终身带戴气管套管患者物品准备及清洗方法

每次换药均需准备的物品：

不锈钢锅1个，不锈钢碗1个，钳子1把，纱块2块，扁带，安多福消毒液（或75%酒精），棉签，医用手套1副，捞网.(有条件者可买小型消毒机)。

套管清洗步骤：

1、外套管需每天清洗1次，内套管每天需清洗2次，一般分为上午和下午，痰液粘稠多者可增加清洗次数，内套管每次取出时间不能超过30分钟。

2、早上洗内外套管，用剪刀把套管的绳子剪断，顺着造瘘口的方向轻轻取出套管。分离内外套管，取适量清水，用棉签或棉球洗去管内痰痂(也可置于流动水下清洗)；清洗干净后，从两端管口对光检查，有光线通过，以证实管腔内无痰痂、棉球堵塞。

3、将外套管绑上带子，将捞网，碗，钳子，镊子，和剪刀一起放入不锈钢锅中煮沸，水煮沸时开始计时间,煮沸15-20分钟,然后用捞网捞出放在不锈钢碗里，待消毒物品自然冷却后，用棉签蘸安多福消毒液(或75%酒精)消毒造瘘口。不要过湿，以防消毒液流入瘘口。

4、戴好医用手套，用无菌纱块把套管擦干，将内套管放入外套管，并将缺口旋转至下面。用消毒过的剪刀将纱块剪成Y型，垫在套管的下面，将套管顺着造瘘口的方向轻轻放入瘘口，将绳子绕颈一圈，绳子松紧以容下一手指为宜，将绳子绑紧打死结。

5、在套管上方覆盖清洁纱块。并在套管内滴1ml生理盐水，覆盖方纱也要滴生理盐水湿润，防止气道过于干燥。

★请经常检查气管套管是否固定，或长短合适，确保气管套管固定在气管内。管芯应系在绳子上，或妥善放于应急时使用便于取的地方，当发生整个气管套管脱出时，请立即取出内套管，将管芯放入外套管中，沿着原漏口，快速的利用管芯将外套管置入气管内，置入后应注意呼吸是否顺畅，如置入后呼吸不畅，请将套管立即取出，或不能将气管套管重新置入者，此两种情况请立即到医院处理。