***中学新冠肺炎防控个人承诺书

学生姓名： 年龄： 班级：

本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守我省新冠疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：

一、学生和与学生一起共同生活的家长或亲属，开学前14 天没有外出，特别是没有外出到疫情严重的湖北省和省外疫点地区。

二、学生和与学生一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。开学前14天，也没有因为发热、干咳、乏力等症状到医院就诊过。

三、学生和与学生一起共同生活的家长或亲属，开学前14 天没有接触过从湖北省和省外疫点地区回来的人员。

四、走读学生和寄宿学生返家时，禁止结伴，必须独行或监护人驾驶的私家车，避免与外人接触。

五、学生发现自己、或学生家长发现学生和自己出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状，要第一时间向班主任报告；在校外，学生和共同生活的家长或亲属发现与有发热、干咳、乏力等症状的人员接触的情形，要第一时间向班主任报告。

六、学生复课后，与学生一起共同生活的家长或亲属，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，或到疫情严重的省份、国外旅游。

七、本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新冠疫情防控有关规定，做好监护人的职责。

八、本人自愿承诺，以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和经济责任。

承诺人（学生）签字： 承诺人（家长或监护人）签字：

2020年 月 日 2020年 月 日

班主任签字： 校长（章）：

2020年 月 日 2020年 月 日