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2020

时间：2023-01-19 12:21:22 下载该word文档

今年疫情期间，国家发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，对未来五年乃至十年医疗保障制度改革工作进行了部署，提出了总体改革框架。医保改革的宏观部署下，今年医疗新政利好频出，让我们按照时间进程看看发生的大事记。2020年3月

《国家医保局国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》人力资源专家观点
符合条件的“互联网+”医疗服务费用将纳入医保支付范围，对符合规定的“互联网+”医疗服务、在线处方药费等实现在线医保结算。今年在新冠肺炎的防治中，互联网医院、互联网诊疗发挥了很大的优势，很多地区在线开展了部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务。未来政府会积极应用医保大数据改变医保管理模式，未来医保智能监控将成为主要的管理模式。2020年6月

《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》
人力资源专家观点
各地区结合基金收支平衡、待遇保障需要和承受能力等因素，合理化地提高个人缴费比重，用于进一步健全待遇保障机制，目的是居民医保实现全面城乡统筹，加强大病保险保障，发挥医疗救助托底保障作用，尤其是针对贫困人群。2020年8月

《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿》

人力资源专家观点
征求意见稿的内容来看，对于员工来说，医保待遇不会减，同时也不增加单位和个人的缴费，优化个人账户的结构，扩大基金的保障范围，把门诊小病纳入到保障范围。之前个人账户没有互助共济功能，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。健康的在职者可用本人的医保个人账户资金为其直系家庭成员“代缴”、“代付”。
改进个人账户计入办法，单位缴费不再进入个人账户。虽然个人账户的钱表面上是少了，但实质上，调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要会用于支撑健全门诊共济保障，提高门诊待遇。按照国家医保局的观点，简单来说，职工医保制度对于门诊的报销待遇会更好。2020年9月

《国家医保局、财政部、国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》
人力资源专家观点
依托全国医疗保障信息平台，医保制度进一步趋于完善，实现2021年起信息互联互通，2025年提升参保率和医保惠民满意度。
此次医保新政一方面明确了跨制度参保的待遇衔接等诸多原则，职工收获利好。另一方面新政首次提出重复参保的界定及处理原则，明确不允许重复参保行为。2020年9月

《国家医保局、财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》人力资源专家观点

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