姓 名

Name

英文名

Name in the original

照 片

Photo

中文名

Name in Chinese

国 籍

Nationality

性 别

Sex

护照号码

Passport No。

护照有效期

Date of expiry

出生年月和地址

Date and Place of birth

通讯地址

Permanent address

所在学校

Present School

学过多长时间汉语

How long have you studied Chinese Language?

父母曾经在南京大学学习的信息

The information of the parent who has studied at NJU

中文姓名

Name in Chinese

学习起止时间

Year studied at NJU

专业

Major

经费保证人（姓名、地址）

Name and address of financial guarantor

本人签字： 父母签字：

Signature of Applicant： Signature of parent：

日期： 日期：

Date： Date：