附件1
学校名称: 班级:
学生姓名: 年龄: 岁
本人自觉遵守国家法律法规,自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控
各项管理规定,按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则, 承担疫情防控社会责任,郑重作出如下承诺:
一、我以及与我一起共同生活的家长或亲属,返校前 14天没有 外出,特别是没有外出到疫情严重的湖北省、省外疫点及有疫情的国 家和地区。
二、我以及与我一起共同生活的家长或亲属,没有患过新型冠状 病毒肺炎、不是无症状感染者,也不是上述两类人员的密切接触者。 返校前 14天,没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。
三、我以及与我一起共同生活的家长或亲属,返校前 14天没有 接触过从湖北省、省外疫点及入境来皖(回皖)的人员。
四、我因为走读或寄宿需要返家时,严格做好途中人个防护,避 免与外人接触。
五、我一旦发现自己或者家长出现发热、干咳等症状时,第一时 间向班主任报告。
六、我或者共同生活的家长或亲属有与发热、干咳等症状的人员 接触的情形,第一时间向班主任报告。
七、复课后,我以及与我一起共同生活的家长或亲属,减少聚集, 不到人群密集的地方聚会、玩耍,或到有疫情的地区以及国家去旅游。
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八、 本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新 冠肺炎疫情防控有关规定,做好监护人的职责。
九、 本人自愿承诺,以上情况如有瞒报、谎报,造成新冠肺炎疫 情在学校传播的,一经查实,由本人承担相应的法律和经济责任。
承诺人(学生)签字: 承诺人(监护人)签字:
班主任签字: 校长签章:
2020 年 月 日 202 年 月 日
阜阳三中2020届高三年级学生近 14天健康状况摸排表 (3 月 24-- 4 月 6 号) | ||||||
近14天 生活轨迹 | 近14天 身体状况 | 是否接触境 外人员、重 点疫区人员 | 住宿/ 走读 | 走读生是否 有家长陪同 | 走读生来校 交通工具 | 走读生家长 电话号码 |
¥29.8
¥9.9
¥59.8