肿瘤病人化疗间歇期锁骨下静脉置管的管理

龙优花

【摘 要】摘要 目的 探讨肿瘤病人化疗间歇期锁骨下静脉置管的管理方法。方法 将86例病人随机分为对照组和实验组，各43例。对照组采用隔1周用62.5U/ml肝素钠生理盐水5ml行正压冲管。实验组采用隔3天用20ml生理盐水行脉冲式冲管，再用125U/ml肝素钠生理盐水5ml行正压冲管，对照组每周更换肝素帽1次，实验组每3天更换肝素帽1次。结果 对照组导管感染率28.0%、导管堵塞率41.9%，实验组导管感染率14.0%、导管堵塞率28.0%，两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论 实验组采用换药和冲管方法能有效降低化疗间歇期锁骨下静脉置管导管感染率和堵塞率,延长导管使用时间,使病人顺利完成4～6疗程化疗。

【期刊名称】临床护理杂志

【年(卷),期】2008(007)003

【总页数】2

【关键词】关键词 锁骨下静脉；导管，留置；肿瘤/药物疗法

为减少化疗药物外渗引起的静脉炎,临床上常采用中心静脉给药方法输注化疗药物,我科2003年1月～2005年12月对化疗间歇期锁骨下静脉置管的管理方法进行了探讨，取得较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组86例，男性48例，女性38例，年龄21～83岁，其中胃癌28例，结肠癌16例，直肠癌21例，乳腺癌21例。使用的化疗药有顺铂、长春瑞宾、表阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、吉西他滨、紫杉醇，随机将86例病人分为对照组和实验组，每组43例，两组性别、年龄、病种、病情、化疗用药方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 换药方法 对照组采用2%碘酊棉球消毒穿刺点，由中心向外顺时针螺旋消毒3次，待干2min，用透气透明贴膜覆盖，每周换药1次。实验组采用2%安尔碘消毒穿刺点，第1次由中心向外顺时针螺旋消毒，第2次由中心向外逆时针螺旋消毒，第3次由中心向外顺时针螺旋消毒，每次消毒范围为直径20cm，待干2min后，穿刺点外涂抗生素软膏后无菌纱布和无菌透气透明贴膜覆盖，用无菌纱布包裹导管接头固定在胸前。隔3天换药1次，敷料潮湿随时更换，夏季每天换药1次。