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正在进行安全检测...

时间：2024-01-05 00:55:43 下载该word文档

实用标准糖尿病慢病管理一、糖尿病（一）概念：糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。（二）分型：根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为四型：1.1型糖尿病：是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。2.2型糖尿病：是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。3.妊娠糖尿病：是指妊娠期间发现的糖代谢异常，已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。4.其他特殊类型糖尿病：是因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。（三）诊断标准：糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl文案大全
实用标准注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖以明确诊断。说明：空腹指8～14小时内无任何热量摄入；任意时间指1天内任何时间；典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖；急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高，不能依据此时血糖诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。（四）病情分级：参见糖尿病并发症分级。（五）治疗目标纠正代谢紊乱，防止或延缓并发症的发生，维持良好健康和劳动能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低死亡率，提高患者生命质量。（六）目标血糖1.血糖正常值：空腹血糖：4.4-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：4.4-7.8mmol/L。2.老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2小时血糖控制在10mmol/L。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。糖尿病患者治疗除血糖要达到正常外，其他包括糖化血红蛋、体重指数、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均应控制在正常水平。3.糖化血红蛋白（HbA1c）：正常值：4-6%，临床意义：反映2-3个月的血糖平均水平。建议3个月复查一次，糖尿病患者一般控制在7%以内。4.血压：糖尿病患者血压（mmHg）一般控制在130/80mmHg。文案大全

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