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陕西省食品药品监督管理局行政许可文书

时间：2022-12-21 02:40:28 下载该word文档

陕西省食品药品监督管理局行政许可文书
食品生产许可证申请书

□食品

申请食品品种类别按新《食品生产许可管理办法》第十一条填写申请人名称填写企业营业执照上的注册名称注册地址与企业营业执照一致生产地址填写申请企业的实际生产地的详细地址要注明市（地）、区（县）、
路（街道、社区、乡、镇）、号（村）等，即：宝鸡市××区（县）××乡（镇）××路（街道）
□食品添加剂
邮政编码7×××××电子邮箱×××××××@×××
联系人王××手机1××××××××××××联系电话0917-×××××××传真0917-×××××××申请日期20××年××月××

□首次
□换证□变更

注意事项
（根据实际申请的需要在□打“√”）
1.填写要实事求是。
2.用签字笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准的一致（印章复印无效）。4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5.一个申证单元一套申请材料，申请材料需逐页加盖企业公章或由法定代表人签字。6.新申请企业没有取得的信息不填。7.申请人按申请材料制作目录并按顺序装订。
申请人需提交以下申请材料

1、《食品生产许可证申请书》，并附电子版文件。（1）申请人基本情况；
（2）食品安全管理及专业技术人员；（3）产品信息表；
（4）食品生产加工场所信息表。
2、工商营业执照正、副本原件及复印件1份（受理后原件退还）。
3、已取证企业需提交原《食品生产许可证》正、副本复印件（原件核对）。
4、厂区总平面图及周边环境图（至少应标示公路、民用住房、周边设施、绿化带等）。5、生产车间布局图（有洁净要求的车间必须标明功能间及人物流走向并标明一般作业区、准清洁作业区、清洁作业区）。
6、生产设施、设备布局图（关键设备标有参数）。7、实验室平面图和检验仪器设备布局图。
8、食品生产工艺流程示意图（标识关键工艺控制参数）。9、保证食品安全的规章制度清单。
10、申请企业真实性的自我保证声明1份(包含企业对提交材料承担法律责任的承诺。11、申报人不是法定代表人本人，应当提交企业《授权委托书》。
12、提供生产产品所执行的标准（国标不用提供）。

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