体外循环下心内手术术后早期拔管的体会

钟泰迪;郦志军;方晓;王平;顾晓静;祝继宏;杨红敏;吕雄英

【期刊名称】《临床麻醉学杂志》

【年(卷),期】2000(016)009

【摘要】@@微创心内手术的开展使病人能在24小时出院，两周内回到工作岗位[1]。保证这种快通道技术的安全和顺利进行，围手术期麻醉的管理显得尤为重要，其中术后早拔管成为快通道技术必不可少的一部分[2]。我院自1997年4月以来，在择期心脏手术病人中，进行选择性早期气管拔管，报道如下。rn 资料与方法rn 一般资料 择期心脏手术134例，男77例，女57例，年龄6～71岁。按病种和手术分为四组：1组为房、室缺修补58例；2组为瓣膜置换49例；3组为冠状动脉搭桥20例；4组7例，病种包括心脏粘液瘤2例、单心房矫治1例、法四根治4例(表1)。rn 麻醉方法 以咪唑安定0．2mg／kg、吗啡0．1mg／kg为术前药(小儿肌注氯胺酮4mg／kg)。诱导先后静注咪唑安定0．1mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg和芬太尼5～7μg／kg。病人入睡后辅以1％～3％异氟醚，随即气管插管，继以机控呼吸。维持：在体外转机前，0．5％～4％异氟醚吸入，手术切皮及体外转机前追加芬太尼1～2μg／kg；转机后采用0．5％～3％异氟醚持续吸入，根据肌松仪测定结果追加肌松药。

【总页数】2页(462-463)

【关键词】体外循环;心内直视术;早期拔管

【作者】钟泰迪;郦志军;方晓;王平;顾晓静;祝继宏;杨红敏;吕雄英

【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科，杭州市(310016);本院胸外科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科，杭州市(310016);浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科，杭州市(310016);浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科，杭州市(310016);浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科，杭州市(310016);浙江省诸暨市人民医院麻醉科;浙江省诸暨市人民医院麻醉科