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脓毒症对患儿胰腺β细胞功能影响研究
时间：2022-11-15 16:10:21 下载该word文档
脓毒症对患儿胰腺β细胞功能影响研究许锦姬;洪先欧;池卡;刘纯义【摘要】目的观察脓毒症患儿体内的胰腺功能改变,评估脓毒症对患者胰腺β细胞功能影响.方法收集脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患儿及健康对照患儿各30例,于治疗前及治疗后分别抽取静脉血检测患儿的空腹时的胰岛素、C肽、血糖水平,比较组间差异及治疗前后差异.结果治疗前4组患儿胰岛素、C肽、血糖水平两两存在差异,病情越严重,胰岛素、C肽、血糖水平水平越高;而存在脓毒症的3组患儿治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05.结论脓毒症改变患儿体内炎症因子,损害胰腺β细胞功能,从而改变了患儿体内胰岛素、C肽、血糖水平,经过及时抢救及治疗可使其好转.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷,期】2017(007020【总页数】3页(P66-68【关键词】脓毒症;胰腺β细胞;胰岛素;C肽【作者】许锦姬;洪先欧;池卡;刘纯义【作者单位】深圳市宝安区妇幼保健院儿科,广东深圳518000;深圳市宝安区妇幼保健院儿科,广东深圳518000;深圳市宝安区妇幼保健院儿科,广东深圳518000;深圳市宝安区妇幼保健院儿科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R725.8
脓毒症患儿病情严重，进展迅速，病死率较高[1]。脓毒症对身体多器官均可产生损伤，其中对胰岛功能的损伤越来越受到关注[2]。脓毒症患儿常出现高血糖表现，并且较难达到10mmol/L以下的理想状况[3]。重症患儿发生胰腺损害的机制与细菌发生移位、内毒素血症、缺血再灌注损伤、血管损伤和血栓形成、代谢抑制等有关系,但其具体机制尚不清楚；更多了解脓毒症患儿胰腺β细胞功能的改变，可以更好地研究其发病机制，寻找治疗脓毒症对胰岛功能损伤的方法。本研究通过对脓毒症患儿血清胰岛素、C肽及血糖改变的观察，以评估对脓毒症胰岛功能的影响。选取2014年7月～2016年7月，本院儿科及重症监护室住院的脓毒症患儿共90例，根据中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014诊断标准[3]，分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克及对照组各30例,这些患儿中，原发病为肺炎41例，腹部感染31例，泌尿系感染12例，皮肤软组织感染20例，颅内感染16例。各组年龄，性别，原发病，合并症等方面差别无统计学意义（详见表1）。该研究在我院医学伦理会开会讨论批准后开展，未违反医学伦理标准。（1）不符合中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南诊断标准。（2）经患儿家属不愿意接受知情同意内容。（3）糖尿病、囊性纤维化、原有胰腺炎等先天性疾病、胰岛功能缺陷患儿。（4）中途自动退出。分组后，于治疗前及治疗1周后抽取患儿静脉血2～3mL，分别用电化学发光法测定患儿空腹胰岛素和C肽水平，生化仪测定空腹血糖水平，比较治疗前四组间水平差异和每组治疗前后差异。用SPSS16.0统计分析软件进行数据分析，脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克和对照组四组间空腹胰岛素、C肽和血糖间比较；脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克三组患儿治疗前后空腹胰岛素、C肽和血糖对比采用方差分析，采用（x±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克和对照组四组间空腹胰岛素、C肽和血糖比较差
异有显著性意义（P＜0.01）。见表2。