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恩施人力资源和世界保障局负责人就《工伤保险条例》政策答记者问.doc

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恩施人力资源和社会保障局负责人就《工伤保险条例》政策答记者问
恩施人力资源和社会保障局负责人就《工伤保险条例》政策答记者问

恩施人力资源和社会保障局负责人就《工伤保险条例》政策答记者问
工伤保险制度是社会保障体系的重要组成部分。对于保障职工权益、促进安全生产、维护社会稳定具有重要作用。2003年4月27日，国务院颁布了《工伤保险条例》，并从2004年1月1日起施行;2010年12月20日，国务院586号令对2004年实施的《工伤保险条例》进行修订，自2011年1月1日起施行。在《工伤保险条例》颁布10周年之际，记者就广大劳动者和社会各界关注的工伤保险制度改革有关政策采访了恩施人力资源和社会保障局有关负责人。
问：什么是工伤保险?工伤保险是一种什么性质的保险? 答：工伤保险又称职业伤害保险，是指国家和社会通过立法，为在生产、工作或在规定的某些特殊情况下遭受意外事故伤害或职业病伤害的劳动者，提供医疗服务、生活保障、经济补偿和职业康复;为因受上述职业伤害而死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保险制度。

工伤保险是我国通过立法强制推行的社会保险，是保障受

事故伤害职工的合法权益，解除劳动者及其家庭的后顾之忧，保护企业正常生产经营秩序，促进经济健康发展，维护社会稳定的一项重要社会保障制度。依法参加工伤保险，及时足额缴纳工伤保险费，是各类用人单位的法定义务，这一义务不能逃避，不能免除，更不能变相抵制。
问：工伤保险与商业保险有什么区别? 答：一是工伤保险是政府行为，具有强制性、保障性、福利性、互济性和社会性特征，不以盈利为目的。商业保险(如意外伤害保险、安全生产责任险等是企业行为，具有契约性、补偿性等特征，以盈利为目的。二是工伤保险实行全面长期保障，如1—6级伤残职工自始至终按月领取伤残待遇，工亡职工生前提供主要生活来源的供养亲属可按月领取抚恤金，伤残职工工伤复发也可享受相应待遇。而商业保险只给予一次性补偿，伤残职工不能享受终身保障。
问：用人单位购买商业保险能否代替其参加工伤保险(包括农民工工伤保险? 答：工伤保险(包括农民工工伤保险是用人单位的法定义务，用人单位购买商业保险不能代替其参加工伤保险(包括农民工工伤保险。未参加工伤保险(包括农民工工伤保险的用人单位，其职工发生工伤，在享受了商业保险待遇的同时，仍然可以依法享受其工伤保险权益。同时，用人单位欠缴的工伤保险费仍应依法追缴。
问：哪些用人单位和人员应参加工伤保险? 答：根据《工伤保险条例》第二条之规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下

称用人单位应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工缴纳工伤保险费。
问：建筑业、煤矿、非煤矿山等行业使用的农民工是否应参加工伤保险?其法律法规依据是什么? 答：农民工既是劳动者，同样也是用人单位的职工，用人单位依法为农民工参加工伤保险是应尽的义务。农民工工伤保险是社会工伤保险的一部分，只是缴费方式不同。《社会保险法》、《安全生产法》、《建筑法》、《煤炭法》、《工伤保险条例》、《建筑施工企业安全生产许可管理规定》等法律法规对农民工参加工伤保险都有规定。《国务院关于解决农民工问题的若干意见》(国发[2006]5号要求各地认真贯彻落实《工伤保险条例》，及时为农民工办理参加工伤保险手续，并按时足额缴纳工伤保险费。劳动保障部和建设部于2006年12月5日联合下发了《关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》(劳社部发[2006]44号，明确要求：建筑施工企业要严格按照国务院《工伤保险条例》规定，及时为农民工办理参加工伤保险手续，并按时足额缴纳工伤保险费。我州先后下发了《关于农民工参加工伤保险和医疗保险的意见》(恩施州政发﹝2007﹞10号，《关于进一步加强工伤保险工作的通知》(恩施州政发﹝2013﹞13号，要求各级劳动保障、安全生产、住建、交通、水利、民爆等部门要加强配合，按照国务院有关规定，对未参加工伤保险的建筑、交通、矿山、危化、民爆等高风险行业企业不得办理《安全生产许可证》和施工许可证，不得参加建设项目的投标，不得签发开工令。已取得《安全生产许可证》但未参加工伤保险的，安全生产主管部门应督促用人单位参加工伤保险，否则，不予通过安全检查或延期。对拒不参加工伤保险或中断保险的，安全生产许可证

管理部门要依法暂扣或者吊销安全生产许可证。
问：参加工伤保险如何缴费? 答：工伤保险费用全部由用人单位缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。恩施州政规〔2012〕5号文件规定，本州一、二、三类行业的基准费率分别为用人单位职工工资总额的0.8%、1.5%、3%。用人单位属一类行业的，不实行浮动费率;用人单位属二、三类行业的，实行浮动费率。属煤矿、非煤矿山或者建筑行业的农民工工伤保险参保缴费为：煤矿企业按8-12元/吨，非煤矿山按3-5元/吨，建筑行业按项目工程造价的10‰-12‰收取。为减轻企业负担，恩施州政发〔2014〕1号文件规定，起，可阶段性将煤矿、非煤矿山、建筑行业农民工工伤保险缴费按现行规定的缴费标准下限下浮20%，各地可将非煤矿山工伤保险费最低标准阶段性调整为2元/吨，建筑行业工伤保险费最低标准阶段性调整为项目工程造价的7‰。
问：我州建筑业农民工工伤保险缴费费率是如何确定的?费率是否偏高? 答：根据法律规定，工伤保险的费率是按照“以支定收”的原则来确定的。根据建筑业农民工的流动性大、工资难以确定的实际，对建筑业农民工工伤保险实行“以产定费、实名制参保”，缴费费率确定为项目工程造价的10‰-12‰，目前已阶段性下调为7‰。这一费率水平基本符合我州实际，也是符合住建部门和人社部门相关规定的。一是与湖北省建筑工程造价定额中规定的工伤保险费取费标准接近。湖北省建筑工程造价定额中规定社会保险费的取费标准为项目工程人工费和施工机具使用费之和的18.49%，其中工伤保险费为1.36%。而目前建筑工程造价中，人工费和施工机具使用费约占建筑工程造价35%(部分项目可达

40%，社会保险费占工程造价的6.47%，这一费用已列入工程成本并由建设业主支付。考虑到农民工社会保障的实际，国家要求优先推进农民工工伤保险，其他社会保险费暂未依法征收。我州目前对工程项目农民工社会保险也只开征了农民工工伤保险费，缴费费率仅为项目工程中社会保险费取费标准的10.8%，不存在企业无法承受的问题;二是与工伤保险二类行业的费率水平接近。建筑行业在工伤保险行业风险分类中为二类行业，国家规定二类行业的工伤保险基准费率为1.5%，在此基础上可上浮50%达到2.25%，按项目工程中人工费和施工机具使用费占总造价的35%计算，工伤保险费费率应达到总造价的7.875‰。
由于工伤保险费费率确定的原则是“以支定收”，因此，工伤保险费费率水平是由工伤保险参保率、工伤事故发生率和各行业工伤保险基金支缴率等因素决定的。只有全面参保才是降低费率的根本途径，只有在各类企业依法全面参保、工伤预防措施落实到位、工伤保险分散企业风险的“大数法则”充分发挥作用的情况下，才有可能按照“以支定收、收支平衡”的原则，进一步健全工伤保险浮动费率机制，适时下调建筑企业的工伤保险缴费费率，合理控制建筑企业的工伤保险缴费水平，使全州建筑企业工伤保险制度走上良性循环的轨道。
问：认定工伤的情形是什么? 答：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要责任

的交通事故或者城县轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
问：视同工伤的情形有哪些? 答：视同工伤的情形有以下几种情况：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。视同工伤的情形等同于认定为工伤的情形，被鉴定工伤伤残等级后，都应按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。
问：申请工伤认定的时限和时效是如何规定的? 答：一般情况下用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，工伤职工