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中医精髓

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中医精髓

1我是一名地道的民间中医，家父只传心法，要自己领会。比如：“人身水火一团气”，这是说气化论，他说过只要你明白这句话的真意，中医思过半矣。他治胃溃疡三付药就能痊愈，也只告诉我：贪凉饮冷，饥肠漉漉胃腑伤，粘膜损则溃疡作。这只是个法则，可是也就是这个法则是我悟出胃溃疡的发病原因是寒热错杂，正气损伤，让我联想到刚作出的热饭为什么不坏，而放久了也就是凉了，寒凉之菌毒物以类聚，饭即馊腐，坏了。这个水火《易经》叫坎离。是人生命的根本。坎卦象二阴抱一阳在人体为肾，这一阳也叫坎阳，是热的，这二阴就是阴精，是寒的、润的。离卦象是二阳抱一阴在人体是心，这一阴就是阴血，是温润的。道家有抽坎填离一说，意思是说把坎中真阳填到离中真阴，就形成热融融的一团气，卦象就成了纯乾卦。乾健也，人就无病了，身轻体健，神气充足，目光明亮。人体是阴阳化气而成，阴阳者须臾不可离也。阴阳合则生，人生机勃勃，阴阳离绝则死，生机减退甚至死亡。阴阳的概念是中医的主要概念。阴阳辩证实际上就是寒热真假的辩证。辨清寒热的真假，治疗就容易多了。寒证（阴证）用温热（阳）药，热证（阳证）就用苦甘寒药。这里存在个实热证用苦寒药，阴虚发热用甘寒药问题。中医治病分清阴阳证是关键，《内经》有六经辨证，《伤寒杂病论》讲的更详细。实际上，不管三阴经证还是三阳经证，只要出现阴证就用温热药，出现阳证就用苦甘寒药。《伤寒杂病论》六经辨证实际上就是辨别疾病的部位，经络脏腑所属，阴阳辩证说的不是很明朗，先师本人是清清楚楚。现在许多临床家、经方家因循守旧，不求《易经》不知变通，疗效差的原因就是只辨清了病位，而没有辨清疾病的本质，疾病的本质就是属于阴证或属于阳证。阴阳辩证的关键是是辨清患者的阴阳体质，也就是阴证、阳证，这是辨病最关键的东西，这是本，疾病的临床症状是标，标有真假。标本不能颠倒，颠倒之后祸患无穷，犯虚虚实实之戒。

2一元论中医原本调平衡，阳化阴精成气形，阴阳合一是为气，气化百病不能生。中医本质就是气，寒者热之气化成，热者寒之气化生，枯者温润气融融。不必他山求药石，祖宗明训记心中，百病皆因气化停，气化之后去百病。人身水火一团气，水多太阳是冰地，回阳化气冰封冻，春暖花开百病释。阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱，离中二阳抱一阴，坎离交媾既济成，八纯卦乾气融融，百病不生气化功。有气神采必内含，精神矍铄难成病，小便淡黄便成型，若病也是真阳证，溲短便结喜冷饮，苦寒泄热可痊病。无气倦怠面色苍，小便清长大便溏，口渴也是喜热饮，畏寒蜷卧又懒言，理中四逆方可行。阴盛便结要温润，大黄附子煎可行。阳虚津亏大便解，溲短便干面色青，麦味理中加附辛，温润之后大便通。阳气虚极是戴阳，上盛下虚溲清长，面赤足寒躁欲死，大剂四逆可回阳。如要深知医中理，医易会通理自明。

3气化口诀阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱，离中二阳抱一阴，坎离交媾化成乾，百病不生气化功。如要深知医中理，医易会通百理明。世人不知阴阳理，诊病辨证离其宗，不知元阳在阴中，附子干姜助其生。妄加滋阴来求阳，不知阴盛虚阳升，却以湿热苦寒泄，咽喉炎证要加重，口腥味臭是阳虚，寒热驳杂中焦虚，真寒味腥真热臭，寒热错杂臭又腥。口气腥臭寒热杂，寒多热少理中下，重加姜附来理中，寒去腥臭自然无。妇人下焦味气腥，少腹喜暖腰痠痛，此是坎阳太虚弱，回阳化逆热气通，再加五萸椒细辛，驱寒还能快几分。

阴阳辩证法则阴证唇口青白目无神，声低息短但欲寐，身重懒言体畏寒，饮食无味吐清水，舌质青滑或黑润，苔白浅黄润滑色，津液满口不思饮，口渴思饮不欲咽，或者口渴喜热饮，小便清长大便溏，口气腥臭寒热杂，寒多热少食不下，脉息无神是阴证。舌虽无苔但口润，二便自利口不渴，专注回阳无差错阳证阴虚面目唇口红，精神不倦不知眠，口臭气粗声音亮，恶热身轻大便干，溲赤黄短多艰难，口渴饮冷饮不休，六脉长大有力气，舌苔干黄或黑黄，全无津液满口刺，烦躁潮热或盗汗，干咳多痰或少痰，脉息有神是阳证。口渴饮冷身发热，二便不利烦谵语，身冷如冰形如死，此是热极内潜伏，阳不达外似纯阴，此时还需验口气，口气虽微热气蒸，舌根虽红但不青，急宜攻下存津液，莫认阴证误性命。阴阳辩证真假杂病决阴寒阳热是阴阳，只在真假作文章，真热口渴小便黄，有神烦躁不安宁。真寒溲频面色苍，无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮，假热漱水不欲咽，真热便干面红赤。假热面赤溲清长，真热息热气粗长，真寒息冷气短微。真热舌焦苔干黄，真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳，阳极似阴肢冰霜。真假寒热来斟酌，阴证阳证明显了，真热阳证苦甘寒，真寒阴证温热汤。识得阴阳造化机，疑难杂病有处医。先天立极是水火，水火既济无沉疴。脾阳虚衰大便溏，肝脏因此遭了殃，乙肝病毒逞威风，附子干姜作文章。肾阳虚衰小便频，精微下泻眸不润，头昏腰痛也是因，回阳救逆四逆汤。白血病是阴寒邪，寒彻骨髓白C增，西医只知杀白C，徒将阳气杀戮尽。此病中医少阴病，太少两感麻附辛，少阴虚寒四逆汤，简便廉验神功显。艾滋病是阴阳离，西医验血便可知，常人验血一条线，艾滋血液两分离。阴平阳秘精神治，阴阳离绝精神绝，和合阴阳中医药，简、便、廉、验最神奇。具体操作上，治病先分阴阳二证，次分六经（十二经络尽在其中）属何经，然后分经用药（阴证要用温热药，阳证用苦甘寒药）施治。这是我用的方法，疗效大家可以看医案，我不多说，许多临床大家也都是这么用。大家看这个标准行吗？简单说脉诊脉诊在中医诊病中只能算巧，下工之法。古人说：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。既然很多人这么神秘切脉。我就简单说一说脉诊。切脉是根据脉的位、数、形、势来断病的。脉位就是寸、关、尺、浮、中、沉。寸看心肺头，关看脾胃，尺看肝肾腿足膀胱。浮取看心、肺、头，中取看脾胃，沉取看肝肾。看脉之上工，并不必分严格左右手。数（数率）：就是脉跳的频率。用医生的呼吸算，一呼一吸四至（跳四下闰一下为五）为缓脉。脉和缓沉取有力就是正常脉。一息六至为数脉，七至以上为疾脉。形：就是脉的形状。势：就是脉的力度。然后以六脉统领二十八脉。六脉：浮、沉、迟、数、虚、实。浮脉类：浮濡洪芤革散沉脉类：沉伏牢弱。迟脉类：迟缓涩结数脉类：数促疾动豆虚脉类：虚微细代短。实脉类：实滑紧长弦。具体规则：浮沉以求表里，迟数以求寒热真假以求属于阳证或者阴证。有力无力以求虚实。我在临床中主要是据内经理论：“阴平阳秘精神乃治”，看寸关尺之太过与不及，太过是实证，不及是虚证。但求和缓有根。有根就是尺脉有力。数而有力有根是阳证实热，数而无力是阴精不足的虚证，迟而无力无根是虚寒阴证。再看尺肤之寒热，参见二便辨清阴阳之证。举一例来说明：临床上来一患者，坐诊医师都必须试脉，否则医术再高，患者也不相信你，首先的第一感觉是尺肤的寒温，如果尺肤寒，接下来，看寸脉数而且力度大于关尺，这时就可以断患者：头昏、头胀、心慌、乏力、腿沉重甚至腰痛。病人一般会说断得不错。为什么呢？寸脉数上有热，热则头胀，因为寸脉管头、心肺。而关尺力度少，就可以断患者脾胃运化无力、肝血不足，肾阳亏虚。此例寸脉数也是假的，那是因为肾阳亏虚，虚阳外越。其他脉以此类推。怎么体会脉的来、去呢？寸口脉是手太阴之脉在寸口的体现，直接测出的是肺的虚实，但是按照全息中医理论（如我上所述）就可以察全身的虚实。正常的情况下用医生的呼吸算，一呼一吸四至（跳四下闰一下为五）为缓脉。脉每跳一下就叫一至，这一至连着下一至，这一至的开始就叫来，这一至的结束就叫去，一来一去一至就完成。来盛去衰什么意思？ “来”是心脏搏动将血液送到全身各处，“去”是心脏把射出的血液收回心脏。来盛去衰就是心脏功能完好，而外周血液循环有障碍。消渴消渴疑难病，原因多方面。辩证是关键，立法不泥教科书，但求古人之经验。火神郑钦安，对此多远见，唐火神多验证，效果也非凡。此录在下文，也有我经验。郑钦安论消渴三消证奇于何因?消证生于厥阴,风木主气,盖以厥阴下木而上火,风火相煽,故生消渴诸证。消者化之速，如风前之烛，易于化烬。诸书称渴而多饮者为上消，为心包之火挟肝风而上刑与肺，肺金受克，不能资其化源，海枯水涸不能上升，欲乞外水为援，故渴而多饮，古人用人参白虎汤以救之。心包之火挟肝风而刑于胃，胃中风火相煽，食入犹如转轮，食而易饥，故为中消，以调胃承气汤治之。心包之火挟肝风而搅动海水，肾气不能收摄，遂饮一溲二二为下消，以大剂麦味地黄丸治之。此对证之方，法可遵从。更有先天真火，浮游于上，而成上消，浮游于中而成中消，浮游于下，而成下消，即以辨阳虚诀辨之，法宜导龙归海，如潜阳、封髓二丹，或四逆、白通皆可酌用。查此病缘因风、火为本，厥阴风木在下，厥阴心包在上，风借火势，火借风威，澈上澈下，而消证从此生矣。但治其火，火熄而风已熄；治其风，风散而火亦亡。推其至极，风即是气，气即是火，以一火子统之便了，即以一风字括之亦可。风字宜活看，一年六气，即是六风，佛家以风轮主持大世界，人之一呼一吸，便是风，离风人即死，人活风犹鱼之活水，鱼离水顷刻即死，学者须知。消渴治验：一：某女，因肺炎住院治疗一个月，出院后即口渴，小便清频，大便干结，面目萎黄，西医诊断：糖尿病。求于我，吾据其乏力，面色萎黄，口渴，舌苔白干乏津，溲频，大便干结。断其气阴两虚，投：生晒参10g麦门冬30g五味子10g五付，水煎服。二诊口渴减轻，大便日一次，效不更方，原方10付继服。后其子告知完全痊愈。另外说明一点：处方中我应用的是生晒参，生晒参，苦甘微寒，所以有益气生津作用。红参经过炮制寒性尽去，已无生津止渴作用。二：另有一老年妇女，常年服用西药降糖，口渴咽干，两目干涩，舌苔白干，小便频，血糖17，足底疼痛。据证为肾阳不足，津亏筋挛。处方：淡附子30g生白芍60g肉桂30g甘草30克生山药30g黄连6g共研末分六十天服用，每天两次。药后告知诸证消失。血糖也降到了10。简单谈治病与标本辨病治病标本很重要，阴阳体质为本，疾病为标(这是民间中医的精华，万世不变的真理，颠倒治疗后患无穷）。举例说感冒：阳虚体质之人，感冒之后一般不发热，或者发热也很少高热，鼻流清涕、咳嗽、发烧等。现举一例，此例患者小儿反反复呼吸道感染，便秘、咳嗽、发热、吸鼻子（实际上是清涕）。如果按照温病学派就会苦寒药一大片，临床症状或许会减轻（有的人说效果很好），但是久而久之就会陷入阳气日虚，阴气日增，缠绵不愈的状态。感冒有一份发热就有一分阳气，体虚之人感冒了一般不发热，即便发热也不是高热，时人就怕发热，一发热就用退热药，殊不知你退掉的是生生不息之气，正确的治法就是辨清阴阳二证。阴证：大便稀溏，小便清长，鼻流清涕，咳嗽，畏寒，鼻塞声重，用药以六经辨证，麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤等为正方。阳证：发热、口渴、喜冷饮、大便干结、小便黄赤、鼻息口气热等，用药液以六经辨证，麻杏石甘汤、三承气汤，三黄石膏汤等。往来寒热病，口苦、目炫、病在在少阳用从小柴胡汤。请问为什么脾阳虚,就会肝脏因此遭了殃?答：古人曰“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，脾乃运化之官，脾阳虚则运化不利，饮食入胃，精微在小肠，糟粕归大肠，精微吸收不足则肝血生成不足，糟粕传导不利则毒素归肝脏，增加了肝脏的负担，肝脏不遭殃吗？家父常常对我说“能把五行颠倒颠，此是人中仙”，原本是肝木克脾土，如今脾土病则邪气倒克肝木。从“否”卦说痞满人身不过一水火，水火既济无沉疴。否卦的卦象是乾在上（肺为华盖象乾），就也就是阳气在上，坤卦（脾为至阴象坤）在下，也就是阴气在下，二气不能交感，太阴脾阳明胃为寒湿所阻，清气（轻清之阳气）不升，浊气不降，导致胃腹痞满、大便稀溏。也就是《内经》上说的“浊气在上则生嗔胀，清气在下则生飧泄”。临床上可以出现脐中冷痛，口不渴、食不下，不知饥，命门冰凉，容易感冒，并且感冒后不发烧，这时用药就用热性（阳）药，大把姜附尽管用，大便成型药就停，这是用药真规则。坎离(心肾）心肾是人立命之根本，六十四卦是由八卦重叠而成。凡是学过《易经》的人都知道这样一个口诀：离中虚，坎中满。意思是说离卦外面（上下）两个阳爻(在人身为气），中间一个阴爻，卦象为火，在人为心，为气摄血、为眼目；坎卦外面（上下）两个阴爻（在人身为血），中间一个阳爻，卦象为水，在人为肾、为血液、为血载气。抽出坎中的阳爻填充离中的阴爻，就构成了乾卦，全是三个阳爻，这三个阳爻就是气，阳刚之气，乾为健，坎离交媾平衡（水火既济）就是无病的状态。因此，郑钦安先生非常重视人体的阳气，阳气就是生气，从坎卦看外阴内阳，要使这点阳气生生不息，别无它法，只有破阴（寒）存阴精（真阴）回阳气。这也正是临床上大量应用干姜、附子、桂枝、肉桂的原因。很多人问我学中医的启蒙教材，我都会推荐他先学《易经》，学会了《易经》就学会了治病法的简单办法。大道至简就是从这里说的。澄空说阴阳《易》有太极就是“气”，是生两仪是阴阳，最初阴阳的意思是：阴为月亮，阳为太阳。简言之：阴是寒，阳是热。乾为纯阳，乾卦《彖》曰：大哉乾元，万物资始，乃统天。坤为纯阴，坤卦：《彖》曰：至哉坤元，万物资生，乃顺承天。乾坤交媾化生六子：震、坎、艮三男，巽、离、兑。由此可以看出乾阳统领坤阴。阳对阴的统领作用也叫驭，驾驭。阴盛阳就衰，阴证(阳虚）轻则冷，舌苔水滑，面青白，小便清长，大便溏，口渴也是喜饮热汤，重则上越，也叫戴阳证，治法：大补坎中之阳（元阳），附子、干姜是猛将，引火归原用肉桂，培火留阳甘草汤。阴寒如若透骨髓，细辛一药作用强。乙肝谈肝色变，很多人都是这样，我国是一个乙肝大国，众所周知。为什么很多人乙肝病毒携带者一生没有发病，而有的人却只要发现就会很快丧生。原因就是一个：越怕死死的就越快，西医越治疗死得更快。为什么？因为肝脏本身就是一个解毒器官，西医并没有认识到病毒发生的原因。虽然他自己说乙肝病毒需要多高的温度、多长时间的高压才能灭毒，但是因为不知道中医讲的阴阳表里寒热，就更无从谈治疗，在民间中医看来，乙肝病也不越阴阳辩证，我们经心的人都会发现乙肝病人后期都腹胀，食不下，腹水、腹泻，面色都灰暗，小便都清长，畏寒怕冷。这不明摆着吗？中医属于阴证。怎么得的？外感风寒，循经内传，到少阳经时，就会影响到胆腑，胆汁分泌不畅，胆汁是干什么的呢？解毒。胆与肝相表里，肝胆相照，深传厥阴肝脏，饮食不洁毒从口入，寒、毒胶结，肝脏病焉。如果寒邪没有深传少阴，肾经不受邪，肾气上通于肝。肝脏病毒会自愈。如果寒邪没有直达太阴脾经，脾阳充盛寒湿被化，肝病也会自愈。很多乙肝病不治自愈就是这种情况。由此看来，六经传遍也是病毒入侵的途径。什么现象会加速病毒入侵的速度呢？现在大多数人都知道感冒了用解热西药，抗生素，有贵的不要贱的，越贵的毒越大。解热药退的是人体的阳气，有一分发热，就有一分阳气。抗生素是苦寒药，伤的也是人的阳气。人活得是阳气，没有阳气，人就是死尸。一个简单的太阳证，西医把它治的很复杂，本身用中药很简单，也就几个汤头。结果是被西医治的变征连串，乙肝病、白血病不都是这样造成的吗。乙肝病如何治疗呢？首先找病因，属于阴证无疑。用药：温热药，温脾散寒，醒脾开胃，回阳化气。如何预防呢？中医讲治未病。首先是饮食，不过服寒凉，这样脾胃健壮，后天不伤。不妄劳作，精气不泻，先天不亏。外感病不用西药，找民间中医六经辨证，因经施治。冻疮简易治疗法四肢乃肝经之分野，手（足）背手（趾）指背面是阳经所过，胃经有邪热则脉络怒张遇寒则脉络闭塞，初始肿胀，久郁则溃烂，不易愈合，脓水淋漓，让人望而心寒。既然知道是胃经有热，清之即可，可是手背手指背面的郁热如何解决呢？其在外者汗而发之。牙痛捷效方牙痛不是病，痛起来就要命。无须分别阴阳证，一匙冰片放患处，坏水放出牙不痛，时间仅需5分钟。如要除根分阴阳，大便稀溏，小便清长，辽细辛嚼放，或服附子肉桂细辛等份研末散每服二克。真火牙痛龈红肿，口渴溲赤大便难，增液承气快快服，便通诸症去不难。论伤寒伤寒非伤寒，六经非六经，识得此中妙，哪有疑难病？《伤寒论杂病论》通书所讲并非只是伤寒，也包括了温病与杂病。六经辨证，也并非只是讲六经病证，十二经络脏腑气血津液辩证都在其中。阴阳辩证为伤寒论的总纲。阳热阴寒概括了疾病的全过程，留得一份阳气，就留得一份生气。太阳病伤风桂枝汤调和营卫，实际上也就是补足了心肺之气。太阳伤寒，麻黄汤散寒宣肺，宣通了心肾之气；少阳证，往来寒热，小柴胡汤透表（太阳经）清里（胆经郁热），大柴胡汤透表通腑（肠、胃、胆）；阳明病胃家实用的三承气汤，可谓存津液；太阴病证，食不下，一则脾阳虚，运化不力，二则肺气郁闭大肠失其传导，导致喘满；少阴经病，脉微细，但欲寐，心肾阳虚，卫气不足，卫气行于阴，畏寒蜷卧。厥阴证，阴精不足阳气亏虚，寒热错杂，病入心包，肝经。温病篇，通篇都是如何存津液，护阳气。因此六经辩证，涵盖十二经络，五脏六腑，气血津液辩证都在其中。一部《伤寒杂病论》学好并能参悟《郑钦安医书阐释》了还会怕疑难病吗？