慢可致疲劳、自主呼吸急促和高碳酸血症的通气模式是( C) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令 D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气
238、呼吸浅快者可致有效通气量不足的通气模式是( A) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令 D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气
239、提供的机械辅助功较低，需要患者有较稳定的自主呼吸的通气模式是( E) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令 D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气
240、下列哪项不属于机械通气中呼气向吸气切换的常用方式 (B) A.自主切换 B.容量切换 C.人工切换 D.时间切换
241、连接模拟肺时，面板报警区始终有报警，其原因中错误的是 (B) A.病人管路有漏气 B.湿化器储水过多 C.积水杯有积水。
D.各传感器及电磁阀的连接脏污
242、连续四次呼吸测出的潮气量只有输送潮气量的15％或更少，其原因可能是（B） A.病人发生窒息 B.病人与呼吸机回路的连接脱开 C.病人高呼出潮气量 D. 氧浓度过低
243、关于呼吸机集液瓶说法错误的是 C A.应每天一次保养
B.每次更换呼吸机呼吸管路时，要对集液瓶进行高压消毒或灭菌。 C. 在充满集液瓶时，可将原集液瓶的集液倒再次利用 D.从呼吸回路中逆时针方向卸下集液瓶
244、不能作为呼吸机的撤离指征：(E) A.呼吸衰竭病因得到控制 B.通气氧合能力恢复 C.咳嗽和排痰能力恢复
D.血流动力学稳定,临床上无明显低血压 E.出现腹式反常呼吸
245、.不属于人机对抗的常见原因：(B)
A. 病人精神紧张 B.反比通气 C. 肺顺应性改变 D. 触发灵敏度不当 E. 呛咳 F. 气道阻塞或漏气
246、不是致呼吸衰竭的主要病因 (D)
A 卒中 B 药物中毒 C 重症肌无力 D 高血钙 E 阻塞性睡眠呼吸暂停
247、机械通气所致肺损伤不包括 ( A )
A 肺血栓栓塞症 B 皮下气肿 C 气胸 D 氧中毒 E 弥漫性肺损伤
248、机械通气所致肺损伤的危险因素不包括 ( D)
A 吸气气道峰压＞40cmH2O B ALI/ARDS C 高通气频率 D 低流量、长吸气时间 E 肺和胸壁结构的发育不全
249、机械通气的主要并发症不包括 (D ) A.血压下降.心排出量下降 B.插管过深.插管脱出
C.呼吸机相关性肺炎（VAP） D.通气过度，造成呼吸性酸中毒 E.气道压力过高，造成气压伤
250、下列哪项不是机械通气的适应证 (A ) A.严重误吸致窒息性呼吸衰竭 B.紧张换气障碍 C.神经肌肉麻痹
D.心脏手术围手术期 E.颅内压增高
F.任何原因的呼吸停止或者将要停止
251、不需行机械通气的情况为(C)
A.呼吸衰竭一般治疗方法无效者 B.吸氧后仍aO2＜50mmHg
C . 自主潮气量为正常值的1/3-2/3
D. aCO2进行性升高，pH动态下降
E.呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分
252、机械通气的并发症不包括(E)
A.黄疸 B.胃肠道出血 C.水肿 D.低血压 E.遗尿、多尿
253、在使用人工呼吸机时，若通气过度不可能出现 (D)
A.皮肤潮红.出汗 B.表浅静脉怒张 C.呼吸浅快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒
254、下列哪项不是气道压高限或PEEP高限报警原因 (E)
A.哮喘 B.呼吸回路部分堵塞 C.人机对抗 D.胸肺顺应性降低 E.胸腔引流导管漏气
255、气道压高限或PEEP高限报警对症处理不正确的是(E)
A. 加强巡视，避免管道扭曲.受压.打折，管道内的冷凝水应及时倾倒 B. 及时给予吸痰，清除呼吸道分泌物
C.密切观察患者的呼吸是否与呼吸机不同步 D.给予止痛、止咳、镇静药物 E.将报警上限尽可能地设置高一点
256、伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：E A 55%～60% B 45%～50% C 40%～45% D 35% ～40% E 25%～30%
257、高容量报警对症处理说法错误的是 (D) A.应立即检查并处理导致低氧血症的原因 B.观察患者有无自主呼吸，潮气量改变
C.调节参数。 D.不能参考高压报警处理方法 .
258、.如出现压缩机停止工作.声响报警启动或压缩机虽然工作，但压力表指针为零，其原因说法不正确的是 (A)
A.无关电源故障原因
B.压缩机由于长时间工作，启动过热保护，压缩机保险丝烧断 C.压缩机由于长期使用，导致动力不足 D.压缩机出气口与管道未连接好
259、行机械通气时可通过下列方法及时评估气道内是否有分泌物，说法错误的是(C) A.听诊呼吸音
B.患者是否不能进行有效咳嗽, 气道内可否见到分泌物 C.在压力控制机械通气时潮气量是否增加 D.在容量控制机械通气时气道峰压是否增加
260、低容量报警对症处理不正确的是(E)
A.检查套囊充气和导管连接情况，给予重新牢固，充气不足时应抽出余气 B.检查并及时纠正吸气流速 C.注意观察患者呼吸的频率.节律
D.若证实为气囊破裂应更换气管导管或气管切开外套管，必要时给予更换管道 E.将每分钟呼吸气量低限报警的限度设置高一点
261、机械通气的目的不正确的是 ( E) A.纠正急性呼吸性酸中毒 B.纠正低氧血症 C.防止肺不张
D.降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳 E.避免咯血引起窒息性呼吸衰竭
262、在先前稳定有创通气治疗过程中，如果发现患者呼吸困难，氧饱和度下降，气道内吸出鼻饲营养液样物质，做下列哪项治疗调整是错误的？(C) A.需要清理气道 B.需要监测吸入性肺炎发生 C.不能加用糖皮质激素
D.鼻饲前胃排空 E.给予胃动力药
263、有创通气治疗达标后，原发病已经得到明显改善，可以考虑拔管撤机的时候，下列哪项标准不是必须有的？(B)
A.自主呼吸能力.
B.患者有充足的睡眠 C.气道自洁能力.
D.脱机试验通过 E.呼吸机相关肺炎等并发症治愈
264、呼吸机自主呼吸分钟通气量监测在哪种情况下可显示呼出潮气量累积 C
A.重开机 B.切换模式 C.不间断的一分钟 D.窒息通气后自动回复 E.按 reset 键后
265、应用呼气末正压（PEEP）的临床适应症不包括C
A.胸部创伤 B.急性人工气道 C.气胸 D.手术后肺不张 E.心源性肺水肿
266、重症哮喘患者采用经人工气道行机械通气时选用方法说法错误的是 E A.可采用辅助控制通气(ACMV)+呼气末正压(PEEP) B.可采用压力支持通气(PSV)+持续气道正压（CPAP）
C.反比通气（IRV）一般在PEEP≥15cmH2O治疗无效和气道压力＞50 cmH2O时，才考虑应用 D. PEEP/ CPAP应用水平最好≤15cmH2O E.哮喘发作时可选择应用控制性高通气量呼吸
267、COPD机械通气中应注意的事项说法错误的是 E A.初始时应用小潮气量或低压力通气 B.应根据PH是否在正常水平来判断通气量是否合适 C.PCO2下降速度不能过快 D.选择使PaO2达到60-80mmHg时的最低氧浓度
E.应根据PCO2是否在正常水平来判断通气量是否合适
268、下列关于肺泡氧分压（PAO2）说法错误的是 E A.吸入高浓度的氧气可以提高PAO2 B.大气压可使PAO2明显提高
C.肺泡通气量越大，PAO2 越接近吸入气的PO2 D. PaCO2增高，会造成PAO2下降
E.心输出量突然下降可暂时性地降低PAO2
269、预防呼吸机相关肺炎方法中不建议使用的是 B
A.经口途径的气管插管
B.没有禁忌症的病人采用俯卧位 C.使用封闭式气管吸痰器
D.进行声门下分泌物引流
E.没有禁忌症的病人采用与地面成45度的半卧位
270、诊断呼吸机相关肺炎的病原的检查技术中哪项易致咳嗽、支气管出血的是 B A.气管内吸引
B.微小支气管肺泡灌洗 C.盲目保护性标本刷 D.支气管肺泡灌洗 E.保护性支气管肺泡灌洗
271、下列哪项不能表明病人能耐受自主呼吸试验 E A.没有辅助呼吸肌的过度应用征象 B. PH降低≤0.10 C.呼吸频率≤35次/分
D. PaCO2的增高≤10mmHg E. PaO2/FiO2≤150
272、下列哪项情况不会引起肺总容量减少的是 B
A.肺不张 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.气腹 E.肺纤维化
273、下列哪项情况不是肺通气的因素 D
A.呼吸运动 B.呼吸压力 C.气流阻力 D. 解剖动静脉短路 E.胸廓的弹性
274、下列哪项情况不是肺气体交换的影响因素 E
A.气体分压 B.气体的溶解度 C.呼吸膜的厚度和交换面积 D. 血流/通气比值 解剖死腔
275、呼吸机参数设置中关于吸入气氧浓度（FiO2）说法错误的是 C A.初始阶段>60%, B.FiO2<50%为安全用氧
C. 低浓度氧疗指FiO2≤50%的氧疗 D.高浓度氧FiO2>70% <24h
E. 不需要严格控制FiO2适用于无通气障碍的病人
276、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）通气策略中说法错误的是 E
A.常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高，加重肺的损伤。 B.气道平台压过度升高可导致呼吸机相关肺损伤。
C.允许性高碳酸血症是肺保护性通气策略的结果，并非ARDS的治疗目标
D.应用适当水平PEEP防止呼气末肺泡塌陷，改善低氧血症，并避免剪切力，防治呼吸机相关肺损伤
E. 对机械通气的ARDS患者，应推荐常规使用肌松剂
277、正压通气对呼吸功能的影响说法错误的是 C A. 长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩。
B. 可完全或部分替代自主呼吸，使危重病人增高的呼吸功耗降低，从而减轻心脏的负担 C.通过减轻肺水肿和增加功能残气量使膜弥散能力增加，回心血量增加 D.可改善低氧和CO2潴留，缓解肺血管痉挛，降低死腔通气，V/Q改善
E.通过改善顺应性、降低气道阻力和对气道、肺泡的机械性扩张作用使肺气容积增加
278、正压通气对脏器功能的影响说法错误的是 B A.使颅内静脉血回流障碍，颅内压升高
B. 使胸内压减少，血液回流增加，右心室前负荷增加，心输出量增加
C. 正压通气时肝脏血液灌注和回流受阻，肝功能受损，胆汗分泌亦受一定影响 D. 可使肾脏灌注不良，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而导致水钠潴留 E. 可使患者易并发上消化道出血（6～30％）
279、机械通气时发生人机对抗的处理中错误的是E. A.争取患者积极合作
B.检查呼吸机PEEP是否放在零位
C.因气管内刺激呛咳反射严重者，除了给予镇静剂，可向气管内注入2%~4%利多卡因1~2ml
D.不能确定是否原因在病人以外时，应先停用呼吸机，用简易呼吸囊暂时替代，查明呼吸机本身原因 E.选用压力触发比流速触发灵敏度高的呼吸机
280、关于机械通气时气道的湿化和温化说法错误的是 D
A.一般吸入气体以32~35℃为宜。如需加强湿化，应提高吸入气温度，但不宜超过40℃ B.湿化液量取决于室温、体温、空气温度、通气量大小、病人出入量多少等因素 C.如果患者分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，没有结痂或粘液块咳出，说明湿化满意 D.晚间为了防治病人分泌物可能粘稠阻塞气道，一般应增加湿化量 E.维持正常呼吸道粘膜的功能，湿化液宜用生理盐水
281、下列关于设置常用通气参数说法错误的是 (E)
A.潮气量的设置要根据病人的阻力、顺应性及个体病理生理学考虑，成人一般为5~15ml/kg B.临床常用的吸气流速，成人约为40~100L/min，婴儿约4~10L/min C.临床常用的吸呼比为1：（1.5~2.5），延长吸气时间可改善氧合，但会导致人机对抗 D.临床常用的触发灵敏度为-0.5~-2cmH2O
E.应用压力支持通气、SIMV指令呼吸时，流量触发优于压力触发
三.病例分析（共29题）
（一）.男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年，哮喘加重1周，黄痰多1天。夜间失眠
1.以下检查有意义的是 (C)
A. 脑电图 B. 心电图 C. 血气分析 D. 血流图 E. 脑CT
2.如血气分析结果是PH7.30，Pa O2 45mmHg，Pa CO2 87mmHg，患者出现夜间烦躁，以下药物忌用（E）
A. 地塞米松 B. 尼可刹米 C. 抗生素 D. 氨茶碱 E. 安定片 3.本例机械通气量调节主要根据（D）
A. Pa O2 B. 患者神志 C. 氧饱和度 D. 随访血气 E. 肺顺应性
（二）.患者男性，68岁，因“反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年” 入院，患者已反复住院5次，此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）H7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 89mmHg.
1.该患者应诊断为（D）
A.慢性阻塞性肺病 B.慢性支气管炎 C.慢性肺源性心脏病 D.Ⅱ型呼吸衰竭.肺性脑病 E. 急性脑血管病
2. 呼吸中枢受损的患者发生呼吸衰竭的机制主要是 A
A. 限制性通气不足 B. 阻塞性通气不足 C. 肺的顺应性降低 D. 功能性分流 E. 气体弥散障碍 3.呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是（E）
A. 给氧和改善通气 B. 控制感染 C. 纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 D. 控制心力衰 E. 强力的利尿剂
4.此病人行气管插管或气管切开的最主要原因是（C）
A. 呼吸道分泌物少 B. 通气严重不足 C. 神经精神症状加重 D. 经常规治疗无效 E. 咳嗽和吞咽反射减弱或消失
（三）.患者女性，30岁，溺水后出现高热胸痛2天，予以抗感染后效果不佳，2小时前出现呼吸困难，烦躁，查体：R20次/分，BP13/10Kpa，P110次/分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。
1.下列诊断中患者最不可能的诊断是（E）
A. 肺栓塞 B. 肺不张 C. 上气道阻塞 D. 急性左心衰 E.慢性阻塞性肺病 2.目前首选的检查是（B）
A. 脑脊液 B. 血气分析 C. 心电图 D. 血常规 E. 胸片
3.若拍片示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度为40%时，血气：Pa O2 60mmHg，Pa CO2 35mmHg. 其氧合指数为（A）
A. 150 B. 0.67 C. 112.5 D. 0.85 E. 以上均不对 4.此时最重要的治疗是（D）
A. 调整抗生素的用量 B. 提高吸氧浓度 C. 限制水钠的摄入 D. 呼吸机 E. 应用糖皮质激素
（四）.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊
1.该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为 D
A.肺栓塞 B.血源性肺脓肿 C.急性左心衰 D.急性呼吸窘迫综合征 E.支气管哮喘急性发作 2.为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为 C
A.平均肺动脉压 B.心电图 C.肺动脉楔嵌压 D.胸部CT E.右室舒张末期压力
3.如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为C A.高频通气 B.CPAP C.PEEP D.反比呼吸 E.SIMV
4.该患者进行机械通气时，哪些描述不正确 E
A.应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B.小潮气量，使气道峰压小于40mmHg C.注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D.吸氧浓度不宜超过60％ E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
（五）.患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 1.急诊最好应先进行什么初步检查？AC
A.心电图 B.脑脊液 C.血钾
D.肌电图 E.血气分析 F.血清酶学检查 2.在急诊室首先采取什么治疗措施？ DF
A.气管插管 B.气管切开 C.给可拉明.洛贝林等呼吸兴奋剂 D.吸氧 E.给抗生素 F.辅助人工呼吸
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