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易肇事肇祸倾向精神病患者走访记录
走访时_______ 地点___________ 走访人员:______
1.见面对象类别
患者本人 □ 姓名:_____住址:_____联系电话: 监护人 □ 姓名:_____住址:_____联系电话:
2.见面谈话情况
①患者有无行为异常 有 □ 无 □ ②患者情绪状态 稳定 □ 不稳定 □ ③患者服药情况 按时 □ 不按时 □ ④能否正常与人交谈沟通 是 □ 否 □ ⑤患者夜间睡眠 好 □ 差 □ ⑥患者社会功能(生活与料理、家务劳动、人际关系、工作学习) 好 □ 差 □
3.综合评估结果