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休停学申请表-福州大学至诚学院教务处
时间：2021-03-12 10:56:16 下载该word文档
福州大学至诚学院复(入)学申请表
学 号 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | |||||||
通讯地址 | 专业 | |||||||||
申请复学理由： | ||||||||||
当地派出所或居委会或村委会意见： （开具无违法违纪证明） （盖 章） | ||||||||||
校医院保健科或校心理健康与辅导中心意见： （盖 章） | ||||||||||
辅导员意见： 年 月 日 | 系主任意见： 年 月 日 | |||||||||
学生事务部意见： 年 月 日 | 教务部意见： 年 月 日 | 分管学生院领导意见： 年 月 日 | 分管教学院长审批意见： 年 月 日 | |||||||
缴费情况： 已缴 □ 经办人签字： | ||||||||||
复学后编入 专业 年级 班 | ||||||||||
注：因病休学/保留入学资格而申请复（入）学者，应附地、市级以上医院证明；特殊疾病，应有专门医院证明。
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