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北京化工大学教职工公派长期出国(境)研修培训审批表【模板】-
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北京化工大学教职工公派长期出国（境）研修/培训审批表
A 基本信息 工号：
姓名：
性别： 出生年月：
政治面貌： 职务/职称：
入校工作时间： 所在学院： 联系电话：
最高学历： 获得时间： 邮箱： 国内紧急联系人： 电话：
岗位类别： □教学科研并重 □教学为主型 □科研为主型 □行政管理 □其他 __________ 是否涉密人员： □否 □是 如是，需申请前到保密办履行相关手续。 出国类别： □国家公派 □自费公派 □其它 __________ 出国身份： □高访 □访问学者 □博士后 □博士生 □其它
__________ 是否有半年以上出国如是：请标明最近一次出国时间、留学国别和单位、费（境）经历 □是 □用来源 否 外语语种：
外语水平： □一般 □良好 □熟练
经费 往返旅费：□CSC全额资助 □CSC和学校1:1配套 □自费 □其它 来源 在外费用：□CSC全额资助 □CSC和学校1:1配套 □自费 □其它 项目名称：如果是国家公派项目，请注明 留学国家/地区： 通讯地址：
E-mail：
预计出国留学期限： 天起止时间： 年 月至 年 月 （月）
留学院校： 国外导师：
传真：
B主要学术成果摘要 1. 著作/论文摘要介绍
2. 承担科研项目相关概述
C 现阶段工作情况
1. 教学方面承担的工作
2. 科研方面承担的工作
3. 其他工作
出国留学期间上述工作如何安排？
D 出国研修/培训计划
按照学校和所在单位的要求，重点从学科建设、科学研究、教学改革以及人才队伍建设等方面制定本人出国留学进修/培训任务。要求任务量饱满，预期成果明确并具有可实现性。 一、 学术研修目的 1. 研究背景:
2. 研究基础：
3. 研究问题:
4. 拟留学单位的国际影响力和研究条件:
二、 学术研修实施方案(分阶段详述研修任务实施计划，并给出每阶段的具体时间
三、 其他研修目的和计划： 1. 个人教学提升计划：
2.
拟促进学校或学院学科建设、人才引进、教学改革、学生培养、国际交 流等方面的计划（自选部分）：
四、 预期成果（请列明具体量化指标，例如是否能开辟一个新的研究领域，对学校学科发展的贡献；发表论文数及刊物级别；在国外听课门数及名称；回国后预计开设的新课程名称，课程性质（例如专业必修、专业选修、公共基础等），是否能双语或全英文授课等。行政管理人员要结合本职工作，列明如何提高学校管理和服务工作）
五、 回国后的后续研究计划
E出国留学人员保证
本人保证遵守学校关于公派长期出国的有关规定，按上述计划完成进修和学习任务，按期回国。
本人签字： 日期： 年 月