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外科手术切口感染的手术室因素及其护理干预措施

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吉林医学２０１４年６月第３５卷第１８期　
外科手术切口感染的手术室因素及其护理干预措施　
张超，刘巍，王莹，姜南（吉林大学第一医院，吉林长春１３００２１）　
【摘要】目的：分析研究外科手术切口感染的手术室因素及其护理干预措施。方法：选择１２０例外科手术治疗患者，分为切口感染　组４Ｏ例与切口未感染组８Ｏ例，比较影响切口感染的因素，并分析护理干预措施。结果：手术温度、人员流动情况、无菌操作情况、器　械消毒情况等多因素的影响作用下，均可能导致手术切口感染出现，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在外科手术中，　手术操作应保证在无菌环境下进行，并保证无菌操作，可有效防止切口感染发生，提高手术治疗效果。　
【关键词】外科手术；切口感染；手术室因素　
外科手术是医院临床的一个重要科室部门，与患者的生命健　显的污染存在；Ⅲ类污染切口：胃肠道内容溢出明显的污染；手　康密切相关。随着当前临床抗生素、医院环境污染的影响，外科　术进入到急性炎性反应但无化脓区域；出现新鲜的开放性创伤手　手术切口感染发病率也呈现不断上升的趋势。外科手术切口感染　
术；术中的无菌技术存在明显的缺陷【２Ｊ。　
严重影响患者生命健康，同时增加了经济负担　。选择１２０例外科　１．３方法：统计分析手术温度、人员流动、无菌操作情况、器　手术治疗的患者，分析影响切口感染的影响因素，现报告如下。　
械消毒情况。以及这些因素对伤口感染的危险系数。　
１．４统计学分析：使用ＳＰＳＳ　１５．０对各项资料进行统计、分析，　
１资料与方法　
以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　１．１一般资料：选择我院２０１２年ｌ０月～２０１３年１２月１２咧外科手术　切口感染患者，分为切口感染组４０例与切口未感染组８０例。男７２　２结果　
例，女４８例，年龄ｌ５～８５岁，平均（５０±１．２）岁。疝修￣ｈＲ：４５例，　手术室相关因素分析见表１。从研究中可以看出，手术温　肠道手术４ｏ例，胆道手术３例，阑尾手术２５例，胃部手术７例。　度、人员流动情况、无菌操作情况、器械消毒情况等多因素的影　１．２诊断标准：根据医院感染诊断标准，Ｉ类清洁切口：手术　响作用下，均可能导致手术切口感染出现，两组比较差异有统计　
未进入到闭合性创伤手术者、呼吸以及泌尿生殖道；Ⅱ类清洁污　
学意义（Ｐ＜０．０５）。　
染切口：手术进入到泌尿生殖道、消化或呼吸系统，但检查无明　表１手术室相关因素分析（例）　
３讨论　
内容，做好严格的查对。医护人员在手术中，密切患者术者，有　３．１　外科手术切口感染的手术室因素：①患者因年老体弱，身体　利于提高手术的治疗成功率。医护人员术前要做好洗手、敷料、　免疫机制差，而导致患者极易感染病菌。②医务人员无菌观念不　器械等，保护手术切口，减少手术切口感染的出现，争取缩短手　
强，未严格按照无菌操作要求实施操作，在手术操作过程中，因技　术时间。⑤增强患者身体免疫机制，给予患者围术期的营养，术　术不熟练而导致切口感染发生。③消毒措施实施不当，手术操作中　前给予患者必要的防治感染等治疗，给予患者必要的抗生素药物　所使用器械未严格按照无菌标准实施操作，在手术治疗中，因无菌　治疗，减少感染发生【”。本次研究中，其中手术温度、人员流动　而导致切口感染发生。④作为手术的重要环境，手术室若室内清洁　
情况、无菌操作情况、器械消毒情况等因素均可能导致感染情况　度不佳、空气中细菌超标，均可能导致切口感染的出现。　
的发生，与未感染组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　
３．２护理干预措施：①医护人员在实施护理过程中，思想上应　
综上所述，针对外科手术切口感染发生的原因，有必要的实施　引起足够的重视，不断深化学习，提高医务人员自身的素质水　预防感染护理措施，可有效提高ｌＩ缶床治疗效果，值得应用推广。　
平；医院方面应建立完善的管理制度，严格监督医护人员的护理　
机制，增强医护人员的无菌意识，并有利于提高医护人员的护理　４参考文献　
水平，减少切口感染情况发生。②做好手术室的消毒清洁工作，　（１】艾菊香．手术切口感染的手术室因素以及护理干预［Ｊ】．中外医学　
严格按照相关规范标准清洁手术使用器械，并定期对手术室进行　
研究，２０１３，１１（２７）：４５．　
消毒，保证手术室严格处于无菌环境中。③增强手术室的管理工　【２】邓爽意．普外科手术切口感染的相关危险因素及护理干预［Ｊ］冲　作，保证手术室的清洁，增强医护人员的感染意识。手术人员在　国医药指南，２０１３，１１（２０）：７５１．　
进人手术室后，必须严格按照手术的无菌要求穿戴无菌服以及口　［３］范艳敏，杨玲云．光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感　罩帽子，减少人口流动性。④做好术前准备工作，及时采取各种　染中的应用观察【Ｊ】．山西医药杂志，２０１３，４２（１１）：１２６３．　
标本，做好必要的术前检查工作，并准确记录手术前的检查事项　
［收稿日期：２０１４．０３．２４编校：徐强１　
通讯作者：姜南　

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