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腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝临床研究
吴瑶强;于福翔;曲瑞新;李中国;陈大欣
【摘要】目的:探究采用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术对于腹股沟疝的临床治疗效果。方法选择我院2008年10月~2010年10月收治的腹股沟疝患者200例,分为观察组和对照组,各100例。对照采取传统修补术治疗,观察组采用开放式及腔镜下腹膜前间隙疝修补治疗。对比两组手术时间、住院时间、疼痛持续时间,不良反应发生,并比较两组5年复发率的情况。结果观察组手术时间、住院时间以及疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为5%(5/100),低于对照组患者的20%(20/100),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5年复发率1%(1/100),低于对照组的10%(10/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟疝患者采用腹膜前间隙疝修补可缩短恢复时间,减少患者痛苦,降低不良反应发生率,降低复发率。%ObjectiveToexploretheclinicaltherapeuticeffectofuselaparoscopicandopenperitonealclearancebeforeherniarepairforinguinalhernia.MethodsSelected200casesofinguinalherniafromOctober2008toOctober2010inourhospital,whichweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,eachgrouphad100cases.Contrasttothetraditionalrepairtreatment,theobservationgroupweretreatedbyopenandthemicroscopicperitonealcavitygapherniarepairbeforetreatment.Comparedtwogroupsofoperationtime,hospitalizationtime,pain,adversereactions,andcomparetherecurrencerateoftwogroupsofifveyears.ResultsTheobservationgroupoperationtime,hospitalizationtimeanddurationofpainwereshorterthanthecontrol
group,wasdifferencestatisticallysigniifcance(P<0.05.Observationgroupofadversereactionswas5%(5/100,lowerthancontrolgroup(20/100,20%ofthepatientswithsigniifcantdifference(P<0.05.Observationgroup5-yearrecurrenceratewas1%(1/100,significantlylowerthancontrolgroup(10/100,10%ofthepatientswithsigniifcantdifference(P<0.05.ConclusionForinguinalherniapatientswithperitonealclearancebeforeherniarepaircansigniifcantlyspeeduptherecoverytime,reducethepatients'pain,reducetheincidenceofadversereactions,obviouslydecreasetherecurrencerate.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷,期】2016(008006【总页数】2页(P120-121【关键词】腹膜前间隙疝;修补术
【作者】吴瑶强;于福翔;曲瑞新;李中国;陈大欣
【作者单位】118000丹东市第一医院;118000丹东市第一医院;118000丹东市第一医院;118000丹东市第一医院;118000丹东市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R656.2
腹股沟疝是腹腔内器官通过缺损向体表突出形成疝,是一种常发疾病。腹膜前间隙(Bogros)是一个固有的无血管腔隙,里面除少许脂肪及疏松结缔组织外无实质性结构,位于腹横筋膜与腹膜之间,在此间隙内衬置补片可对肌耻骨孔进行全面覆
盖,从而治疗原发或继发的斜疝、直疝、股疝并存疝、嵌顿疝、绞窄疝合并肠梗阻以及经前路修补术后失败的复发疝,本次研究中选择我院收治的腹股沟疝患者200例,包括经腹腔镜修补10例及开放式腹膜前间隙疝修补术90例,对比采用传统修补术和腹膜前间隙疝修补的临床疗效。现将结果示下。1.1一般资料
选择我院2008年10月~2010年10月收治的腹股沟疝患者200例,分为观察组和对照组,各100例。观察组男90例,女10例,年龄28~86岁,平均年龄(46.8±3.7)岁,腹股沟疝类型如下:腹股沟斜疝65例,腹股沟直疝30例,股疝4例,复发性疝1例。对照组男92例,女8例,年龄24~83岁,平均年龄为(45.6±3.1)岁,腹股沟类型如下:腹股沟斜疝60例,腹股沟直疝患者36例,股疝2例,复发性疝患者2例。两组在性别、年龄以及腹股沟疝类型等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法
对照组采用传统式(Bassini)修补术治疗,首先给予硬膜外麻醉,然后逐层打开腹外斜肌腱膜,并且游离其下组织,找到疝囊后进行游离,疝囊高位结扎,修补内环,修复腹横筋膜,再将联合建缝合于腹股沟韧带上,加强腹股沟后壁,最后缝合切口。观察组采用腹膜前间隙疝修补治疗,包括经腹腔镜及开放式腹膜前间隙修补术,疝囊直接还纳,钝性分离腹膜外间隙,间隙充分游离后,将补片放置在腹膜前的间隙后展平。1.3观察指标
对两组不良反应发生情况及5年复发率进行观察指标观察并记录两组手术时间、住院时间、疼痛时间情况。1.4统计学方法
所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计数资料用n,%表示,采用
χ2检验,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.1两组临床效果对比
对照组手术时间(80.4±14.3)min,住院时间(6.2±1.8)d,疼痛持续时间(5.9±1.3)d,观察组手术时间(4.5±13.2)分,住院时间(3.0±1.4)d,疼痛持续时间(1.0±0.6)d,观察组手术时间、住院时间以及疼痛持续时间均短于对照组,P<0.05。2.2