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SB015社会保险费年度结算申报表地税编码:金额单位:元(列至角分缴费人名称单位地址联系电话缴费银行费种1医疗保险费失业保险费工伤保险费生育保险费养老保险费
征收品目
2
结算属期
3缴费账号结算属期
工资总额
4
可扣减项目
金额
5
结算属期缴费基数6=4-5
结算属期已申报缴费基数
7
注册登记类型
结算属期应补报缴费基数
8=6-7
费率9
结算属期应补缴费额10=8×9
基本医疗保险费2011.01.01-2011.12.31
企业缴纳
2011.01.01-2011.12.31
企业单位缴纳2011.01.01-2011.12.31企业单位缴纳2011.01.01-2011.12.31企业缴纳
2011.01.01-2011.12.31
结算属期销售(营业)收入总额
缴费人申明
本单位(公司、个人)所申报的社会保险费真实、准确,如有虚假内容,愿承担法律责任。
法人代表(业主)签名:年月日
本申报表是按照社会保险费有关规定填授代报,我确认其真实、合法。权理人人代理人(签章):申委托代理合同号:申经办人:
授权人:明明年月日年月日
税务机关受理人:受理日期:年月日备注:
财务负责人签名:填表人签名:填表日期:年月日
我(单位)现授权
为本缴费人的代理申报人,任何与申报有关的往来文件,都可寄此代理机构。
填表说明:1、本表第