个人健康信息承诺书
本人郑重承诺:
1、本人没有被诊断新冠肺炎确诊病例或疑似病例;
2、本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触;
3、本人过去14天没有与来自疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份)人员有密切接触;
4、本人过去14天没有去过疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份);
5、本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察;
6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状;
7、全力支持配合新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作;
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人:
年 月 日
¥29.8
¥9.9
¥59.8