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安庆城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明.doc
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2019年安庆城乡居民医保怎么报销及报销
比例政策说明
安庆城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。安庆市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于安庆城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。
近日，市政府出台《安庆市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行》，从7月1日起，我市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并为城乡居民基本医疗保险，全市将实行统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇。
城乡居民基本医保制度参保对象包括城镇居民医保和新农合所有应参保(合人员，也就是覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
“从7月1日起，我市的城乡居民参保人员实行统一的保障待遇，保障内容也较以前更加丰富。”市医保局相关工作人员介绍，今年，国家城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达
到每人每年不低于520元。我市把增加的资金用于提高老百姓的医保待遇方面。根据新的政策，参保人员的医疗保障待遇更高，医疗保障内容更丰富，比如说，以前参加城镇居民基本医疗保险的参保人员享受不了大额普通门诊，而根据新的政策，我市的城乡居民基本医疗保险参保人员均可享受大额普通门诊。
门诊保障范围更广1
--门诊方面，
普通门诊报销比例为50%，设定年度起付线40元/人，设定单次限额(其中：一级及以下定点医疗机构20元，其它定点医疗机构40元，年度报销限额为80元。
2
--常见慢性病门诊
在市域内一级及以上承担常见慢性病服务的协议定点医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的常见慢性病门诊医药费用报销比例为65%。参保居民在市域外一级及以上定点医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用按照规定纳入报销范围，报销比例为55%。设定年度起付线400元，同时按病种设定报销限额。“和去年新农合政策相比，这个报销比例提高了5%.”该工作人员介绍。
3
--特殊慢性病门诊
特殊慢性病门诊方面的待遇标准有所提高。“过去，肾透析和肿瘤放化疗的参保人员，在特殊慢性病门诊上的封顶线是10万元，而现在他们可按照住院政策来享受待遇。普通住院封顶线是25万元，这对他们来说，特殊慢性病年度封顶线也达到了25
万元。”工作人员介绍。
4
--“对以前参加城镇居民基本医疗保险的参保人员来说，是没有大额普通门诊这项待遇的。”
工作人员介绍，城乡居民医保待遇统一后，对不属于慢性病范围但诊疗疾病符合支付范围内的参保居民，在二级及以上定点医疗机构普通门诊治疗发生的范围内医药费用全年累计超过3000元以上部分，按40%报销比例，全年可累计最高支付限额为5000元。
普通住院待遇更好
“普通住院方面，相对于现在的城镇居民医保，本地报销比例提高了10%。相对于新农合，不同的医疗机构，住院起付线也有不同程度的下降，这也意味着参保人本地住院待遇进一步提高了。”工作人员介绍。
从7月1日起，一级及以下医疗机构普通住院起付线200元，报销比例85%;二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%;三级(市属医疗机构起付线700元，报销比例75%;三级(省属医疗机构起付线1000元，报销比例70%。
到市域外(不含省外住院治疗的，上述类别医疗机构起付线增加1倍，报销比例降低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗