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健康叙事医学专业
21世纪初,哥伦比亚大学长老会医院内科xxx提出了“叙事医学”(NarrativeMedicine)理论。该理论充分挖掘个体叙事能力,整合医学的专业性与普世性,为科学与人文之间的交流开辟了通道。多年来,南方医科大学杨晓霖致力于叙事医学的研究和推广工作,并于2019年末牵头成立了全国首家“生命健康叙事分享中心”。本期,我们邀请杨晓霖教授讲述她对叙事医学的认识,和一路走来的心路历程。
赶上一个“呼唤人性回归”的好时代2005年,我带着亲人辗转于各大医院,挂号、抽血、开药,周而复始。每一次进入医生的诊室,我们都想跟医生讲讲生病前后的故事,但医生基本都没空听,甚至有一次,医生看完检查结果后当着亲人的面说,“你这个病最多再活一年”。
2008年,为了给长期受慢性血液病困扰的亲人提供更好的医疗照护,我选择来到南方医科大学任教,我授课的对象大多是医学院校的研究生。当时,南方医科大学与世界叙事研究重镇——美国俄亥俄州立大学开展了学术合作,专门从事叙事理论和文学叙事研究。我从那时就开始琢磨:叙事和医学之间是否有结合点?通过文献搜索,发现哥伦比亚大学长老会医院内科医生丽塔·卡伦于2000年提出了“叙事医学”(NarrativeMedicine)理论。这个发现让我很兴奋,我开始大量阅读相关文献,并在研究生课程中植入叙事医学元素。
当时,南方医科大学在叙事学研究世界权威费伦JamesPhelan教授的指导下,出版以《叙事》美国版为基础的《叙事》中国版。我有幸担任编辑部主任和副主编。《叙事》中国版结合医科院校的特点,专设一期探讨“疾病叙事”这一主题,并于2010年承办中外传记年会,将“传记文学的跨学科研究”作为大会主题,突出医学叙事和疾病叙事等概

念。我在会议上提出,叙事医学将成为医科院校人文落地的新理念,医生在治疗活动中,应该运用叙事技巧帮助患者顺利讲述疾病背后的故事,与患者共同构建连贯的、有意义的故事,完成对患者的共情和关怀。
2011年,叙事医学在国内还是一个全新领域,我发表的《医学和医学教育的叙事革命》被《医学与哲学》杂志主编赵明杰教授称为“国内最早深入论述‘叙事医学’概念的学术论文”。之后,我陆续在《医学与哲学》上发表20余篇文章,力图让中国学界看到叙事医学的全貌。有人说我有先见之明,我觉得不是,我只是顺应时代潮流,有幸赶上了一个“呼唤人性回归”的好时代。
疾病治疗不能单靠药物和手术刀,21世纪初以来,随着医疗科技水准的不断提高,医患矛盾也不断出现。与此同时,部分医护人员心身处于亚健康状态,极易滋生职业倦怠情绪,很难形成正确的职业身份认同。医学科学的发展和专业的细分直接导致人文课程在医学教育体系中不断受到挤压。医护人员罹患的“医学人文缺乏综合征”和“叙事素养缺乏综合征”影响了医患关系的和谐。
在作为患者家属多年求医问药的过程中,我也懂得了医疗不仅需要“卫生”,也需要“厚生”和“道生”。在跟不同的患者接触的过程中,我也感悟到疾病治疗不能单靠药物和手术刀,故事也是诊断的证据,也是治疗的路径,通过聆听患者讲述他们的故事,帮助他们调整不利于心身健康的情绪困境和生活习惯问题,也是必不可少的环节。
2010年,南方医科大学在全国率先开设叙事医学课程;2014年,我创建了全国第一个“叙事医学课程”公众号;2016年,在本科生中开设叙事与人文系列课程;2017年,在多家附属医院的住院规范化培训中开设叙事医学必修课程;201811月,全国首个“叙事医学研究中心”在有着90多年历史的南方医科大学顺德医院成立,我作为首个发起者

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