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优化资源配置推进分级诊疗

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优化资源配置推进分级诊疗
作者：王继尧
来源：《决策探索·下旬刊》2013年第12期

文/王继尧

十一届三中全会后，改革开放的春风吹遍祖国的大江南北，中国老百姓逐步走上了致富的道路。但是，我国的医疗体系却并没有跟上百姓富裕的步伐。进入21世纪后，“看病难”的问题愈加凸显。

多年来，党和国家在医改问题上不断探索，十八大报告提到，要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重……重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

为让省会三甲医院优质医疗资源惠泽广大老百姓，更好地发挥公立大医院的辐射帮教作用，郑州市卫生局在局长顾建钦的带领下，出台了《郑州市区域医疗联合体试点工作方案》，积极探索市级医院在乡镇卫生院设立急救站、建立区域医疗联合体的新举措。按照这一方案，郑州大学附属郑州中心医院在市卫生局的带领下先试先行，趁势而为，积极与二七区达成共识，打破行政区划限制，率先成立了郑州大学附属郑州中心医院马寨分院，从此开启了区域医疗联合体的破冰之旅。

马寨镇位于郑州市西南郊，作为郑州市高新技术产业工业园区，常住以及流动人口12万余人，但是该镇却没有大型医疗卫生机构，远远不能满足马寨百姓的就医需求。而郑州大学附属郑州中心医院与马寨镇卫生院合作建立区域医疗联合体——郑州大学附属郑州中心医院马寨分院的建立，填补了该地区没有大型综合性医院的空白，方便了马寨百姓看病就医，使百姓在家门口就能享受到三甲医院优质的医疗技术服务。

65岁的郭大爷患有红斑狼疮，因为“看病难”，他一直未能得到系统的治疗，严重影响了正常的生活。郭大爷说：“去市区大医院看病至少要花一个半小时，孩子们在外地打工，我一个人实在是太不方便。听说中心医院的专家会来我们卫生院坐诊，这下太好了，今后我们看病就方便了！”区域医疗联合体的建立，将会大大缓解群众“看病难”的问题，像郭大爷这样受益于医疗联合体的人也将会越来越多。

为了让更多的老百姓享受到优质医疗的服务，在郑州市卫生局的统筹下，中心医院从基层入手，与周边基层医院进行充分了解沟通，在达成共识的基础上，自发组建，自愿结合。经过多方不懈努力，成立了以郑州市中心医院为龙头医院，由郑州西部一、二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等44家医疗机构共同组建的区域医疗联合体。

在区域医疗联合体建立的同时，郑州市中心医院还将为“郑州市马寨镇卫生院120急救站”选派急救技术工作人员和120救护车开展医疗急救工作，充实马寨镇卫生院医疗技术力量，提高医疗服务水平，满足辖区居民的急救需求。该院急救经验丰富，诊疗技术先进，实力雄厚，有效保障了郑州市西郊急危重症患者的抢救和治疗工作。

除了直接输出医生力量，区域医疗联合体的另一个重要职能就是培养基层医务人员，带动基层医务人员医疗技术和医疗质量的整体提升。只有有效地整合广大的医疗资源，并且高效地利用，充分优化医疗资源配置并提高利用率、引导病人的合理就医流向，才能真正破解“看病难”的问题。

郑州市卫生局局长顾建钦在区域医疗联合体的启动仪式上说，首家区域医疗联合体的成立是适应医疗卫生改革，探索、实践新时期城市、农村、社区新型医疗服务体系建设的一个有益尝试，必将真正实现区域资源百姓共享、实现区域联合内容实在、实现区域信息互联互通、实现区域医疗服务同质化，为人民群众健康提供保障。

近年来，郑州市的卫生工作开创探索了“郑州片医”这一社区卫生服务新模式，全市的乡村一体化、农村公共卫生和农民健康服务管理、新农合经办机制改革走在了全国卫生系统的前头，在全国产生了良好的影响，形成了郑州特色卫生服务。

“成立区域医疗联合体，不仅是近期郑州卫生工作的一项重要内容，更是郑州卫生事业探索发展的一个创新举措，也是探索新型城市化医疗卫生服务体系的一个有益尝试。”顾建钦坦言，郑州卫生工作虽然得到了社会各界的关注和认可，但是还应该清醒地看到，郑州市医疗卫生机构压力非常大，任务非常重，市属医疗机构处于在“行走钢丝”这么一个艰难的条件下，只有适应卫生改革积极探索实践，才能适应百姓需求，更好地为人民群众健康铺好路、保好障。

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