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绍兴文理学院学生医疗保障制度

时间：2023-11-06 14:11:36 下载该word文档

绍兴文理学院学生医疗保障制度——学生大病住院医疗保障相关政策一、参保费用：每人每年110元（08年暂由学校出资。二、住院费用报销:1。参加医疗保障的学生只享受住院医疗费用报销待遇，一般门诊其费用不在医疗费用报销待遇之内。参保学生可凭《医保手册》和医保卡直接到绍兴文理学院附属医院、绍兴市人民医院、绍兴第二医院、绍兴市妇幼保健院、绍兴市咸亨医院、绍兴市第六人民医院、绍兴市第七人民医院、绍兴市中医院等医院办理住院就医手续和报销结付医药费手续（结清属于个人负担的医疗费用即可）；如在已参加医疗保障但尚未下发拿到《医保手册》和医保卡的情况下,医疗费用先由个人垫付，出院后凭住院原始发票、医疗费用清单、住院病历资料和《医保手册》到市社保局报销.2.因假期不在绍兴，而在家庭所在地医院住院的，医疗费用先由个人垫付，出院后凭住院原始发票、医疗费用清单、住院病历资料和《医保手册》,以及由学院学工办开具的假期不在绍兴的证明到市社保局办理结算手续。3.需要转外地就医的，应由本人提出书面申请（包括本人基本情况、病因及预转就医地和医院等信息，经校医务室审核批准，出具同意转院证明后，凭证明和有关材料到市社保局办理核准手续(事先未办理该手续的，市社保局将不予报销。转外地就医的医疗费用先由个人垫付,出院后凭经市社保局核准的转外就医证明、住院原始发票、医疗费用清单和住院病历资料，以及《医保手册》和医保卡到市社保局办理结算。四、住院报销起付标准:住院报销的起付标准(起付标准是指需达到或超过一定医疗费用才给予报销为:三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构500元，一级及其他医疗机构300元,特殊病种门诊300元。绍兴市人民医院（三级）绍兴文理学院医学院附属医院（二级）绍兴第二医院（三级）绍兴市咸亨医院（二级）绍兴市妇幼保健院（三级）绍兴市公安局安康医院（一级）绍兴市中医院（三级）皋埠镇人民医院（一级）
绍兴市第六人民医院（三级）马山镇人民医院（一级）绍兴市第七人民医院(三级）东浦镇人民医院（一级绍兴县中心医院（二级）五、报销比例:1.市内定点医院报销：起付标准以上至3万元(含3万元）部分，报销70%；3万元以上至6万元（含6万元）部分，报销80％；6万元以上至10万元(含10万元）部分，报销90％;特殊病种门诊医疗费用报销比例为累计在300元以上至10万元（含10万元）以内部分的70%.2。转外就医报销：参保人员经市社保局核准转外地定点医疗机构就医,其符合市区医疗保障资金报销范围的医疗费，先由个人按以下比例自负,再按规定比例进行结算：省内和上海特约医院（中山医院、华山医院、瑞金医院5％、省内其他医院10％、省外其他医院15%。六、参保人员因下列情形发生的医疗费用，不列入医疗保障资金支付范围：1.在药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费用；2.未按规定就医、购药所发生的医疗费用；3.因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为发生的医疗费用；4.因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费用；5。出国、出境期间发生的医疗费用；6。参保人员被暂停、停止享受医疗保障待遇期间发生的医疗费用;7.其他按规定不予支付的医疗费用。七、医保卡遗失补办：医保卡遗失后，由本人随带身份证到绍兴市社保局医保中心（地址：绍兴市铁甲营2号,胜利路西路绍兴饭店对面）一楼大厅办理挂失和补发手续.八、咨询电话：绍兴市社保局医保中心咨询电话:

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