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    城市管理行政执法法律文书样式

    目 录
    一、责令改正通知书 二、谈话通知书
    三、现场检查笔录（一） 四、现场检查笔录（二） 五、现场检查笔录（三） 六、询问笔录 七、陈述申辩笔录
    八、行政处罚事先告知书（一）九、行政处罚事先告知书（二）十、行政处罚决定书（一） 十一、行政处罚决定书（二） 十二、当场处罚决定书 十三、行政处罚听证告知书 十四、行政处罚听证通知书 十五、行政处罚听证笔录 十六、暂扣物品决定书 十七、延长暂扣物品期限决定书十八、解除暂扣物品决定书 十九、先行登记保存通知书 二十、解除先行登记保存通知书
    1


    二十一、责令拆除／改造／清除决定书 二十二、强制拆除决定书 二十三、代履行决定书 二十四、立即代履行决定书 二十五、缴纳代为履行费用通知书 二十六、加处罚款决定书 二十七、行政决定履行催告书 二十八、代履行催告书
    二十九、延期（分期）缴纳罚款批准书 三十、立案审批表
    三十一、案件调查终结审批表 三十二、案件移送单 三十三、送达回证 三十四、结案审批表 三十五、案件移送函 三十六、指定管辖申请书 三十七、指定管辖通知书 三十八、协助通知书


    2

    一、责令改正通知书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    责令改正通知书
    （ ）城管改字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    经查，你（单位）于 年 月 日 时 分在 因 的行为，违反了《 》第 条 第 款第 项的规定，依据《 》第 条第 款第 项的规定，本机关现责令你（单位）：
    □立即停止 行为。 □在 年 月 日 时 分前，作如下整改： 特此通知。

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）
    年 月 日

    签收人： 城管执法人员： 时间： 时间：


    3

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    4

    二、谈话通知书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    谈 话 通 知 书
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    你（单位）于 年 月 日在 因 的行为，涉嫌违反了《 》的规定，请你（单位）于 年 月 日 时 分到 接受调查询问，并请携带下列证件材料：
    □ 身份证明 □ 营业执照 □ 法人代表身份证明 □ 授权委托书
    □ 其他： 如无法按时前来，请及时联系。 联系人： 联系电话：

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日
    签收人：

    时间：


    5



    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    6

    三、现场检查笔录（一）
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    现场检查笔录（一）
    案由： 检查地点： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分
    当事人： 身份证号码或者机构代码： 电话： 地址： 在场人： 地址： 电话： 检查人员： 记录人员： 现场检查情况：

    附件：1、现场情况示意图； 2、现场照片 张； 3、现场摄像 分钟。
    当事人（在场人）签名： 见证人签名： 检查人员签名： 记录人员签名：
    第 页（共 页）
    7

    四、现场检查笔录（二）
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    现场检查笔录（二）
    检查地点： 区 路 弄 号 （“前”、“附近”等具体位置） 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 当事人： 身份证号码： 电话： 地址：
    现场检查情况：城管执法人员向当事人出示执法证件、表明身份，发现当事人在现场占用 设摊经营 ，设摊面积长 米、宽 米，影响市容环境卫生。
    城管执法人员当场告知当事人：你的行为违反了《上海市市容环境卫生管理条例》第二十五条第二款的规定，依据《上海市市容环境卫生管理条例》第二十五条第二款的规定，将暂扣违法经营的物品（工具）。你享有陈述权、申辩权，对暂扣决定不服的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
    当事人辩称： 。 附件：1、现场情况示意图； 2、现场照片 张； 3、现场摄像 分钟。
    当事人签名： 见证人签名： 检查人员签名： 记录人员签名：

    第 页（共 页）

    8

    注：本文书适用于占道设摊案件查处中，实施暂扣措施的现场检查。    9

    五、现场检查笔录（三）
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    现场检查笔录（三）
    检查地点： 区 路 弄 号 （“前”、“附近”等具体位置） 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 当事人： 身份证号码： 电话： 地址：
    现场检查情况：
    1、城管执法人员向当事人出示执法证件，并表明身份。 2、发现当事人正□占用道路□流动设摊，从事无照经营活禽，其中鸡 只，鸭 只，鹅 只，肉鸽 只，鹌鹑 只，其他类活禽 只，工具 。
    3、城管执法人员进行了拍照、摄像。

    附件：1、现场情况示意图； 2、现场照片 张； 3、现场摄像 分钟。

    当事人签名： 见证人签名： 检查人员签名： 记录人员签名：
    10

    第 页（共 页）

    注：本文书适用于无照经营活禽案件。
    六、询问笔录
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    询 问 笔 录
    询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点：
    被询问人： 性别： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 职 务： 联系地址： 邮 编： 联系电话： 承办人员： 记录人：
    问：我们是 的执法人员（出示执法证），根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，依法进行调查。你享有以下权利：执法人员少于两人或执法证件与身份不符的，有权拒绝调查询问；有权申请回避。同时你应承担以下义务：如实提供有关资料、回答询问，不得拒绝、阻挠调查。你是否听清楚了？ 答：听清楚了。 问： 答：

    11


    被询问人签名： 承办人员签名：
    第 页（共 页）
    七、陈述申辩笔录
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    陈 述 申 辩 笔 录
    陈述申辩时间： 年 月 日 时 分至 时 分 陈述申辩地点： 陈述申辩人： 性别： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 职 务： 联系地址： 邮 编： 联系电话： 承办人员： 记录人：
    陈述申辩内容：

    12


    陈述申辩人签名： 承办人员签名： 第 页（共 页） 八、行政处罚事先告知书（一）
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政处罚事先告知书（一）
    （ ）城管处告字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    你（单位） 一案，经查明：（违法事实和证据） 。 该行为违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《 》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项的规定，本机关拟作出如下行政处罚： 。
    你（单位）如有异议，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，可以在收到本告知书之日起三日内向本机关提出陈述和申辩，逾期不陈述、申辩，视为放弃陈述、申辩权利。
    联系人： 联系电话： 邮编：
    联系地址：
    13


    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    14

    九、行政处罚事先告知书（二）
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政处罚事先告知书（二）
    （ ）城管处告字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    你（单位）于 年 月 日 时 分在 区 路 弄 号（“前”、“附近”等具体位置） 因□占用道路□流动设摊，无照经营活禽的行为，违反了《上海市活禽交易管理办法》第五条第二款规定，依据《上海市活禽交易管理办法》第十八条第二款规定，本机关拟作出如下行政处罚：
    1、没收你（单位）□占用道路□流动设摊，从事无照经营的工具； 2、没收你（单位）□占用道路□流动设摊，从事无照经营的活禽。
    如你（单位）对上述行政处罚有异议，依据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定，可以进行陈述或申辩。
    当事人陈述或申辩理由：

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日

    当事人签名： 见证人签名： 执法人员签名：


    15

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    注：本文书适用于无照经营活禽案件。
    16

    十、行政处罚决定书（一）
    机构代码：
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政处罚决定书（一）
    第□□□□□□□□□□号
    当事人： 身份证号码或者机构代码：
    地 址： 法定代表人： 职务：
    经查明，你（单位）违法事实如下：
    （上述事实有以下证据证明： ） 。该行为违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《 》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项的规定，本机关决定对你（单位）作出以下行政处罚： 。
    现要求你（单位）：
    □自收到本决定书之日起十五日内，携带本决定书，将罚款交至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
    □限你（单位）于 年 月 日前履行 的行政处罚。
    如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 人民政府或者 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院起诉。但行政处罚不停止执行。
    逾期不申请行政复议、不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日
    17

    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交代收银行，一份存卷。）
    十一、行政处罚决定书（二）
    机构代码：
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政处罚决定书（二）
    第□□□□□□□□□□号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    你（单位）于 年 月 日 时 分在 区 路 弄 号（“前”、“附近”等具体位置）因□占用道路□流动设摊，无照经营活禽的行为，违反了《上海市活禽交易管理办法》第五条第二款的规定，现依据《上海市活禽交易管理办法》第十八条第二款的规定，本机关责令你（单位）立即改正违法行为，并作出以下行政处罚决定：
    1、没收□占用道路□流动设摊，从事无照经营的工具。 2、没收□占用道路□流动设摊，从事无照经营的活禽。
    （没收的工具和活禽见没收物品清单）
    如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 人民政府或者 申请行政复议；也可以在六个月内直接向 人民法院起诉。但行政处罚不停止执行。
    附件：《没收物品清单》
    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章） 年 月 日

    当事人签名： 见证人签名： 执法人员签名：

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    18


    注：本文书适用于对无照经营活禽案件。
    附件：
    没收物品清单
    根据第□□□□□□□□□□号《行政处罚决定书》规定，本机关对下列物品实施没收： 种类 活 禽
    名称 鸡 鸭 鹅 肉鸽 鹌鹑 其他
    工 具
    名称


    当事人签名： 见证人签名： 执法人员签名：

    19
    数量（大写）

    规格型号



    单位
    备注
    数量（大写） 备注






    十二、当场处罚决定书 机构代码：

    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    当场处罚决定书
    第□□□□□□□□□□号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码） ：
    你（单位）于今日 时 分在 因 的行为，违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《 》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项的规定，本机关责令你（单位）□立即改正，□于 年 月 日前改正，并决定对你（单位）作出以下处罚：
    □ 警告；
    □ 罚款人民币 仟 佰 拾 元（大写）。 罚款的履行方式和期限： □ 当场收缴（贰拾元以下）
    □ 当场收缴（贰拾元以上，不当场收缴事后难已执行）。
    □ 由你（单位）自收到本决定书之日起十五日内，携带本决定书，将罚款交至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
    如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 人民政府或者 申请行政复议；也可以在六个月内直接向 人民法院起诉。但行政处罚不停止执行。
    逾期不申请行政复议、不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。
    20

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日
    执法人员： 签 收 人：
    十三、行政处罚听证告知书
    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交代收银行，一份存卷。）
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政处罚听证告知书
    （ ）城管听告字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    你（单位） 一案，经查明：（违法事实和证据） 。 该行为违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《 》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项的规定，本机关拟作出如下行政处罚： 。
    根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有权要求举行听证。如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后三日内向本机关提出。逾期视为放弃听证。
    联系人： 联系电话： 邮编： 联系地址：
    21



    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    十四、行政处罚听证通知书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政处罚听证通知书
    （ ）城管听通字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，并应你（单位）的听证要求，本机关决定于 年 月 日 时 分，在 ，就 一案举行行政处罚听证会，请凭本通知准时参加。
    本次听证会由 担任听证主持人，由 担任听证记录人。
    在举行听证之前，请你（单位）作好以下准备：
    1、携带参加听证人员的身份证明。如委托代理人（1至2名）参加的，应当提交委托人的身份证明及有效的授权委托书；
    2、携带有关证据材料或者通知有关证人出席作证；
    3、依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，如你（单位）申请听证主持人回避的，应当在接到本通知书之日起及时向本机关提出并说明理由。
    4、届时若无故缺席的，视为放弃听证。

    22

    联系人： 联系电话：
    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）
    年 月 日

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    十五、行政处罚听证笔录
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政处罚听证笔录
    案由： 听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分 地点： 当事人： 性别： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 职 务： 联系地址： 邮 编： 联系电话： 法定代表人： 职务： 委托代理人： 性别： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 其他人员： 听证主持人： 听证员： 听证记录人： 听证主持人：我们是 的执法人员（出示执法证），现根据《上海市行政处罚听证程序试行规定》的规定举行听证会。听证预备阶段，将核对听证参加人身份、宣读听证纪律，你（单位）有权对听证人员申请回避。同时你（单位）应承担以下义务：遵守听证纪律，如实回23

    答听证主持人的询问。你是否听清楚了？


    当事人签名： 委托代理人签名：

    听证主持人签名： 听证员签名：

    听证记录人签名：

    第 页（共24 页）

    十六、暂扣物品决定书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    暂扣物品决定书
    （ ）城管扣决字[ ]第 号
    当事人： 身份证号码或者机构代码： 联系地址：
    你（单位）于 年 月 日 时 分在 ，因 的行为，违反了《 》第 条第 款第 项,依据《 》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项的规定，本机关决定对你（单位）的与违法行为有关的物品实施暂扣措施（详见《暂扣物品清单》），暂扣期限自 年 月 日至 年 月 日。
    请你（单位）在上述规定的期限内，携带身份证明和《暂扣物品决定书》，至 接受行政处理。如你（单位）逾期不到指定地点接受处理，本机关将依法处理相关暂扣物品。
    如你（单位）不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内，向 人民政府或者 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院提起诉讼。
    附件：《暂扣物品清单》

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章） 年 月 日

    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交保存点，一份存卷。）
    25

    26

    附件：
    暂扣物品清单
    根据（ ）城管扣决字[ ]第 号《暂扣物品决定书》规定，本机关对下列物品实施暂扣： 序号



    物品名称


    规格型号
    单位
    数量
    备注
    当事人签名： 见证人签名： 保管人签名： 承办人员签名：
    联系电话：

    上述暂扣物品退还时间： 领取人签名：

    27

    十七、延长暂扣物品期限决定书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    延长暂扣物品期限决定书
    （ ）城管延扣字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    本机关于 年 月 日对你（单位）作出暂扣物品决定【（ ）城管扣决字[ ]第 号】，现因情况复杂，依据《中华人民共和国行政强制法》第二十五条第一款的规定，经本机关负责人批准，决定将行政强制措施的期限延长至 年 月 日止。
    请你（单位）于上述期限内至 接受行政处理。如你（单位）逾期不到指定地点接受处理，本机关将依法处理相关暂扣物品。
    如你（单位）不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内，向 人民政府或者 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院提起诉讼。


    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章） 年 月 日


    28



    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交保存点，一份存卷。）
    29

    十八、解除暂扣物品决定书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    解除暂扣物品决定书
    （ ）城管解扣字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    本机关于 年 月 日对你（单位）作出了暂扣物品决定【（ ）城管扣决字[ ]第 号】， 现因 ，依据《中华人民共和国行政强制法》第二十八条第一款第 项规定，本机关作出解除暂扣物品决定。
    请你（单位）携带（ ）城管扣决字[ ]第 号《暂扣物品决定书》、《暂扣物品清单》及下列材料，于 年 月 日 时至 ，领取退还物品。
    □ 身份证 □ 营业执照
    □ 法人代表身份证明 □ 委托书 □ 其他

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）
    30

    年 月 日

    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交保存点，一份存卷。）
    31

    十九、先行登记保存通知书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    先行登记保存通知书
    （ ）城管先保字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    你（单位）因 的行为，涉嫌违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定自 年 月 日起至 年 月 日止，对你（单位）的下列物品，予以先行登记保存。 编号

    名称


    规格型号
    单位


    数量 登记保存地点 备注




    联系人： 联系电话：
    上述物品登记保存时间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移。

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）
    年 月 日

    当事人签名： 执法人员签名：
    32

    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交保存点，一份存卷。）
    二十、解除先行登记保存通知书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    解除先行登记保存通知书
    （ ）城管解保字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    本机关于 年 月 日，以《先行登记保存通知书》【（ ）城管先保字[ ]第 号】对你（单位）有关物品予以先行登记保存，现依法解除先行登记保存。
    请你（单位）携带（ ）城管先保字[ ]第 号《先行登记保存通知书》及下列材料，于 年 月 日 时至 ，领取退还物品。
    □ 身份证 □ 营业执照
    □ 法人代表身份证明 □ 委托书 □ 其他

    当事人签名： 执法人员签名：

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日
    33



    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交保存点，一份存卷。）
    二十一、 责令拆除／改造／清除决定书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    责令拆除／改造／清除决定书
    （ ）城管责 字[ ]第 号
    当事人： 身份证号码或者机构代码： 地 址： 法定代表人：
    你（单位） 一案，经查明：（违法事实和证据） 。该行为违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《 》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项的规定， 本机关现决定责令你（单位）：
    □立即拆除、□立即改造、□立即清除 ； □于 年 月 日 时前 （拆除／改造／清除） 。 若你（单位）不履行上述义务，本机关将依法 。 如你（单位）不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内，依法向 人民政府或者 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院提起诉讼。

    34

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）
    年 月 日

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    注：本文书适用于违法户外设施的责令拆除、改造，以及“五乱”等违法行为后果的责令清除。
    二十二、强制拆除决定书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    强制拆除决定书
    （ ）城管强拆字[ ]第 号
    当事人：
    身份证号码或者机构代码： 地 址：
    因你（单位） 的行为，本机关于 年 月 日送达了《 》【（ ）城管 字[ ]第 号】，并于 年 月 日送达了《行政决定履行催告书》【（ ）城管催告字[ ]第 号】。鉴于你（单位）逾期未履行义务，依据《中华人民共和国行政强制法》第三十七条第一款和《 》第 条第 款第 项的规定，现本机关决定于 年 月 日前 。
    如你（单位）不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内，依法向 人民政府或者 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院提起诉讼。
    35



    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章） 年 月 日


    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）

    注：本文书适用于违法户外设施的拆除。
    二十三、代履行决定书

    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    代履行决定书
    （ ）城管代履字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    经查，你（单位）于 年 月 日在 因 的行为，违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《 》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项的规定，本机关于 年 月 日向你（单位）送达了《 》【 】，于 年 月 日送达了《行政决定履行催告书》【（ ）城管催告字[ ]第 号】，你（单位）逾期未履行规定义务。依据《中华人民共和国行政强制法》第五十条的规定，本机关现决定实施代为履行，代为履行费用由你（单位）承担。
    代履行方式： ； 代履行时间： ； 代履行标的： ；

    36

    代履行费用预算： ； 代履行人： （由本机关或者没有利害关系的第三人实施） 。 如你（单位）不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内，依法向 人民政府或者 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院提起诉讼。

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）
    年 月 日

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    二十四、立即代履行决定书

    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    立即代履行决定书
    （ ）城管立代字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    经查，你（单位）于 年 月 日在 因 的行为，违反了《 》第 条第 款第 项的规定，依据《中华人民共和国行政强制法》第五十二条和《 》第 条第 款第 项的规定，本机关现决定实施立即代为履行，代为履行费用由你（单位）承担。
    代履行方式： ； 代履行时间： ； 代履行标的： ； 代履行费用预算： ；
    37

    代履行人： （本机关或者没有利害关系人实施） 。 如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，依法向 区人民政府或者
    申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院起诉。


    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日
    签收人： 时间：
    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    二十五、缴纳代为履行费用通知书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    缴纳代为履行费用通知书
    （ ）城管缴费字[ ]第 号

    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    本机关于 年 月 日依据《 》第 条第 款第 项的规定，对你（单位）实施了代为履行。代为履行的标的 ，代为履行费用合计 元（大写）。
    现要求你（单位）于 年 月
    日（大写）前将上述款    38

    项交至 （单位），地址： 。


    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日


    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    二十六、加处罚款决定书
    机构代码：
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    加处罚款决定书
    第□□□□□□□□□□号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    39

    因你（单位） 的行为，本机关于 年 月 日送达了第 号《行政处罚决定书》，对你（单位）作出罚款 元（大写）的决定。鉴于你（单位）至今未履行该行政处罚决定，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项、《中华人民共和国行政强制法》第四十五条第一款的规定，本机关决定对你（单位）作出加处罚款 元（大写）的决定。
    请你（单位）收到本决定书之日起十五日内，携带本决定书，将加处的罚款交至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。逾期不缴纳罚款的，本机关将依据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条的规定向人民法院申请强制执行。
    如你（单位）不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内，依法向 人民政府或者 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院提起诉讼。

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日
    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交代收银行，一份存卷。）
    二十七、行政决定履行催告书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    行政决定履行催告书
    （ ）城管催告字[ ]第 号
    40

    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    本机关于 年 月 日向你（单位）送达了《 》【（ ）城管 字[ ]第 号】。因你（单位）未按规定要求履行义务，依照《中华人民共和国行政强制法》□第三十五条□第五十四条的规定，本机关现催告你（单位）自收到本催告书之日起 日内依法履行 义务。逾期不履行的，本机关将依法 。
    对上述催告，你（单位）有权进行陈述和申辩。如你（单位）需要进行陈述申辩的， 请在接到本催告书之日起三日内到 进行陈述和申辩。逾期视为放弃上述权利。


    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日


    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）
    二十八、代履行催告书
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    41

    代履行催告书
    （ ）城管代催告字[ ]第 号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    本机关于 年 月 日向你（单位）送达了《代履行决定书》【（ ）城管代履字[ ]第 号】，现依照《中华人民共和国行政强制法》第五十一条第一款第（二）项的规定，催告你（单位）自收到本催告书之日起三日内履行 义务。逾期不履行的，将依法实施代履行。
    对上述催告，你（单位）有权进行陈述和申辩。如你（单位）需要进行陈述申辩的， 请在接到本催告书之日起三日内到 进行陈述和申辩。逾期视为放弃上述权利。


    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日

    （本文书一式贰份。一份交当事人，一份存卷。）

    42

    二十九、延期（分期）缴纳罚款批准书
    机构代码：
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    延期（分期）缴纳罚款批准书
    第□□□□□□□□□□号
    个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：
    本机关于 年 月 日对你（单位）送达了第□□□□□□□□□□号《行政处罚决定书》，作出罚款 元 （大写）的决定。现根据你（单位）的申请，本机关依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，同意你（单位）：
    □延期缴纳罚款。延长期限至 年 月 日（大写）止。 □分期缴纳罚款。第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款 元（大写）。此外，尚有未缴纳罚款 元（大写）。
    代收机构以本批准书为据，办理收款手续。
    逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。


    43

    （城管执法部门或者乡镇人民政府公章）

    年 月 日

    （本文书一式叁份。一份交当事人，一份交代收银行，一份存卷。）
    44

    三十、立案审批表

    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    立 案 审 批 表
    （ ）城管立字[ ]第 号
    案件来源 案发时间 当 事 人


    编 号 案发地点 联系地址 联系电话 联系地址 联系电话


    举 报 人


    案情简介


    上述行为涉嫌违反了《 》第
    条承办人员 拟办意见
    第 款第 项；
    依据《 》第 条第 款第 项之规定，建议立案。
    承办人： 年 月 日
    45

    部门负责人 审核意见 机关负责人审批意见
    负责人： 年 月 日

    负责人： 年 月 日
    三十一、案件调查终结审批表
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    案件调查终结审批表
    案 由 当 事 人 案件 事实


    承办人员 拟办意见


    承办人： 年 月 日
    地址

    证 据
    46

    部门负责人 审核意见


    负责人： 年 月 日


    负责人： 年 月 日
    机关负责人 审批意见

    三十二、案件移送单
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    案 件 移 送 单
    （ ）城管移字[ ]第 号
    经查 一案，建议由你单位依法查处，请按规定办理接案手续。
    47

    送案经办人： 送案单

    接案单位
    （公章） 年 月 日
    接案经办人：

    （公章） 年 月 日
    位

    附件：1、
    2、 3、 4、


    （本文书一式贰份。一份接案方收存，一份送案方存卷。）

    三十三、送达回证
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    送 达 回 证
    送达文书 名称
    48


    送达文书 编号 受送达人 送达地点 送达方式 送达人 收件人签章 及收件时间
    备 注




    49

    三十四、结案审批表
    （城管执法部门或者乡镇人民政府名称）
    结案审批表
    案 由 立案时间 当 事 人


    处罚决定



    执行情况



    承办人员 拟办意见


    承办人员

    承办人： 年 月 日
    部门负责人

    审核意见 负责人： 年 月 日 机关负责人

    审批意见 负责人： 年 月 日 备注




    50

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