新冠肺炎疫情防控承诺书（完整版）

本人姓名： 张三 所在年级

户籍地： 湖南省长沙市XXXXXXXX

居住地： 湖南省长沙市XXXXXXXX

身份证号： XXXXXXXX 联系电话： XXXXXXXX

为了配合上级主管部门及我校做好新冠肺炎疫情防控工作，我（本人）及共同居住、共同生活、相互密切接触的家庭成员郑重承诺：自新冠肺炎疫情发生以来，我（本人）及共同居住、共同生活、相互密切接触的家庭成员等，没有以下旅居史、接触史、疑似症状：

1、没有到过武汉和湖北其他地区。

2、没有到过国内（湖北除外）新冠肺炎重点发生疫区（如浙江温州等）。

3、没有到境外的旅居史，没有与境外人员接触。

4、没有发热、咳嗽、气促、脓痰、乏力等新冠肺炎疑似症状。

5、不参与聚集性活动，注重卫生。

6、对个人健康信息不瞒报，不造谣不传谣。

本人及共同居住、共同生活、相互密切接触的家庭成员若隐瞒疫情防控有关事实真相，愿意承担一切法律责任。

承诺人签字：

监护人签字：

2020年 月 日