第二军医大学

医学考博真题试卷

攻读博士学位研究生入学考试试卷

第二军医大学

2018年攻读博士学位研究生入学考试试题

考试科目：外科总论

注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。

一、单选题 20个（10分）

1.MODS最先最多累及器官（肺，肝，胃肠道，肾），

2.胸外按压的位置（胸骨上1/2，胸骨中下1/2,第四肋间，胸骨中下1/3），

3.腰麻常见不良反应

4.局麻利多卡因的浓度，

5.终末期肾病最佳的治疗，

6.室颤最佳治疗（胸外按压，置入心脏起搏器，同步电除颤，非同步电除颤），

7.失血性休克可以（酸中毒，失血10-20%可以全血浆补充，首选平衡盐溶液）

8.术前准备不是以下哪项（降低术中不良反应，提高术后康复，术前教会患者床上大小便，术前教会患者咳嗽咳痰，术前一周戒烟）

9.Curling溃疡是指

10.患者心脏手术术后心排量下降，少尿，继而出现血肌酐升高，肾功能下降属于（肾前性，肾性，肾后性，功能性）

11.属于肾后性原因造成肾功能不全的是（休克，？，？，输尿管结石）

12.大面积烧伤后尽早经口进食是因为除了以下哪个（维持肠道屏障，避免肠道通透性增加，充分补充能量，避免肠道细菌移位）

13.急性肾功能不全的患者术后的能量来源（大量添加支链氨基酸，尽量避免碳水化合物，增加中长链脂肪酸）

14.高钾血症可以通过以下调整（平衡盐溶液，葡萄糖溶液，20U胰岛素，？）

15.休克早期，交感神经肾上腺系统（兴奋，抑制，先兴奋后抑制，先抑制后兴奋）

16.阑尾炎感染行急诊手术，术后腹痛，切口有血性渗出，拆开缝线，有脓性分泌物，放置，若干天后缝合，几日后，切口愈合，请问切口为几级愈合（II甲，II乙，III乙，III丙）

二、多选10个（10分）

1.高钾血症可见于

2.失血性休克可出现

3.代谢性酸中毒主要凭以下哪些进行判断（呼吸急促，）

4.休克患者搬运时应遵守以下（脚向车头，头向外，患者平卧；）

三、名词解释（5'*8=40分）

1. 肠道屏障

2. 肉瘤，

3. SIRS，

4. Cushion syndrom，

5. PICC

6. 三度四分法，

7. BE，

8. 创伤综合症

四、简答题6个（30分）

1. 自体输血的注意事项

2. 低渗性缺水及病因，

3. 创伤综合症

4. 动脉穿刺适用条件及不良反应

五、论述题（3个）

1.男患31岁，右小腿粉碎性骨折，行骨折没固定术，3天后小腿疼痛，切口有血性渗出，发热伴胸痛，行X光提示右下胸有片状阴影，D2聚体？值，RBC9.6g/L，WBC11.7*107。

可能的诊断是什么？发生的机制？下一步的治疗？

2.心血管疾病患者术前准备，

3.从临床出发精准医疗你的看法